نوبت دهی بهترین دکتر زردی نوزادان در تهران

دکتر زردی نوزاد کیست؟

دکتر زردی نوزاد معمولا متخصص کودکانی است که وضعیت زردی یا افزایش بیلی‌روبین خون نوزاد را بررسی می‌کند. این پزشک با توجه به زمان شروع زردی، سن نوزاد، سن بارداری هنگام تولد، وزن، نحوه شیر خوردن و مقدار بیلی‌روبین مشخص می‌کند که نوزاد به پیگیری، آزمایش یا درمان نیاز دارد.

زردی در روزهای ابتدایی زندگی شایع است، اما شدت و علت آن در همه نوزادان یکسان نیست. به همین دلیل، تشخیص فقط بر اساس میزان زرد بودن پوست انجام نمی‌شود. متخصص زردی نوزاد در صورت نیاز آزمایش بیلی‌روبین و بررسی‌های تکمیلی را درخواست می‌کند و اگر نشانه‌ای از بیماری زمینه‌ای وجود داشته باشد، نوزاد را به تخصص مرتبط ارجاع می‌دهد.

متخصص زردی نوزاد چه اقداماتی برای بیمار انجام می‌دهد؟

پزشک ابتدا مشخص می‌کند زردی از چه زمانی شروع شده و آیا روند آن با زردی معمول روزهای نخست تولد سازگار است یا نیاز به بررسی بیشتری دارد. سن نوزاد بر حسب ساعت یا روز، هفته تولد، وزن هنگام تولد، میزان وزن‌گیری، تعداد دفعات شیر خوردن و وضعیت دفع از اطلاعات مهم در این ارزیابی هستند.

در ادامه، پزشک پوست و سفیدی چشم نوزاد را معاینه می‌کند و در صورت نیاز مقدار بیلی‌روبین را از طریق دستگاه پوستی یا آزمایش خون می‌سنجد. تصمیم برای درمان بر اساس یک عدد ثابت انجام نمی‌شود؛ مقدار بیلی‌روبین باید در کنار سن نوزاد، سن بارداری هنگام تولد و عوامل خطر دیگر تفسیر شود.

اگر احتمال ناسازگاری گروه خونی، تخریب گلبول‌های قرمز، کم‌خونی یا بیماری زمینه‌ای وجود داشته باشد، پزشک می‌تواند آزمایش‌های بیشتری درخواست کند. در زردی طول‌کشیده نیز ممکن است بررسی بیلی‌روبین مستقیم و ارزیابی بیماری‌های کبد و مجاری صفراوی لازم باشد.

پس از مشخص شدن وضعیت، دکتر تعیین می‌کند که پیگیری و تغذیه مناسب کافی است یا نوزاد به نور درمانی نیاز دارد. در موارد شدیدتر ممکن است بستری و درمان‌های بیمارستانی مانند نور درمانی فشرده یا در شرایط خاص تعویض خون ضروری باشد.

کدام تخصص زردی نوزاد را درمان می‌کند؟

برای بیشتر نوزادان مبتلا به زردی، متخصص کودکان انتخاب مناسب برای شروع ارزیابی است. با این حال، علت و شدت زردی می‌تواند باعث شود پزشک از تخصص‌های دیگری هم کمک بگیرد.

وضعیت نوزاد	تخصص مناسب
زردی معمول در روزهای ابتدایی زندگی	متخصص کودکان
نوزاد نارس، کم‌وزن یا نوزادی که به مراقبت تخصصی بیشتری نیاز دارد	متخصص نوزادان
زردی طول‌کشیده یا احتمال بیماری کبد و مجاری صفراوی	فوق‌تخصص گوارش و کبد کودکان
احتمال کم‌خونی، ناسازگاری گروه خونی یا افزایش تخریب گلبول‌های قرمز	فوق‌تخصص خون کودکان
بیلی‌روبین بسیار بالا یا بروز علائم شدید	ارزیابی فوری در مرکز درمانی یا بیمارستان

بنابراین، اگر والدین نمی‌دانند برای زردی باید به چه پزشکی مراجعه کنند، معمولا می‌توانند ارزیابی را با متخصص کودکان آغاز کنند. پزشک پس از معاینه مشخص می‌کند که ادامه درمان توسط همان تخصص امکان‌پذیر است یا ارجاع به متخصص دیگری ضرورت دارد.

روند تشخیص و درمان زردی نوزاد

روند تشخیص با بررسی زمان شروع زردی و شرایط عمومی نوزاد آغاز می‌شود. پزشک درباره سن بارداری هنگام تولد، وزن، تغذیه، دفع ادرار و مدفوع و سابقه بیماری یا زردی شدید در خانواده سوال می‌کند. سپس نوزاد را معاینه کرده و بر اساس شرایط، مقدار بیلی‌روبین را اندازه می‌گیرد.

اگر اندازه‌گیری اولیه نشان دهد بیلی‌روبین بالاست یا نوزاد در معرض خطر است، آزمایش خون برای تعیین دقیق مقدار بیلی‌روبین انجام می‌شود. گاهی آزمایش‌های تکمیلی برای بررسی گروه خونی، کم‌خونی، تخریب گلبول‌های قرمز یا مشکلات کبدی هم لازم است. آستانه شروع درمان به سن نوزاد بر حسب ساعت، سن بارداری هنگام تولد، میزان بیلی‌روبین و عوامل خطر آسیب عصبی بستگی دارد.

در موارد خفیف، ممکن است پزشک فقط ادامه تغذیه مناسب و کنترل مجدد بیلی‌روبین را توصیه کند. اگر مقدار بیلی‌روبین به محدوده‌ای برسد که درمان لازم باشد، نوردرمانی یکی از روش‌های اصلی است. در این روش نوزاد در معرض نور مخصوص پزشکی قرار می‌گیرد تا دفع بیلی‌روبین آسان‌تر شود. استفاده از نور خورشید جایگزین مطمئنی برای نوردرمانی استاندارد پزشکی نیست.

اگر سطح بیلی‌روبین بسیار بالا باشد یا با وجود درمان کاهش پیدا نکند، نوزاد ممکن است به بستری، نوردرمانی فشرده و در موارد خاص به تعویض خون نیاز پیدا کند. هدف از درمان به‌موقع، جلوگیری از بالا رفتن بیش از حد بیلی‌روبین و کاهش خطر آسیب عصبی است.

شروع زردی در ۲۴ ساعت اول تولد، افزایش سریع زردی، بی‌حالی یا دشوار بیدار شدن نوزاد، خوب شیر نخوردن، ادرار تیره یا مدفوع بسیار کم‌رنگ از مواردی هستند که نباید برای بررسی آن‌ها منتظر ویزیت معمول ماند و لازم است نوزاد سریع‌تر ارزیابی پزشکی شود.

لیست مقالات مرتبط با زردی نوزاد

زردی نوزاد از چیست