حساسیت به پنی سیلین یک واکنش غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن به داروی آنتی بیوتیکی پنی سیلین میباشد.
پنی سیلین برای درمان عفونتهای باکتریایی مختلف تجویز میشود. نشانهها و علائم شایع حساسیت به پنی سیلین شامل کهیر، بثورات و خارش است. واکنش شدید به این دارو شامل آنافیلاکسی میشود که یک واکنش آلرژیک جدی است که بهطور ناگهانی آغاز میشود و میتواند منجر به مرگ گردد.
تحقیقات نشان داده که حساسیت به پنی سیلین میتواند مشکلات بهمراتب جدیتری ایجاد کند که منجر به کاربرد درمانهای سخت و پرهزینهی آنتی بیوتیکی شود. بنابراین، زمانی که فرد در رابطه با حساسیت به پنی سیلین مظنون به حساب میآید، برای اطمینان از بهترین گزینههای درمانی در آینده یک تشخیص دقیق نیاز است . سایر آنتی بیوتیکها خصوصا آنهایی که دارای خواص شیمیایی مشابه به پنی سیلین هستند هم میتوانند باعث واکنشهای آلرژیکی شوند.
مشاهده بیشتر : لیست دکتر داخلی
علائم حساسیت به پنی سیلین
نشانه ها و علائم حساسیت به پنی سیلین، یک ساعت پس از مصرف دارو رخ میدهد. در مواردی نادر، واکنشها میتوانند در چند ساعت، چندروز یا هفته های بعد از تزریق هم ظاهر شوند. علائم حساسیت به پنی سییلین عبارتند از:
- بثورات جلدی: در پزشکی، به دانههایی که در سطح پوست ظاهر میشوند بثورات جلدی گفته میشود. این دانه ها معمولاً برجسته و قرمز، و گاهی دارای تاولهای حاوی مایع هستند. بثورات جلدی ممکن است پوسته پوسته یا دَلَمهدار باشند.
- کهیر
- خارش
- تب
- ورم
- تنگی نفس
- خس خس سینه
- آبریزش بینی
- خارش و اشک چشم
- آنافیلاکسی
آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک نادر و تهدید کننده حیات است که باعث ایجاد اختلال گسترده در سیستمهای بدن میشود.
نشانه ها و علائم آن عبارتند از:
- تهوع همراه با دردهای شکم
- استفراغ یا اسهال
- سرگیجه یا سبکی سر
- نبض ضعیف یا تند
- افت فشار خون
- تشنج
- افت هوشیاری
سایر بیماری های ناشی از حساسیت به پنی سیلین
واکنش های نادر حساسیت به پنی سیلین در روزها و یا هفتههایی پس از مصرف دارو ایجاد میشوند و گاهی پس از توقف صرف دارو نیز ادامه خواهند داشت. این وضعیتها میتواند به این صورت باشد:
- بیماری سِرُم (به انگلیسی Serum ُSickness) که میتواند باعث تب، درد مفصل، بثورات جلدی، تهوع و تورم شود.
- کم خونی ناشی از دارو.
کاهش در گلوبولهای قرمز خون که میتواند باعث خستگی، ضربان نامنظم قلب و تنگی نفس گردد. - واکنش دارویی که باعث التهاب پوستی، تعداد زیاد گلبولهای سفید خون، تورم کلی، تورم غدد لنفاوری و عود عفونت خفته هپاتیت شود.
- التهاب در کلیه ها (نفریتیس) که میتواند باعث تب،خون در ادرار، تورم کلی، مَنگی و سایر علائم شود.
علت حساسیت به آمپول پنی سیلین
حساسیت به پنی سیلین زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدن اشتباها با دارو به عنوان یک ماده خطرناک واکنش نشان دهد.
این حساسیت زمانی گسترش پیدا میکند که سیستم ایمنی بدن به پنی سیلین حساس شود. به این معنا که اولین زمانی که دارو مصرف میکنید، سیستم ایمنی بدن دارو را به عنوان یک ماده خطرناک شناسایی کرده و آنتی بادی را برای نوع پنی سیلین مصرف شده، گسترش میدهد.
