بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش؛ ۱۷ دارو + روش مصرف

عفونت گوش یکی از مشکلات آزاردهنده‌ای است که می‌تواند باعث درد، ناراحتی و اختلال در انجام فعالیت‌های روزمره شود. از آنجایی که این بیماری در بیشتر موارد منشاء باکتریایی دارد، معمولا درمان اصلی آن‌ مصرف آنتی‌بیوتیک است. اما آنتی‌بیوتیک‌ها همیشه بهترین گزینه نیستند و باید با توجه به عواملی مانند علت بروز عفونت، شدت علائم و سن بیمار انتخاب شوند. در این مقاله از مجله سلامت درمانکده با بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش و نحوه مصرف آن‌ آشنا خواهید شد.

بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش بزرگسالان

عفونت‌هایی که خودبه‌خود برطرف نمی‌شوند، به آنتی‌بیوتیک نیاز دارند. بسته به نوع عفونت و علائم شما، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک خوراکی یا قطره گوش‌ حاوی آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

۱. آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی

آموکسی‌سیلین که به خانواده پنی‌سیلین تعلق دارد، به عنوان داروی خط اول تجویز می‌شود. این دارو از همان دوز نخست مقابله با عفونت را شروع کرده و معمولا علائم را طی ۲ تا سه روز بهبود می‌بخشد. اما بسیار مهم است که حتی اگر احساس بهبودی کردید، مصرف آن را تا پایان دوره ادامه دهید.

آنتی‌بیوتیک‌های دیگری که معمولا برای درمان عفونت گوش استفاده می‌شوند عبارت‌اند از:

• آگمنتین: ترکیبی از آموکسی‌سیلین و کلاولانات است و در صورتی استفاده می‌شود که عفونت به آموکسی‌سیلین پاسخ ندهد.
• سفدی‌نیر: درمان خط سوم بوده و در صورتی تجویز می‌شود که آموکسی‌سیلین و آگمنتین موثر نباشند. این دارو همچنین برای افرادی که به پنی‌سیلین حساسیت دارند، به عنوان درمان خط اول استفاده می‌شود.
• سفوروکسیم: این دارو نیز گزینه‌ مناسبی برای خط سوم درمان به شمار می‌رود. همچنین برای بیمارانی که به پنی‌سیلین آلرژی دارند، تجویز می‌شود.
• سفپودوکسیم: همانند موارد بالا به ‌عنوان داروی خط سوم یا داروی جایگزین برای افراد حساس به پنی‌سیلین مورد استفاده قرار می‌گیرد.
• آزیترومایسین: دوره درمان با این دارو معمولا پنج روزه است؛ ۲ قرص در روز اول و سپس روزی یک قرص برای چهار روز بعدی.
• باکتریم: ترکیبی از ۲ آنتی‌بیوتیک سولفامتوکسازول و تری متوپریم است و زمانی استفاده می‌شود که سایر داروها در برطرف کردن عفونت موثر نباشند.

It’s important to complete the course of antibiotics prescribed to make sure your ear infection is treated completely and won’t come back.

بسیار مهم است که دوره درمان با آنتی‌بیوتیک تجویز‌شده را کامل کنید تا اطمینان حاصل شود که عفونت گوش به ‌طور کامل درمان شده و دوباره بازنمی‌گردد.

verywellhealth

سایر داروها

سایر داروهایی که می‌توان نام آن‌ها را در فهرست بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش قرار داد، شامل موارد زیر هستند:

• پنی سیلین وی پتاسیم: یک آنتی‌بیوتیک با اثر تدریجی است که برای درمان عفونت‌های باکتریایی خفیف تا متوسط مورد استفاده قرار می‌گیرد.
• سفیکسیم: از گروه داروهای سفالوسپورینی است و اثرات درمانی خود را با کشتن باکتری‌ها اعمال می‌کند.
• کلاریترومایسین: در گروه آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولیدی قرار دارد و با جلوگیری از رشد باکتری‌ها به درمان عفونت کمک می‌کند.
• کلیندامایسین: به دسته آنتی‌بیوتیک‌های لینکومایسین تعلق دارد و عفونت را با توقف رشد باکتری‌ها از بین می‌برد.
• سفالکسین: از گروه سفالوسپورین‌ها است و در سنتز دیواره سلولی باکتری‌ها اختلال ایجاد می‌کند. این دارو در درمان عفونت ناشی از سینوس گوش کاربرد دارد (برای آشنایی با این بیماری، مقاله سینوس گوش چیست را بخوانید).
• داکسی‌سایکلین: اگر سایر داروها برای درمان عفونت گوش موثر نباشند، پزشک ممکن است داکسی‌سایکلین تجویز کند. این دارو متعلق به دسته‌ آنتی‌بیوتیک‌های تتراسایکلین است.
• لووفلوکساسین: فقط برای عفونت‌هایی تجویز می‌شود که با آنتی‌بیوتیک‌های ایمن‌تر قابل درمان نیستند. چون به خانواده‌ آنتی‌بیوتیک‌های فلوئوروکینولون تعق دارد و ممکن است عوارض جدی ایجاد کند.

