بهترین قرص برای سندروم روده تحریک پذیر [۱۰ داروی قوی]

اگر دنبال یک جواب روشن برای این پرسش هستید که «بهترین قرص برای سندروم روده تحریک پذیر چیست؟» باید بدانید همه چیز به نوع و شدت علائم بستگی دارد. در این مقاله از مجله سلامت درمانکده رایج‌ترین قرص‌ها مانند مبورین را برای درمان IBS معرفی کرده‌ایم.

بهترین قرص‌ها برای سندروم روده تحریک‌پذیر (IBS)

سندروم روده تحریک‌ پذیر سه الگوی اصلی دارد:

1. نوع مختلط (IBS-M)
2. یبوست غالب (IBS-C)
3. اسهال غالب (IBS-D)

با توجه به این، نوع داروهایی که بیماران مصرف می‌کنند، می‌تواند متفاوت باشد:

درمان اشتباه می‌تونه سندروم روده تحریک‌پذیر رو بدتر کنه.

قبل از مصرف هر دارویی حتما با متخصص مشورت کن!

بهترین دکتر سندروم روده تحریک پذیر در تهران

داروهای ضد اسپاسم و تسکین درد شکمی سندروم روده تحریک‌پذیر؛ نوع مختلط (IBS-M)

این داروها انقباض‌های غیرطبیعی روده را کم می‌کنند و برای دل‌پیچه، اسپاسم، نفخ و درد مناسب‌ هستند. نکته مهم در IBS-M این است که باید نوع علامت غالب و شدت آن در طول روزها یا هفته‌ها در نظر گرفته شود تا داروهای دیگر مثل ریفاکسیمین، لوپرامید یا ملین‌ها در صورت نیاز تکمیل‌کننده درمان باشند.

۱- قرص مبورین (Mebeverine) یا مب اکتو (Mebacto Tablet)

مبورین یک داروی ضداسپاسم روده است که به کاهش دل‌پیچه، نفخ، دردهای کرامپی و اسپاسم روده کمک می‌کند. این دارو عضلات صاف روده را آرام‌تر می‌کند بدون اینکه حرکت طبیعی روده را مختل کند؛ به همین دلیل نسبت به بسیاری از ضداسپاسم‌ها عوارض کمتری دارد.

مبورین معمولا برای افراد مبتلا به سندروم روده تحریک‌پذیر (IBS) توصیه می‌شود، مخصوصا زمانی که شکایت اصلی بیمار اسپاسم، دل‌درد، نفخ، فشار یا احساس گیر کردن نفخ باشد. بهترین زمان مصرف قرص مبورین نیز ۲۰ دقیقه قبل از صرف غذا است

این دارو در ایران با نام‌های مبورین یا مب‌اکتو در دسترس است و یکی از رایج‌ترین گزینه‌های تجویز متخصصان گوارش محسوب می‌شود.

عنوان	توضیحات
نام ژنریک	مبورین هیدروکلراید Mebeverine Hydrochloride
نام تجاری	مبورین، مب‌اکتو، دسپاسمین
دسته درمانی	ضداسپاسم روده (Antispasmodic)
شکل دارویی	قرص ۱۳۵ میلی‌گرم – کپسول آهسته‌رهش ۲۰۰ میلی‌گرم
شروع اثر	۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت پس از مصرف
مصرف در بارداری	گروه C (مصرف فقط با نظر پزشک)
مصرف در شیردهی	ایمن به نظر می‌رسد اما داده‌ها محدود هستند.
عوارض شایع	تهوع خفیف، سرگیجه ملایم، سردرد
نکات مصرف	بهتر است قبل از غذا مصرف شود

چه کسانی نباید از مبورین استفاده کنند؟

مصرف مبورین به افراد زیر توصیه نمی‌شود:

• کسانی که مبتلا به انسداد روده هستند.
• افرادی که درد شکمی همراه با تب یا خونریزی دارند.
• کسانی که سابقه حساسیت دارویی دارند.
• افرادی که بیماری کبدی یا کلیوی شدید دارند.

