نوبت دهی بهترین دکتر متخصص آمبولی ریه (لخته خون) در تهران

دکتر آمبولی ریه کیست؟

«دکتر آمبولی ریه» نام یک تخصص پزشکی مستقل نیست. بسته به شرایط بیمار، پزشک اورژانس، متخصص ریه، متخصص قلب و عروق، متخصص داخلی و در برخی موارد متخصص خون می‌توانند در تشخیص، درمان و پیگیری آمبولی ریه نقش داشته باشند.

آمبولی ریه زمانی ایجاد می‌شود که یک لخته خون، اغلب از سیاهرگ‌های عمقی پا، وارد جریان خون شود و یکی از عروق ریه را مسدود کند. این بیماری ممکن است با تنگی نفس ناگهانی، درد قفسه سینه، افزایش ضربان قلب، احساس ضعف یا سرفه خونی همراه باشد و در موارد شدید می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد.

فردی که علائم مشکوک به آمبولی حاد ریه دارد، نباید برای دریافت نوبت معمول منتظر بماند و لازم است به‌صورت فوری ارزیابی شود. پس از کنترل مرحله حاد بیماری، متخصصان مرتبط می‌توانند علت ایجاد لخته، مدت درمان و خطر عود بیماری را بررسی کنند.

برای انتخاب پزشک مناسب برای پیگیری آمبولی ریه بهتر است به تخصص متناسب با شرایط بیمار، تجربه پزشک در مدیریت لخته‌های عروقی و آمبولی ریه و امکان پیگیری درمان با داروهای ضدانعقاد توجه کنید.

متخصص آمبولی ریه چه اقداماتی برای بیمار انجام می‌دهد؟

اولین اقدام پزشک در فرد مشکوک به آمبولی ریه، بررسی سریع علائم و وضعیت عمومی بیمار است. پزشک درباره زمان شروع تنگی نفس یا درد قفسه سینه، سابقه لخته خون، جراحی یا بی‌حرکتی اخیر، ابتلا به سرطان، بارداری، مصرف بعضی داروهای هورمونی و سایر عوامل افزایش‌دهنده خطر تشکیل لخته سوال می‌کند.

بر اساس احتمال وجود آمبولی، ممکن است آزمایش خون D-dimer و تصویربرداری درخواست شود. سی‌تی آنژیوگرافی عروق ریه (CTPA) یکی از روش‌های مهم تصویربرداری برای تشخیص آمبولی ریه است. در شرایط خاص ممکن است از اسکن تهویه ـ پرفیوژن ریه یا سونوگرافی وریدهای پا نیز استفاده شود.

پس از تایید بیماری، پزشک شدت آمبولی و اثر آن بر قلب و گردش خون را بررسی می‌کند. بسیاری از بیماران به درمان با داروهای ضدانعقاد نیاز دارند. این داروها از بزرگ‌تر شدن لخته و تشکیل لخته‌های جدید جلوگیری می‌کنند و بدن به‌تدریج لخته موجود را تجزیه می‌کند.

در آمبولی‌های شدید و پرخطر ممکن است درمان‌های دیگری مانند داروهای حل‌کننده لخته یا روش‌های مداخله‌ای برای خارج کردن یا کاهش حجم لخته مطرح شوند. انتخاب این درمان‌ها به وضعیت گردش خون، شدت بیماری و خطر خونریزی بستگی دارد.

پس از عبور از مرحله حاد نیز پزشک مدت مصرف داروی ضدانعقاد، عوامل زمینه‌ای ایجاد لخته و احتمال عود بیماری را بررسی می‌کند.

کدام تخصص آمبولی ریه را درمان می‌کند؟

آمبولی ریه ممکن است در مراحل مختلف به همکاری چند تخصص نیاز داشته باشد. تخصص مناسب به شدت بیماری، علت ایجاد لخته و مشکلات زمینه‌ای بیمار بستگی دارد.

تخصص پزشک	نقش در درمان آمبولی ریه
متخصص ریه	در ارزیابی آمبولی ریه، بررسی وضعیت تنفسی بیمار و پیگیری تنگی نفس یا عوارض ریوی باقی‌مانده پس از بیماری نقش دارد.
متخصص قلب و عروق	در مواردی که آمبولی بر عملکرد قلب، به‌خصوص بطن راست، اثر گذاشته باشد یا بیمار به ارزیابی قلبی یا برخی درمان‌های مداخله‌ای نیاز داشته باشد، می‌تواند در روند درمان حضور داشته باشد.
متخصص داخلی	می‌تواند درمان و پیگیری بسیاری از بیماران مبتلا به آمبولی ریه را، به‌ویژه پس از تثبیت وضعیت بیمار، مدیریت کند.
متخصص خون و انکولوژی	در بیمارانی که لخته بدون عامل محرک مشخص ایجاد شده، به‌طور مکرر عود می‌کند یا احتمال بعضی اختلالات انعقادی و بیماری‌های زمینه‌ای مطرح است، ممکن است ارزیابی تخصصی انجام دهد.

مدیریت آمبولی ریه، به‌خصوص در موارد شدید، می‌تواند به همکاری چند تخصص نیاز داشته باشد و مسیر درمان بر اساس وضعیت بالینی هر بیمار تعیین می‌شود.

روند تشخیص و درمان آمبولی ریه

تشخیص آمبولی ریه با بررسی علائم، سابقه پزشکی و عوامل خطر تشکیل لخته آغاز می‌شود. پزشک ابتدا احتمال وجود آمبولی را بر اساس وضعیت بالینی بیمار ارزیابی می‌کند و سپس متناسب با این احتمال، آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های لازم را درخواست می‌دهد.

در بعضی بیماران آزمایش D-dimer می‌تواند در روند بررسی استفاده شود. بالا بودن این شاخص به‌تنهایی آمبولی ریه را ثابت نمی‌کند و شرایط دیگری نیز می‌توانند باعث افزایش آن شوند. در صورت نیاز به تصویربرداری، سی‌تی آنژیوگرافی عروق ریه یکی از روش‌های اصلی برای مشاهده لخته در عروق ریه است. سونوگرافی وریدهای پا، اسکن تهویه ـ پرفیوژن و برخی بررسی‌های قلبی نیز بسته به شرایط بیمار ممکن است استفاده شوند.

اگر آمبولی ریه تایید شود، درمان باید بدون تاخیر و متناسب با شدت بیماری آغاز شود. پایه درمان بسیاری از بیماران استفاده از داروهای ضدانعقاد است. مدت مصرف این داروها برای همه بیماران یکسان نیست و با توجه به علت ایجاد لخته، احتمال عود و خطر خونریزی تعیین می‌شود.

در بیماران ناپایدار یا مبتلا به آمبولی شدید، ممکن است از درمان‌های پیشرفته‌تر برای برطرف کردن سریع‌تر انسداد استفاده شود. پس از درمان مرحله حاد نیز پیگیری اهمیت دارد؛ زیرا پزشک باید پاسخ به درمان، احتمال خونریزی، عوامل زمینه‌ای تشکیل لخته و علائم باقی‌مانده را بررسی کند.

لیست مقالات مرتبط با آمبولی ریه

علائم آمبولی ریه چیست؟

عفونت ریه چیست؟