برای افزایش اثربخشی آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانید پس از مشورت با پزشک، از روش‌های خانگی نیز بهره ببرید. برای آشنایی با این روش‌ها پیشنهاد می‌کنیم مقاله درمان خانگی کیست گوش را مطالعه کنید.

گوش‌دردت قطع نمی‌شه و نگران عفونتی؟

همین حالا از پزشک نوبت بگیر و خیالت رو راحت کن.

فوق تخصص عفونت گوش در تهران

۲. قطره‌های گوش حاوی آنتی‌بیوتیک

آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است به شکل قطره‌ گوش نیز تجویز شوند. این نوع داروها اغلب برای عفونت‌ گوش خارجی به‌کار می‌روند و به نسخه‌ پزشک نیاز دارند. جدول زیر بهترین قطره برای عفونت گوش بزرگسالان را نشان می‌دهد:

قطره گوش	توضیحات
سیپروفلوکساسین	در درمان عفونت‌های باکتریایی گوش خارجی کاربرد دارد. همچنین پس از جراحی گذاشتن لوله در گوش به پیشگیری از بروز عفونت کمک می‌کند.
افلوکساسین	برای درمان عفونت‌های گوش خارجی و بعضی از عفونت‌های گوش میانی موثر است.
پلی میکسین ان‌اچ	ترکیبی از ۲ آنتی‌بیوتیک نئومایسین و پلی‌میکسین و یک داروی استروئیدی به نام هیدروکورتیزون است. این محصول برای درمان عفونت‌های باکتریایی و عفونت‌های پس از جراحی استفاده می‌شود.

چه کسانی نباید از قطره‌ گوش استفاده کنند؟

قطره‌های گوش برای درمان عفونت مفیدند، اما در بعضی موارد نباید به سراغ آن‌ها رفت. برای مثال، اگر پرده گوش پاره یا سوراخ شده باشد، استفاده از بعضی قطره‌های اتوتوکسیک (قطره‌هایی که ممکن است به گوش یا عصب شنوایی آسیب برسانند) مجاز نیست. چون مایع موجود در این محصولات می‌تواند به عمق گوش نفوذ کرده و مشکلات بیشتری ایجاد کند.

بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش کودکان

بیشتر افراد در دوران کودکی حداقل یک‌ بار به عفونت گوش دچار می‌شوند. از این‌رو عفونت‌های گوش یکی از شایع‌ترین دلایل مراجعه‌ کودکان به پزشک هستند.

بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند برای درمان عفونت گوش کودکان استفاده شوند. اما در بعضی موارد که عفونت خفیف فقط یک گوش را تحت تاثیر قرار داده، ممکن است نیازی به آنتی‌بیوتیک نباشد. چون بدن به احتمال زیاد می‌تواند عفونت را به تنهایی از بین ببرد. با این حال، ممکن است پزشک برای افراد زیر مصرف آنتی‌بیوتیک را ضروری بداند:

• کودکان زیر ۶ ماه
• کودکان زیر ۲ سال که هر ۲ گوش آن‌ها درگیر عفونت است
• کودکان بالای ۶ ماه که از درد متوسط تا شدید گوش رنج می‌برند و این درد حداقل ۲ روز ادامه داشته است
• کودکان بالای ۶ ماه که دمای بدن آن‌ها بالاتر از ۱۰۲/۲ درجه فارنهایت (۳۹ درجه سانتی‌گراد) است
• کودکانی که در معاینه‌ مجدد پس از ۴۸ ساعت (۲ روز)، نشانه‌ای از بهبودی در آن‌ها دیده نمی‌شود

۱. آموکسی‌سیلین

آموکسی‌سیلین نخستین انتخاب برای درمان عفونت گوش میانی در کودکان است. این دارو از نوع آنتی‌بیوتیک‌های پنی‌سیلینی است و به شکل‌های مختلف از جمله قرص، کپسول و سوسپانسیون خوراکی عرضه می‌شود.