۲- دی سیکلومین (Dicyclomine)

دی‌سیکلومین یک داروی ضد‌اسپاسم است که عضلات صاف روده را شل می‌کند. کاربردهای رایج آن عبارت‌اند از:

• کاهش دردهای کرامپی شکم
• کمک به بهبود نفخ، دل‌پیچه و اسپاسم روده
• کاهش حرکات غیرطبیعی روده در IBS

عنوان	توضیحات
نام ژنریک	دی سیکلومین
نام تجاری	دی‌سیکلومین، دی‌سایکلوژین (Dicyclogen)
دسته درمانی	آنتی‌کولینرژیک و ضداسپاسم روده
شکل دارویی	قرص، شربت و آمپول
شروع اثر	۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد از مصرف خوراکی
مصرف در بارداری	گروه B (نسبتا ایمن، اما فقط با تجویز پزشک)
مصرف در شیردهی	توصیه نمی‌شود؛ ممکن است روی نوزاد اثر آرام‌بخشی یا تحریکی داشته باشد.
عوارض شایع	خشکی دهان، تاری دید،‌ یبوست،‌ گیجی، تپش قلب
نکات مصرف	باعث خواب‌آلودگی و تاری دید می‌شود، هنگام رانندگی احتیاط شود، با آب کافی مصرف شود.

چه کسانی نباید از دی‌سیکلومین استفاده کنند؟

منع مصرف دی‌سیکلومین عبارت‌اند از:

• انسداد روده یا مجرای معده و روده
• گلوکوم زاویه بسته (آب سیاه چشم)
• میاستنی گراویس یا ضعف عضلانی شدید
• اختلال شدید قلبی یا کبدی
• حساسیت به دی‌سیکلومین یا سایر آنتی‌کولینرژیک‌ها

۳- هیوسیامین Hyoscyamine

هیوسیامین یک داروی ضداسپاسم قوی از گروه آنتی‌کولینرژیک‌ها است که به کاهش انقباضات غیرطبیعی روده و تسکین دل‌پیچه و دردهای کرامپی کمک می‌کند. این دارو به‌خصوص در بیمارانی که دردهای IBS همراه با اسپاسم شدید دارند، موثر است.

عنوان	توضیحات
نام ژنریک	هیوسیامین
نام تجاری	آناسپاز
دسته درمانی	آنتی‌کولینرژیک / ضداسپاسم روده
شکل دارویی	قرص معمولی،کپسول و آمپول
شروع اثر	۲۰–۳۰ دقیقه پس از مصرف خوراکی
مصرف در بارداری	گروه C (فقط با نظر پزشک)
مصرف در شیردهی	ممکن است تولید شیر را کم کند؛ فقط با نظر پزشک
عوارض شایع	خشکی دهان‌، تاری دید، یبوست، تپش قلب
نکات مصرف	ممکن است خواب‌آلودگی و تاری دید ایجاد کند؛ با آب کافی مصرف شود

چه کسانی نباید از هیوسیامین استفاده کنند؟

بیماران زیر نباید هیوسیامین مصرف کنند:

• گلوکوم حاد زاویه بسته
• انسداد روده یا مجاری ادراری
• بزرگی پروستات با احتباس ادرار
• کولیت اولسراتیو فعال
• مشکلات قلبی
• بیماری‌های کبدی و کلیوی
• حساسیت به هیوسیامین یا سایر آنتی‌کولینرژیک‌ها

داروهای مخصوص IBS با یبوست غالب (IBS-C)

افرادی که IBS-C دارند معمولا با نفخ، سفتی شکم و سختی در دفع مواجه هستند. داروهای این گروه می‌توانند حرکت روده را تنظیم و فرایند دفع را راحت‌تر کنند. در این حالت شکل مدفوع در سندروم روده تحریک پذیر سفت و گلوله‌ای است

۱- لوبیپروستون (Lubiprostone)

لوبیپروستون (لوبی پروستون) یک داروی هدفمند برای درمان IBS-C (سندروم روده تحریک‌پذیر با یبوست غالب) است. این دارو با افزایش ترشحات مایع در روده، حرکت مدفوع را روان‌تر کرده و یبوست را کاهش می‌دهد. علاوه بر این، درد و نفخ ناشی از انسداد مدفوع یا فشار روده نیز کاهش می‌یابد.