زمان بعدی که دارو را مصرف میکنید، این آنتی بادی ها آنرا تشخیص میدهند و سیستم ایمنی به طور مستقیم به آن دارو حمله میکند.
مواد شیمیایی که توسط این فعالیتها ترشح میشود باعث ایجاد علائم و نشانه هایی همراه با یک واکنش آلرژیک میشوند. با این حال، اولین زمان مصرف پنی سیلین ممکن است آشکار نباشد.
برخی شواهد نشان میدهند که مقدار بسیار کم دارو در مواد غذایی میتواند برای سیستم های ایمنی به منظور ساخت آنتی بادی مختص آن کافی باشد.
پنی سیلین و دارو های مرتبط
پنی سیلین متعلق به یک گروه از داروهای آنتی باکتریایی بنام بتا-لاکتام می باشد. اگرچه، مکانیسمهای داروها متغیر میباشد ولی بهطور کلی با حمله به دیوارههای سلولی باکتریایی، با عفونتها مبارزه میکنند. علاوه بر پنی سیلین، سایر بتا-لاکتام ها به طور شایعتر با واکنشهای آلرژیکی همراه هستند که سفالوسپرین نام دارند. اگر سابقه حساسیت به یکی از انواع پنی سیلین را داشته اید، احتمال دارد به نوع دیگری از پنی سیلین یا برخی از انواع سفالوسپرین نیز حساسیت نشان دهید.
سایر داروهای خانواده پنی سیلین عبارتند از:
- آموکسی سیلین
- آمپی سیلین
- دیکلوکساسیلین
- پنی سیلین G
- پنی سیلینV
- پیپراسیلین
- تیساراسیلین
- انواع سفالوسپرین شامل:
- سفاکلور
- سفادروکسیل
- سفازولین
- سفدینیر
- سفوتتان
- سفپروزیل
- سفوروکسیم
- سفالکسین
بثورات جلدی ناشی از تزریق پنی سیلین
بثورات جلدی دارو معمولا با دوهفته پس از مصرف داروی جدید آغاز میشود و بصورت نقاط قرمز گسترده پراکنده میشود و قسمت بزرگی از بدن را میپوشاند.
فاکتورهای خطر
توجه: به هر عاملی که ریسک ابتلا به بیماری یا عفونت را افزایش دهد فاکتور خطر گفته میشود
درحالی که هر کسی میتواند حساسیت به پنی سیلین داشته باشد، فاکتورهای کمی میتواند این خطر را افزایش دهد.
این فاکتورها عبارتند از:
- سابقه آلرژی های دیگر، مانند آلرژی غذایی یا تب یونجه
- واکنش آلرژیک به داروهای دیگر
- سابقه خانوادگی آلرژی به دارو
- افزایش قرار گرفتن در معرض پنی سیلین، به دلیل دوزهای بالا، استفاده مکرر یا استفاده طولانی مدت
- بیماری های خاص که معمولا با واکنش های دارویی آلرژیک مانند عفونت با HIV یا ویروس Epstein-Barr مرتبط هستند
آمادگی برای ملاقات با پزشک
قبل از هر چیز توجه داشته باشید که به هیچ عنوان در منزل یا هر محل دیگری به جز درمانگاه، بیمارستان یا مطب پزشک از تزریق پنی سیلین جدا خودداری کنید. در صورتی که با علائم و نشانه های حساسیت به پنی سیلین مواجه شد بایستی سریعا به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کنید.
اگر نشانه هایی از واکنش شدید یا آنافیلاکسی را پس از مصرف دارو مشاهده کردید بایستی حتما به اورژانس مراجعه کنید.
درصورتی که علائم ونشانه هایی مرتبط با پنی سیلین یا سایر داروهای آنتی بیوتیکی که اخیرا مصرف کرده اید دارید، به پزشک مراجعه کنید.
برای پاسخ به پرسشهای زیر آمادگی داشته باشید. این جزئیات در کمک به پزشک به منظور تعیین علت علائمتان حائز اهمیت هستند.
