Q: ⭐️ممکن است دست دچار ضربه ای شود و بعداز آن قادر به تکان دادن انگشتمان نیستیم دلیل آن چیست؟

دلایل مختلفی دارد، یک زخم رو دستی که ضربه میخورد ممکن است دچار شکستگی بشود، شکستگی باعث درد میشود و خوب دست و انگشتان نمیشود حرکت داد، برای اینکه انگشتان دست با هم رابطه دارند یکیشان صدمه ببیند بقیه ممکن است این اتفاق ساده برایشان بیافتد. علتهای دیگر هست ممکن است دست نشکند، دچار در رفتگی مفاصل بشود، این هم یکی از مواردی است که باز دست میتواند تکان نخورد، یک علت ساده تر ضایعات تاندونی است، اگر تاندونهای دست به هر دلیلی کشیده بشوند، متورم میشوند، دردناک میشوند و این تورم در مفاصل باعث محدودیت حرکتی میشود، علت دیگر که باز میتواند باشد کندگی های تاندونی است، اگر تاندونها از محل اتصالشان به استخوانها کنده بشوند میتواند باعث درد و محدوده حرکتی بشود، این شایع ترین علتها است، حالا معاینه خیلی مهم است.

Q: ⭐️پیشنهاد های شما برای جلوگیری از ناخوشایندی ارتوپدی چیست؟

چیزی که ما در ویزیت ها و مراجعات می بینیم مردم خیلی ام آر آی دوست دارند و گزارشات آن را بیشتر دوست دارند بخوانند در گزارشات ام آر آی نکته های خیلی زیادی هست که مردم عادی میخوانند ولی اشتباه میفهمند، مثل پارگی مینیکس، آسیب دیسک ها، ضایعات استخوانی، ضایعات شانه، مریض ها اینها را میخوانند و قضاوت میکنند پیش خودشان کنجکاوی میکنند سایت های اینترنتی را میگردند ولی اطلاعات خیلی تخصصی و کاملی نمیتوانند پیدا کنند من خواهش میکنم اول با پزشک ارتوپد خود همکاری بکنند، صحبت کنند مشاوره بگیرند بعد در سایتهای اینترنتی بعد از اینکه فهمیدند بیماریشان چیست بگردند راجع آن بیماری مخصوصاً مشکلات زانو و ستون فقرات کنجکاوی کنند و بیماریشان را بیشتر آشنا بشوند.

Question 1

👨🏻‍⚕️جناب دکتر کریمی لطفا خودتان را معرفی کنید؟

Accepted Answer

متخصص ارتوپدی به درمان شکستگی ها و بیماری های مفاصل، سابقه چهارده سال فعالیت شغلی در رشته ارتوپدی دارم در بیمارستان تندیس جردن و در بیمارستان بانک ملی سابقه خدمت دارم و در خدمت شما هستم.

Question 2

⭐️دلیل درد کف پا و راه های درمان آن چیست؟

Accepted Answer

یکی از درد های شایعی که در کف پا دارد به خصوص پاشنه به اصطلاح عامیانه می‌گویند خار پاشنه عملاً التهاب کف پایی که درد خیلی شایع مخصوصاً در خانمها و آقایان در رده سنی چهل تا شصت سالگی، این درد خیلی آزار دهنده است و درد مزمنی است که مراجعات زیادی به ما دارد، علتهای مختلفی دارد، ولی علت واقعی و واضحی ندارد.

خیلی از موارد علت هایی که می‌توانیم در بیماران پیدا کنیم علت فیزیکی این فعالیتهای بیش از حد فیزیکی که همراه باشد با یک کفش نامناسب یا کفی نامناسب یکی از شایع ترین دلایل ما هست، دلایل دوم دلایل روانی است، خیلی از کسانی که استرس دارند، فعالیتهای روانی زیاد دارند، مشغله ها دارند، دچار التهاب های مزمن می‌شوند که یکی در پاشنه نمود می‌کند و خیلی از ما بعد از کاهش فعالیت یا بعد از بیدار شدن از خواب مزاحمشان می‌شود و خیلی آزاردهنده است.

درمانهای متعددی دارد، ولی درمانی قاطع نیست، صددرصد نیست، هیچ درمانی کامل نیست، طول درمان طولانی حتی چندین ماه ممکن است طول بکشد، بر اساس نوع علت بیماری که می‌گوییم شایع ترین آن علت های فیزیکی و روانی است می‌شود نسخه درمانی داد، کفش را بهبود داد به آنها رژیم دارویی دارد، رژیم های مراقبتی مثل فیزیوتراپی داد تا بشود این بیماری را کنترل کرد، خیلی مواقع معاینه خیلی مهم است، خیلی از بیماران ما علاقه زیادی دارند که رادیوگرافی انجام بدهند، عکس از پا بگیرند به اصطلاح بگویند خاری کف پایمان است که این خیلی شایع است، ولی واقعاً نیازی به عکس خیلی مواقع نیست و با معاینه و مراجعه و گرفتن شرح حال می‌شود تصمیم به درمان گرفت و نوع درمان مشخص کرد.