لوبیپروستون برای بیمارانی که ملین‌های فیبری یا سایر درمان‌های یبوست پاسخ نمی‌دهند، گزینه بسیار موثری است. اثر دارو معمولا در ۲۴ ساعت اول شروع می‌شود و پزشکان متخصص گوارش مصرف منظم آن را برای بهبود کامل علائم توصیه می‌کنند.

عنوان	توضیحات
نام ژنریک	لوبیپروستون
نام تجاری	آمیتیز (Amitiza)
دسته درمانی	پروستونویید / ملین هدفمند
شکل دارویی	کپسول
شروع اثر	حدود ۲۴ ساعت پس از مصرف
مصرف در بارداری	گروه C (فقط با نظر پزشک)
مصرف در شیردهی	داده‌ها محدود است؛ با احتیاط و نظر پزشک
عوارض شایع	تهوع، اسهال، سردرد و درد شکمی
نکات مصرف	همراه غذا مصرف شود، مصرف منظم برای اثر بهتر ضروری است.

نمیدونی کدوم قرص برای سندروم روده تحریک‌پذیر مناسبه؟

همین حالا با پزشک مشورت کن.

دکتر گوارش مشاوره تلفنی با فوق تخصص گوارش

چه کسانی نباید از لوبیپروستون استفاده کنند؟

مصرف لوبی پروستون به افراد زیر پیشنهاد نمی‌شود:

• انسداد روده یا سابقه انسداد مزمن روده
• دیورتیکولیت فعال
• حساسیت به لوبیپروستون
• مشکلات شدید کبدی
• مصرف در کودکان یا نوجوانان کمتر از ۱۸ سال

۲- لیناکلوتید (Linaclotide)

لیناکلوتید یک داروی ملین هدفمند و آگونیست گیرنده گوانیلات سیکلاز-C است که برای درمان IBS-C استفاده می‌شود. این دارو با افزایش ترشحات کلرید و آب در روده، مدفوع را نرم و عبور آن را آسان‌تر می‌کند و در کاهش نفخ و درد شکمی ناشی از یبوست موثر است.

عنوان	توضیحات
نام ژنریک	لیناکلوتید
نام تجاری	کانستلا (Constella)
دسته درمانی	آگونیست گیرنده گوانیلات سیکلاز-C / ملین هدفمند
شکل دارویی	قرص
شروع اثر	۱–۳ روز پس از مصرف
مصرف در بارداری	گروه C (تنها با نظر پزشک)
مصرف در شیردهی	داده‌ها محدود است؛ با احتیاط و نظر پزشک
عوارض شایع	اسهال،‌ درد شکمی،‌ نفخ،‌ تهوع خفیف
نکات مصرف	روزانه یک بار، در صورت اسهال شدید مصرف قطع شود

چه کسانی نباید قرص لیناکلوتید مصرف کنند؟

موارد منع مصرف لیناکلوتید (لیناکلوتاید) عبارت‌اند از:

• سن کمتر از ۱۸ سال
• انسداد روده یا مشکلات شدید روده‌ای
• اختلال شدید کبدی یا کلیوی
• حساسیت به لیناکلوتید
• استفاده در بارداری و شیردهی فقط با نظر پزشک

۳- ملین‌های فیبری مانند پسیلیوم (Psyllium)

پسیلیوم یک ملین فیبری محلول در آب است. این فیبر با جذب آب در روده، مدفوع را نرم و حجم آن را افزایش می‌دهد، بنابراین عبور آن آسان‌تر می‌شود و فشار و درد شکمی کاهش می‌یابد.

پسیلیوم به ویژه برای افرادی که IBS-C دارند یا یبوست مزمن دارند مفید است و معمولا بهتر از ملین‌های شیمیایی باعث تحریک طبیعی روده بدون ایجاد وابستگی می‌شود.