- چه علائمی دارید؟ حتی اگر غیر مرتبط هستند نیز بگویید
- نام پنی سیلین یا داروی آنتی بیوتیکی که مصرف کرده اید چیست؟
- چرا این دارو برایتان تجویز شده؟
- آیا این علائم را در گذشته در زمان مصرف این دارو داشته اید؟
- چه زمانی پس از مصرف پنی سلین این علاوم شروع شد؟
- در گذشته چه مدتی این علائم را داشته اید؟
- آیا مصرف دارو را قطع کرده اید؟
- چه داروهای غیر تجویزی دیگری مصرف کرده اید؟
- چه نوع مکمل، ویتامین یا داروی گیاهی یا رژیمی را مصرف کرده اید؟
- چه زمانی از روز مصرف کرده اید؟
- آیا دوز دارو یا مکلمها را افزایش داده اید؟
- آیا مصرف این داروها یا مکملها را متوقف کرده اید؟
- چه چیزی برای درمان علائم تان مصرف کرده اید و تاثیرش چه بوده؟
- آیا تابحال واکنشی به دارو در گذشته داشته اید ؟ اگر داشتهاید چه بوده؟
- آیا تب، حساسیت غذایی یا سایر حساسیتها را داشته اید؟
- آیا سابقه خانوادگی در حساسیت به پنی سیلین یا سایر داروها داشته اید؟
درصورتی که قبل از زمان ملاقات با پزشک علائم فروکش کند، ممکن است نیاز به عکس برداری داشته باشید تا بثورات جلدی و یا تورم را به پزشک نشان دهید.
تست و تشخیص حساسیت به پنی سیلین
یک معاینه دقیق و تستهای تشخیصی مناسب برای تشخیص دقیق ضروری می باشد.
تحقیقات نشان داده که حساسیت به پنی سیلین میتواند بیش از حد تشیخص داده شود و بیمارانی که حساسیت به پنی سیلین را گزارش میکنند ممکن است هرگز تایید نشوند.
یک حساسیت به پنی سیلین که اشتباه تشخیص داده میشود میتواند باعث کاربرد آنتی بیوتیکهای پرهزینهتر یا نامناسبتر شود.
پزشک معاینهای انجام میدهد و سوالاتی میپرسد. جزئیات در مورد شروع علائم، زمان مصرف دارو و بهبودی یا بدتر شدن علائم سرنخ های مهمی هستند که به پزشک در تشخیص درست کمک میکند.
پزشک ممکن است تستهای بیشتری نیاز داشته باشد و برای این تستها شما را به فوق متخصص آلرژی ارجاع دهد.
1. تست پوست
با معاینه پوست، پزشک متخصص آلرژی یا پرستار، مقدار کوچکی از پنی سیلین مورد نظر راروی پوست یا با یک سوزن کوچک که تزریق میشود بررسی میکنند. یک واکنش مثبت در این آزمایش باعث قرمزی، خارش و برآمدگی میشود.
![تست پوست برای تشخیص حساسیت به پنی سیلین](https://www.darmankade.com/blog/wp-content/uploads/2020/07/5.jpg)
نتیجه مثبت این آزمایش نشان دهنده احتمال زیاد حساسیت به پنی سیلین میباشد و نتیجه منفی معمولا به این معناست که حساسیتی به پنی سیلین ندارید. ولی تفسیر نتیجه منفی دشوارتر است زیرا برخی از انواع واکنشهای دارویی نمیتوانند با تستهای پوستی تشخیص داده شوند.
2. چالش درجه بندی شده
اگر تشخیص حساسیت به پنی سیلین قطعی نیست یا دکتر احتمال وجود حساسیت را با توجه به علائم و نتایج تست نمیدهد،
ممکن است چالش درجه بندی دارو را توصیه کند.
با این روش، چهار تا پنج دوز از پنی سیلین مورد نظر را دریافت میکنید که ابتدا از دوزهای کم شروع کرده تا به مقدار مورد نظر افزایش دهید.