Question 3

⭐️بعداز عمل جراحی چه عواملی باعث می شود که استخوان ها جوش نخورند؟

Accepted Answer

یک بحث بزرگ است، شکستگی ها یکی از عوارضی که در آنها هست همیشه ما به مریضهایمان قبل از عمل و شروع درمان می‌گوییم ممکن است استخوان جوش نخورد، یکی از چیزهایی که به عهده ما است مثلاً ما یک دوز درمان شکستگی، خیلی از شکستگی ها که ثابت نشوند یعنی جراحی نشوند، شانس جوش خوردنشان بیشتر است تا وقتی استخوانی ثابت می‌شود، چون ما اولین چیزی که برای درمان شکستگی و بهبود شکستگی لازم داریم بی حرکتی هست، چه توسط جراح بشود، وسایل جراحی یا با گچ و آتل و نوع بستن که برای مریض اعمال می‌شود و مراقبت بیمار، یکی از مهمترین فاکتورها این است، فاکتورهای دوم که خود مریض متأثر می‌شود از آن سیگار است.

سیگار یکی از بلا های استخوانها است، بلا های شکستگی ها است که مانع جوش خوردن است و خیلی شایع برای همین این را بدون رودروایسی می‌گویم، ما به مریض ها می‌گوییم هر کاری خواستی بکن، هر چیزی خواستی استفاده بکن سیگار و قلیان نکش، سیگار و دود قلیان خیلی خیلی مخالف شکستگی، یعنی مریض هایی که همه چیزشان خوب است، رژیم درمانی خوبی دارند، جراحی خوب شدند، شکستگی حتی خوبی داشتند، شکستگی ساده ای داشتند وقتی دچار مواجهه با دود سیگار و قلیان می‌شوند، دچار این عارضه می‌شوند، یکی از مهمترین عواملی که ما داریم برای جلوگیری از جوش خوردن، جوش خوردن سیگار.

Question 4

⭐️ممکن است دست دچار ضربه ای شود و بعداز آن قادر به تکان دادن انگشتمان نیستیم دلیل آن چیست؟

Accepted Answer

دلایل مختلفی دارد، یک زخم رو دستی که ضربه می‌خورد ممکن است دچار شکستگی بشود، شکستگی باعث درد می‌شود و خوب دست و انگشتان نمی‌شود حرکت داد، برای اینکه انگشتان دست با هم رابطه دارند یکیشان صدمه ببیند بقیه ممکن است این اتفاق ساده برایشان بیافتد. علتهای دیگر هست ممکن است دست نشکند، دچار در رفتگی مفاصل بشود، این هم یکی از مواردی است که باز دست می‌تواند تکان نخورد، یک علت ساده تر ضایعات تاندونی است، اگر تاندونهای دست به هر دلیلی کشیده بشوند، متورم می‌شوند، دردناک می‌شوند و این تورم در مفاصل باعث محدودیت حرکتی می‌شود، علت دیگر که باز می‌تواند باشد کندگی های تاندونی است، اگر تاندونها از محل اتصالشان به استخوانها کنده بشوند می‌تواند باعث درد و محدوده حرکتی بشود، این شایع ترین علتها است، حالا معاینه خیلی مهم است.

Question 5

⭐️بعداز شکستگی لگن به چه مدت استراحت نیاز می باشد؟

Accepted Answer

ببینید شکستگی لگن یک طیف گسترده ای دارد در سنهای مختلف درمانهایش مختلف است، از یک شکستگی ساده می‌شود برای حلقه لگنی باشد که بدون جابجایی باشد، یا فرد جوان باشد می‌تواند با یکی دو هفته استراحت این شکستگی بهبود پیدا بکند، شروع بکند به راه رفتن با عصا با واکر و این شکستگی می‌تواند خیلی پیچیده تر باشد، بزرگتر باشد، کمپلکس باشد و حتی نیاز به جراحی داشته باشد که این ممکن است طول درمان تا سه ماه هم طول بکشد.

در کل بین یک ماه تا سه ماه طول درمان شکستگی لگنی است بر اساس نوع شکستگی، نوع جراحی، نوع درمان و اینکه در چه مرحله ای هست شکستگی، ولی کلاً ما بیشتر از سه ماه انتظار نداریم شکستگی طول بکشد و بهبود پیدا نکند، بعد از سه ماه واژه های دیگر استفاده می‌کنیم ولی سه ماه حداکثر زمان است.