عنوان	توضیحات
نام ژنریک	پسیلیوم
نام تجاری	Equate , Konsyl , Metamucil , Reguloid
دسته درمانی	ملین فیبری / Bulk-forming laxative
شکل دارویی	پودر، کپسول، قرص جویدنی، ساشه
شروع اثر	۱۲–۷۲ ساعت پس از مصرف
مصرف در بارداری	گروه B (ایمن اما نیاز به دستور پزشک)
مصرف در شیردهی	ایمن اما نیاز به دستور پزشک
عوارض شایع	نفخ، درد شکمی خفیف
نکات مصرف	با مقدار کافی آب یا مایعات مصرف شود؛ شروع آهسته برای کاهش نفخ توصیه می‌شود

چه کسانی نباید از پسیلیوم استفاده کنند؟

منع مصرف قرص پسیلیوم عبارت‌اند از:

• انسداد روده یا مری
• اختلال بلع یا مشکل در بلع مایعات
• حساسیت به پسیلیوم
• مصرف بدون آب کافی (خطر انسداد روده)
• خونریزی از رکتوم

داروهای مخصوص IBS با اسهال (IBS-D)

افرادی که IBS-D دارند معمولا از اسهال‌های مکرر و دردهای شکمی شکایت می‌کنند. داروهای معرفی‌شده در این بخش به تنظیم عملکرد روده و کاهش حملات اسهال کمک می‌کنند.

۱- لوپرامید (Loperamide)

لوپرامید یک داروی ضد‌اسهال است. این دارو با کاهش حرکات سریع روده و افزایش زمان عبور مدفوع باعث کاهش دفعات اجابت مزاج و بهبود قوام مدفوع می‌شود.

لوپرامید برای بیمارانی که دچار اسهال مزمن یا اسهال مرتبط با IBS هستند بسیار موثر است و به کاهش درد شکمی و اضطراب ناشی از اسهال ناگهانی کمک می‌کند.

Anti-diarrheals, such as loperamide (Imodium A-D), can help control diarrhea. Bile acid binders, such as cholestyramine, colestipol, or colesevelam may also be prescribed

داروهایی مانند لوپرامید (Imodium A-D) می‌توانند اسهال را کنترل کنند. همچنین ممکن است پزشک داروهایی تجویز کند که اسیدهای صفراوی را مهار می‌کنند، مانند کلستیرامین، کلستیپول یا کولسولام، تا به کاهش اسهال کمک کنند.

به نقل از سایت: drugs

عنوان	توضیحات
نام ژنریک	لوپرامید
نام تجاری	ایمودیوم (Imodium)
دسته درمانی	ضداسهال / Antidiarrheal
شکل دارویی	شربت و قرص
شروع اثر	حدود یک ساعت پس از مصرف
مصرف در بارداری	گروه C (تنها با نظر پزشک)
مصرف در شیردهی	با احتیاط، مقدار کم وارد شیر می‌شود
عوارض شایع	یبوست، تهوع،‌ نفخ، سرگیجه
نکات مصرف	همراه با آب کافی مصرف کنید. مصرف طولانی‌مدت توصیه نمی‌شود.

چه کسانی نباید از لوپرامید استفاده کنند؟

مصرف لوپرامید به افراد زیر پیشنهاد نمی‌شود:

• انسداد روده یا اختلالات گوارشی شدید
• اسهال همراه با خون یا تب بالا
• سابقه حساسیت به لوپرامید
• مصرف طولانی‌مدت بدون نظر پزشک ممنوع است.

۲- ریفاکسیمین (Rifaximin)

ریفاکسیمین یک آنتی‌بیوتیک با فعالیت گسترده روی باکتری‌های روده است که برای درمان IBS-D (سندروم روده تحریک‌پذیر با اسهال غالب) استفاده می‌شود. این دارو با کاهش باکتری‌های مضری که ممکن است باعث نفخ، گاز و اسهال شوند، علائم IBS را بهبود می‌بخشد.

ریفاکسیمین معمولا برای دوره‌های کوتاه ۱۰–۱۴ روزه تجویز می‌شود و اثر آن ممکن است حتی پس از پایان دوره مصرف ادامه داشته باشد. این دارو برای بیمارانی که نفخ شدید و اسهال مزمن دارند بسیار مفید است.