اگر به دوز درمانی هیچ واکنشی نشان ندادید، سپس پزشک نتیجه میگیرد شما به این نوع پنی سیلین حساسیتی ندارید.
درنتیجه میتواندی همانگونه که تجویز شده مصرف کنید.
بطورمشابه، اگر به یکی از انوع پنی سیلین حساسیت داشته باشید، پزشک ممکن است چالش درجه بندی را با یک نوع پنی سیلین یا سفالوسپرینی توصیه کند که احتمال کمتری دارد زیرا خواص شیمیایی شناخته شدهاش دارای واکنش آلرژیکی است.
این امر پزشک را در تشخیص آنتی بیوتیکی توانمد میسازد که بطور ایمن برای عفونت باکتری کنونی مورد استفاده قرار گرفته است.
در طی چالش دارو، پزشک نظارت دقیق داشته و خدمات مراقبی حمایتی برای درمان واکنش معکوس وجود خواهد داشت.
دارو و درمان حساسیت به پنی سیلین
درمانهای حساسیت به پنی سیلین میتواند به دو استراتژی کلی تقسیم بندی شوند:
- درمان علائم کنونی حساسیت
درمانهای زیر میتواند برای بهبود علائم واکنش آلرژیک به پنی سیلین مورد استفاده قرار گیرد:
قطع دارو: درصورتی که پزشک تشخیص دهد دارای آلرژی به پنی سیلین هستید، قطع دارو اولین مرحله در درمان است.
آنتی هیستامین: پزشک ممکن است یک آنتی هیستامین نظیر دیفن هیدرامین توصیه کند که مواد شیمیایی فعال سیستم ایمنی درطی واکنش آلرژیکی را مسدود کند.
کورتیکوستروئیدها: چه از طریق خوراکی چه تزریق میتواند برای درمان التهابات توام با واکنشهای بسیار جدی مورد استفاده قرار گیرند.
درمان آنافیلاکسی: آنافیلاکسی برای حفظ فشار خون و ادامه تنفس نیاز به تزریق سریع اپینفرین دارد. - حساسیت زدایی نسبت به پنی سیلین
درصورتی که هیچ گزینه درمانی آنتی بیوتیک وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است درمانی بنام حساسیت زدایی دارو را توصیه کند که شما را درمصرف دوره ای پنی سیلین برای درمان عفونت قادر میسازد.
با این درمان، دوز پایینی از دارو را دریافت میکنید و هر 15 تا 30 دقیقه در طی چند ساعت و چندروز دوز را افزایش میدهید.
درصورتی که با دریافت بالاترین دوز واکنشی نداشتید؛ میتوانید به درمان ادامه دهید.
در طی درمان به دقت بر شما نظارت خواهد بود و مراقبتهای حمایتی برای واکنش به درمان وجود خواهد داشت.
در صورتی که پنی سیلین باعث ایجاد واکنش شدید تهدید کننده حیات در گذشته شده باشد، حساسیت زدایی دارو بطور گسترده مورد استفاده قرار میگیرد.
پیشگیری از حساسیست به پنی سیلین
درصورتی که دارای حساسیت به پنی سیلین هستید، بهترین پیشگیری ،اجتناب از مصرف داروست. مراحلی که میتوانید برای محافظت از خود انجام دهید عبارت است از:
آگاه سازی پرسنل مراقبت سلامت
مطمئن شوید که آلرژی شما به پنی سیلین یا سایر آنتی بیوتیکها بطور واضحی در اسناد پزشکی شما مشخص شده باشد.
حتما به پزشک و دندانپزشک خود این حساسیت را اطلاع دهید.
مشاهده بیشتر : بهترین پزشک فوق متخصص عفونی
دستبند طبی
یک دستبند طبی استفاده کنید که حساسیت به دارو را در شما تشخیص دهد.این اطلاعات میتواند درمان مناسب را ارائه دهد.