Question 6

⭐️درمان پارگی مینیکس چیست؟

Accepted Answer

پارگی مینیکس یک واژه بسیار گسترده است واژه کلی پارگی مینیکس واقعیتش آسیب های مینیکس می‌گوییم چند درجه دارد اگر بخواهیم تخصصی تر بگوییم می‌گویند درجه یک و دو و سه، آسیب های درجه سه هستند که برای ما بیشتر مزاحم هستند شاید منجر به جراحی بشوند برای مریض خیلی نگران کننده هستند، دردناک هستند، برای مریض محدودیت ایجاد می‌کنند، آسیبهایی که درجه یک و دو هستند خیلی ساده تر است و با روش بدون جراحی، یعنی بدون جراحی با مراقبت، با ورزش، با فیزیوتراپی می‌شود کنترل کرد و خوب کرد.

اگرچه آنها ممکن است آسیب های کامل تر مثل آسیب درجه سه تبدیل بشوند، ولی سن فرد مهم است، جنسش مهم است، رشته ورزشی رشته کاریش علائمش مهم است، همه پارگی ها پارگی کامل نیستند و پارگی هایی که درجه سه باشند نیاز به درمان دارند و جراحی می‌خواهند، در گزارشات ام آر آی که خیلی همکاران ارائه می‌دهند به متخصصان و بیماران لفظ پارگی می‌نویسند و این پارگی خیلی گمراه کننده است ممکن است پارگی درجه یک ساده باشد که اصلاً مراقبتی نمی‌خواهد یک دوره فیزیوتراپی و درمان ساده کفایت می‌کند. باز هم معاینه و اظهار نظر.

Question 7

⭐️بعداز عمل مچ پا و بازکردن گچ علت ورم آن چیست؟

Accepted Answer

بینید ورم پا حتماً نباید بعد از شکستگی باشد حتی یک گچ گیری ساده به دنبال یک پیچ خوردگی بافتهای استخوانی مچ پا، تاندونهای مچ پا، لیگاما نهای مچ پا نیاز به گچ دارد وقتی پا بی حرکت می‌شود در گچ یا آتل اگر مراقبت یک ذره ناکامل باشد، خوب جریان خونی که به پا می‌رود باید به وسیله عضلات ساق پا برگشت داده بشود به بالا، چون پا در گچ است عضلات فعال نیستند و غیر فعالند برای همین پمپ عضلانی که باید خون ما را از پا تخلیه کند، غیر فعالتر است.

برای همین خون در پا تجمع پیدا می‌کند و برگشتش کمتر است وقتی پا را باز می‌کنند می‌بینند یک ماه، چهار هفته پا در کچ بودند، حالا متورم شدند، به خاطر همین مکانیسم که این چیز مهمی نیست، با یک سری ورزش مراقبت، بانداژ یا جورابهای واریس یا حین درمان می‌شود این را کنترل کرد. نکته مهمی ندارد فقط اینکه اگر این ورم در حینی که گچ گیری دارد طولانی باشد ممکن است عوارض خطرناکی داشته باشد مثل عوارض ترومز و آمبولی که گاهاً می‌بینیم کسی پایش را گچ کرد و تورم کرد و آمبولی شد مراقبت حین درمان مراقبت حین زمان گچ گیری و بعد از گچ گیری خیلی مهم است.

Question 8

⭐️پیشنهاد های شما برای جلوگیری از ناخوشایندی ارتوپدی چیست؟

Accepted Answer

چیزی که ما در ویزیت ها و مراجعات می ‌بینیم مردم خیلی ام آر آی دوست دارند و گزارشات آن را بیشتر دوست دارند بخوانند در گزارشات ام آر آی نکته های خیلی زیادی هست که مردم عادی می‌خوانند ولی اشتباه می‌فهمند، مثل پارگی مینیکس، آسیب دیسک ها، ضایعات استخوانی، ضایعات شانه، مریض ها اینها را می‌خوانند و قضاوت می‌کنند پیش خودشان کنجکاوی می‌کنند سایت های اینترنتی را می‌گردند ولی اطلاعات خیلی تخصصی و کاملی نمی‌توانند پیدا کنند من خواهش می‌کنم اول با پزشک ارتوپد خود همکاری بکنند، صحبت کنند مشاوره بگیرند بعد در سایتهای اینترنتی بعد از اینکه فهمیدند بیماریشان چیست بگردند راجع آن بیماری مخصوصاً مشکلات زانو و ستون فقرات کنجکاوی کنند و بیماریشان را بیشتر آشنا بشوند.

محمد حسین کریمی

متخصص ارتوپدی

شماره نظام پزشکی : 78935

رزرو نوبت مراجعه حضوری

پرسش و پاسخ با آقای دکتر محمد حسین کریمی