عنوان	توضیحات
نام ژنریک	ریفاکسیمین
نام تجاری	زیگات
دسته درمانی	آنتی‌بیوتیک روده‌ای / Non-absorbed antibiotic
شکل دارویی	قرص
شروع اثر	۲–۳ روز پس از مصرف
مصرف در بارداری	گروه C (تنها با نظر پزشک)
مصرف در شیردهی	با احتیاط؛ داده‌ها محدود است.
عوارض شایع	تهوع، سردرد،‌ نفخ، اسهال خفیف
نکات مصرف	دوره درمان کوتاه است؛ مصرف منظم و طبق نسخه پزشک ضروری است

چه کسانی نباید از ریفاکسیمین استفاده کنند؟

اگر مشکلات زیر را دارید مصرف ریفاکسیمین به شما پیشنهاد نمی‌شود:

• حساسیت به ریفاکسیمین یا ریفامایسین‌ها
• بیماران با مشکلات شدید کبدی
• اسهال همراه با تب بالا یا خون در مدفوع
• مصرف طولانی‌مدت بدون نظر پزشک

۳- الوکسادولین (Eluxadoline)

الوکسادولین (ایلوکسادولین) یک داروی هدفمند برای IBS-D (سندروم روده تحریک‌پذیر با اسهال غالب) است. این دارو با تاثیر روی گیرنده‌های اپیوئیدی روده، حرکات روده را کاهش داده و دفعات اجابت مزاج و شدت اسهال را کنترل می‌کند. علاوه بر این، درد شکمی و اضطراب ناشی از اسهال نیز کاهش می‌یابد.
الوکسادولین برای بیمارانی که اسهال مزمن و شدید دارند موثر است و معمولا مصرف منظم برای کنترل طولانی مدت علائم توصیه می‌شود.

عنوان	توضیحات
نام ژنریک	الوکسادولین
نام تجاری	وایبرزی (Viberzi)
دسته درمانی	آگونیست، آنتاگونیست گیرنده اپیوئیدی روده، Antidiarrheal
شکل دارویی	کپسول
شروع اثر	۱–۲ روز پس از مصرف
مصرف در بارداری	گروه C (فقط با نظر پزشک)
مصرف در شیردهی	با احتیاط؛ داده‌ها محدود است.
عوارض شایع	یبوست، تهوع، درد شکمی، سرگیجه
نکات مصرف	همراه غذا مصرف شود؛ در صورت یبوست شدید یا درد شدید شکمی، مصرف آن را قطع کنید.

چه کسانی نباید قرص الوکسادولین را مصرف کنند؟

مواد منع مصرف الوکسادولین عبارت‌اند از:

• مشکلات انسدادی کیسه صفرا
• التهاب پانکراس یا پانکراتیت
• مشکلات شدید کبدی
• یبوست مزمن یا شدید

۴- آلوسترون (Alosetron)

آلوسترون یک داروی هدفمند برای IBS-D در زنان است. این دارو حرکات روده را کاهش داده و اسهال، درد و فوریت اجابت مزاج را بهبود می‌بخشد. پزشک معمولا آلوسترون را برای بیمارانی تجویز می‌کند که سایر درمان‌ها برای آن‌ها موثر نبوده‌ است.

عنوان	توضیحات
نام ژنریک	آلوسترون
نام تجاری	لوترونکس (Lotronex)
دسته درمانی	آنتاگونیست گیرنده ۵-HT₃ / Antidiarrheal
شکل دارویی	قرص
شروع اثر	یک تا چهار هفته پس از مصرف منظم
مصرف در بارداری	گروه C (فقط با نظر پزشک)
مصرف در شیردهی	با احتیاط؛ داده‌ها محدود است.
عوارض شایع	یبوست، درد شکمی، نفخ، تهوع
نکات مصرف	تنها با پیگیری پزشک و در شرایط خاص زنان تجویز می‌شود؛ در صورت یبوست شدید یا درد شدید شکمی، مصرف قطع شود

چه کسانی نباید از آلوسترون استفاده کنند؟

موارد منع مصرف آلوسترون عبارت‌اند از:

• انسداد روده یا سابقه یبوست شدید
• زنان باردار و کودکان
• بیمارانی که سایر درمان‌ها هنوز مؤثر نبوده‌اند، محدود به زنان بزرگسال
• سابقه مشکلات کبدی یا گوارشی شدید

بهترین قرص برای سندروم روده تحریک پذیر مردان

هیچ دارویی وجود ندارد که به طور قطعی بگوییم «بهترین قرص برای سندروم روده تحریک پذیر مردان» است؛ چون اثربخشی داروها بیشتر به نوع IBS و وضعیت سلامت فرد بستگی دارد تا جنسیت. با این حال، برخی داروها در مطالعات روی مردان عملکرد بهتری نشان داده‌اند مانند ریفاکسیمین، لوپرامید و پسیلیوم.