حمل اپینفرین ضروری
درصورتی که حساسیت باعث ایجاد آنافیلاکسی یا سایر واکنشهای شدید شده باشد، پزشک احتمالا سرنگ خود تزریقی و سوزن را توصیه میکند(اپینفرین خود تزریق) و به شما نحوه استفاده از آن را آموزش خواهد داد.
[sibwp_form id=5]
ایازدن بیش ازحدپنیسیلین ضرردارد
سلام خسته نباشیدمن 40سالمه چندروزپیش رفتم دندانپزشکی دوتادندون کشیدم خیلی سخت کشیده شدخونریزی شدیدهم داشت .دکتردندانپزشکی.10عددامپول پنیسیلین 800000برام نسخه کردهردوازده ساعت یکی بزنم من 8تاازاین امپول وزدم یه شب حالم خیلی بدشدتنگی نفس وسوزش قفسه سینه وبزورتنفس میکردم ..حتی خونریزی افتادم به نظرشماازامپول بوده ممنون میشم راهنماییم کنید…
عزیزم منم مثل شما شدم ، قفسه سینه و حتی معدم خیلی میسوزه و سرم شبکه و تنگی نفس هم دارم
متوجه نشدی واسه شما به خاطر حساسیت بود یا نه؟
اقا ب من میکفتن پنی سیلین نزن. من زدم قفسه سینم اذیت میکنه سرفه دارم تنگی نفس واقعا حالم خوب نیست نزنین اقا نزنین
سلام پسرم ۱۲ سالشه گلوش عفونت کرده بود بردیم دکتر براش پنی سیلین تجویز کرد ازش تست گرفتن بعد سه دقیقه سرگیجه تنگی نفس رنگش مثل کچ سفید سفید شد نمی تونست سرپا وایسه دستهاش قفل شده بود میخواستم ببینم چرا اینطوری شد
من دو روز پیش پنی سیلین تزریق کردم محل تزریق گرمه علت چیه .قبلا هم بر اثر تزریق پنی سیلین دچار آبسه ی شدید شده بودم الان نگرانم
سلام من برای عفونت گلوم به دکتر مراجعه کردم و به من امپول پلی سیلین دادن و از طریق سوروم بهم زدن و من بهش الرژی داشتمو نمیدونستم حتی وقتی سورومو زدن دور دستام قرمز شده بود فردا بثورات و تب و خارش و ورم گلو داشتم ولی یه علاعم جدیدم داشتم (اینکه هر پنج دیقه کل اعضای تنم مثل کمر و دستام حالت سوزن سوزن میشه و جاهای مختلف پخش میشه و هرسری سوزن سوزن شدن تنم بیشتر میشه)اینم جزع علاعم پلی سیلین هستش؟ الن سه روزه این حساسیتای تنم خوب نشده باید چیکار کنم؟
توضیح اینکه ۴۸سال دارم وبیماری آرتریت روماتیید هم دارم
باسلام وقتتون بخیر
من برای التهاب لگنی سه تا پنی سیلین ۱۲۰۰دریافت کردم که درسه روز به همراه تست تزریق کردم روزاول دست وپا درد گرفتم روزدوم دردی همچن ةنفلانزا همه ی بدنم را قراگرفت وروز سوم دردهای شدید عضلانی واستخان درتمام بدنم داشتم اگر لطف کنید وعلت را بگویید
سلام خسته نباشی.
دکتر دو تا آمپول پنیسیلین برا پسرم تجویز کرده گفتند هر ۲۴ ساعت تزریق بشه امکانش هست ۴۸ ساعت بعد تزریق دوم رو انجام بدهیم.با تشکر
سلام وقت شما بخیر.بهتره آنتی بیوتیک رو برای اثرگذاری بیشتر سر ساعت استفاده کنید.اما اگر تعویق افتاد در زودترین حالت ممکن تزریق انجام شه.امیدوارم همیشه سلامت باشید.