مشاوره با بهترین دکتر برای روده تحریک پذیر به شما کمک می‌کند تا بر اساس شرایط‌تان بهترین گزینه درمانی را دریافت کنید. در این مسیر، درمانکده می‌تواند همراه مطمئن شما باشد؛ چرا که با ارائه امکان رزرو آنلاین نوبت، مشاوره تلفنی و دسترسی سریع به متخصصان گوارش، فرآیند درمان را ساده‌تر می‌کند.

بهترین قرص برای سندروم روده تحریک پذیر زنان

در زنان هم انتخاب دارو بیشتر از هر چیز به نوع IBS بستگی دارد، اما به نظر می‌رسد داروی آلوسترون (Alosetron) در درمان سندروم روده تحریک‌پذیر بیشتر از سایرین موثر باشد.

The sex difference in alosetron metabolism was statistically significant in the elderly but not in the young. A larger sex difference in metabolism in the elderly has been reported for some substrates of CYP3A4 [5, 9] and CYP2C9 [17]. Thus, the differential effect of age on the variation between men and women in alosetron metabolism may also be related to the activity of one or more enzymes.

در افراد مسن، تفاوت سرعت متابولیسم آلوسترون بین مردان و زنان معنی‌دار است، اما در جوانان این تفاوت دیده نمی‌شود. به‌نظر می‌رسد با افزایش سن، فعالیت برخی آنزیم‌های کبدی مثل CYP3A4 و CYP2C9 در مردان و زنان به‌صورت متفاوت تغییر می‌کند و همین باعث می‌شود دارو در زنان و مردان مسن با سرعت‌های متفاوتی تجزیه شود.

به نقل از سایت pmc

بهترین قرص برای سندروم روده تحریک پذیر در چند خط

درمان قطعی دارویی برای سندروم روده تحریک‌پذیر وجود ندارد، اما با انتخاب درست دارو می‌توانید ۷۰ تا ۸۰ درصد علائم را کنترل کنید. بهترین قرص زمانی انتخاب می‌شود که بدانید مشکل اصلی چیست؛ چون هر دارو فقط یک بخش از مکانیسم بیماری را هدف می‌گیرد.

اگر اسپاسم و درد شکمی غالب باشد، معمولا مبورین یا هیوسیامین بیشترین اثر را دارند. اگر مشکل از رشد بیش‌ازحد باکتری‌ها (SIBO) باشد، داروی ریفاکسیمین انتخاب بهتری است. در یبوست عملکردی، داروهایی مثل لیناکلوتید یا لوبیپروستون بهترین هستند، در حالی‌که برای اسهال مزمن یا اسهال پس از غذا، معمولا لوپرامید یا الوکسادولین موثرتر هستند. در زنان با علائم شدید و مقاوم، گاهی از آلوسترون استفاده می‌شود که البته شرایط تجویزش محدودتر است.

بنابراین بهترین قرص برای سندروم روده تحریک پذیر یک نسخه مشترک برای همه نیست؛ بلکه یک انتخاب هدفمند بر اساس نوع علائم، شدت بیماری و وضعیت فردی بیمار است.

ما در این مقاله از مجله درمانکده جهت افزایش آگاهی شما بهترین قرص برای سندروم روده تحریک پذیر را معرفی کردیم. اگر در مورد ایمنی و اثربخشی یا نحوه مصرف آن‌ها سوالات بیشتری دارید، می‌توانید به وب‌سایت درمانکده سر بزنید و از بهترین پزشکان همچون دکتر آنلاین گوارش مشورت بگیرید. همچنین درمانکده امکان دریافت نوبت اینترنتی جهت مراجعه حضوری یا مشاوره آنلاین تلفنی، متنی و تصویری را برای شما فراهم کرده است.

سوالات رایج

منبع: nhs | mayoclinic | my.clevelandclinic