باسلام،ببخشید من چند هفته پیش دخترم مریض شد ودکتر براش پنی سیلین نوشت وقتی تست حساسیت ازش گرفتن حساسیت نشون داد و آمپول رو براش نزدن اما همون مقدار کمی که براش زدن الان مثل یه تخم کوچیک سفت شده و بعضی مواقع دردش میگیره،گفتم ببینم نیازه ببرمش دکتر
سلام امپول پنیسیلین زدم بعد 5 دقیقه پای راستم درگیر شد الان کل بدنم درد دارده کشاله رانم قفل میشه کف پام خارشت داره پام سرد هستش 10 روز بستری بودم آزمایش خون گرفتم گفتن عفونت داخل خونت هستش بعد 10 روز الان میگن عفونت نداری هنوز درمان نشدم ینی تغییر نکردم ترخیصم کردن منو فرستادن پیش متخصص مغز اعصاب عکس ام ای ار گرفتم دکتر فرمودند مشکلی نداری بخدا دارم درد میکشم نمیدونم چیکار کنم ترو خدا بگید چیکار کنم
سلام من ۱۵ ساله پیش تصادف کردم تحال و یه کلیه مو از دست دادم از اون موقع هر ماه مریض میشم و بدم عفونت میکنه منم هر ماه میرم دکتر بهم پلی سیلین تجویز میکنه الان احساس میکنم دیگه پلی سیلین خوبم نمیکنه تازه بدنم هم داره به پلی سیلین واکنش نشون میده کهیر میزنه خیلی نگرانم چیکار باید بکنم
چرا زیر چشمم باد کرد مثل ورم؟؟… ممکنه به خاطر دیروز که آمپول زدم و یا سرم وصل کردم عادی باشه؟
ببخشید منم پریشب آمپول پنی سیلین زدم از فرداش زیر چشمم باد کرده
میخاستم بدونم چندروز طول کشید تا خوب شدین؟
سلام ، منم امروز یە پنی سیلین 800000 هزار تزریق کردم الان حالم خوب نیست درد قفسەی سینە و سرفەی شدید ازیتم میکنە چکار باید کرد؟
البته هر 6ساعت برای کودکان یک حبه بیشتر نشود (بسته به وزن و سن ) و بیشتر از سه روز نباید مصرف کرد..(زیاده روی هم مانند وارفارین یا آسپرین زیاد از حد) باعث خونریزی داخلی میشود.
دوستان سیستم ایمنی تون را با پنیسلین تضعیف و بلکه نابود نکنید.. بلکه برعکس هر6 ساعت با دوحبه سیر و یک لیوان آبعسل هم سیستم ایمنی را تقویت کرده اید (گرم و خشکها تقویت کننده ی سیستم ایمنی هستند) هم بدن را ضد عفونی کرده اید.
سلام پنی سیلین تزریق کردم شبش ماهیچه های پا کلا درد داره ؟ آیه واسه همین تزریق تزریقه؟
دختر۴سالم ۵روزه دل دردشدید وتب داره منم دقیقا ۵روزه بهش پنی سیلین میدم احتمال داره از عوارض حساسیت ب پنی سیلین باشه؟
سلام عزیزم اصن نده شربت گرمیچر بگیر بده اوکی میشه سر خود دارو نده به بچه دختر منم همینجور شد بی حالم بود خودش بعد چند روز خوب شد
دوست عزیز شما پزشک هستید که دارو برای دیگران تجویز میکنید؟
صرف اینکه دختر شما با گرمیچر درمان شده دلیلی برای تجویز و توصیه آن به سایرین وجود نداره
متاسفانه هموطنان ما فکر میکنند بدن انسان مثل وسایل منزله که آچار به دست میشن.
سلام به همه دوستان اگر کلیه متن بالا را بخوانید ،جواب سوالات شما داده شده بنظر بنده بله شما حساسیت دارید با پزشک خود در تماس باشید .سپاسگزارم
سلام عرض ادب خسته نباشید ببخشی یه سوال داشتیم بابت امپین سیلین من یه مریض دارم عفونت داره دوکتور بیهش گفتن باید امپین سلین بزنی خیلی بیهش حساسیت داره باید چیکارش کنیم یه بارقبلان زده نزدیک بود بکوشه