پزشک دوز آموکسی‌سیلین را بر اساس وزن کودک تعیین می‌کند، اما توصیه کلی این است که ۲ بار در روز مصرف شود. مدت زمان درمان معمولا ۱۰ روز است، اما علائم کودک باید طی سه روز پس از شروع مصرف دارو بهبود یابد.

۲. آگمنتین

این دارو برای کودکانی که طی ۳۰ روز گذشته آموکسی‌سیلین مصرف کرده‌اند، گزینه مناسبی است. همچنین اگر کودک هم‌زمان به عفونت گوش و چشم صورتی (التهاب ملتحمه) مبتلا باشد، آگمنتین انتخاب بهتری برای او محسوب می‌شود.

Let your healthcare professional know if your child has a penicillin allergy. They can recommend a safer antibiotic for otitis media, such as azithromycin or a cephalosporin antibiotic like cefdinir.

اگر فرزندتان به پنی‌سیلین حساسیت دارد، حتما این موضوع را به پزشک اطلاع دهید. پزشک می‌تواند آنتی‌بیوتیک ایمن‌تری برای درمان عفونت گوش میانی تجویز کند، مانند آزیترومایسین یا یکی از آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورینی مثل سفدی‌نیر.

goodrx

بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش میانی

از آنجایی که نوع و شدت عفونت در هر فرد متفاوت است، پاسخ قطعی و واحدی برای این سوال وجود ندارد. با این حال، آموکسی‌سیلین یکی از رایج‌ترین آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌ گوش محسوب می‌شود. این دارو یک آنتی‌بیوتیک طیف گسترده است؛ به این معنی که می‌تواند انواع مختلفی از باکتری‌ها مانند استرپتوکوک پنومونیه و هموفیلوس آنفلوآنزا را از بین ببرد.

آموکسی‌سیلین معمولا به‌ خوبی تحمل می‌شود، عوارض جانبی کمی دارد و در اشکال دارویی مختلف در دسترس است. اما استفاده‌ مکرر و گاهی‌اوقات غیر ضروری از آن باعث شده بعضی از باکتری‌ها در برابر این دارو مقاوم شوند.

سیپروفلوکساسین نیز یکی از آنتی‌بیوتیک‌های‌ پرکاربردی است که احتمال دارد توسط دکتر عفونت گوش برای مشکلات گوش میانی تجویز شود.

چه زمانی به آنتی‌بیوتیک نیاز است؟

عفونت گوش زمانی ایجاد می‌شود که باکتری‌ها یا ویروس‌ها گوش را آلوده کنند. در بیشتر موارد، بدن می‌تواند خودبه‌خود عفونت را از بین ببرد. اما اگر علائم بیش از سه روز ادامه پیدا کند یا بدتر شود، لازم است به پزشک مراجعه کنید تا مشخص شود که آیا واقعا دچار عفونت شده‌اید یا خیر. علائمی که ممکن است نشان‌دهنده‌ عفونت بوده و به آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشند عبارت‌اند از:

• عفونت گوش داخلی: این عارضه که لابیرنتیت نام دارد، معمولا پس از سرماخوردگی یا عفونت تنفسی رخ می‌دهد و باعث کاهش شنوایی، وزوز گوش، سرگیجه، از دست دادن تعادل، حالت تهوع و درد گوش می‌شود.
• عفونت گوش میانی: اوتیت مدیا زمانی رخ می‌دهد که مایع پشت پرده‌ گوش به دام می‌افتد. این عارضه می‌تواند به درد، تب، احساس فشار در گوش‌ و کاهش شنوایی منجر شود.
• عفونت گوش خارجی: این نوع عفونت که به آن گوش شناگر می‌گویند، در مجرای گوش اتفاق می‌افتد. علائم آن شامل التهاب، خارش، درد، ترشح مایع از گوش و کاهش وضوح صداها است.

پزشک تنها فردی است که می‌تواند علت انواع ترشحات گوش و سایر علائم از جمله درد را شناسایی کرده و درمان مناسب را شروع کند. در بعضی موارد، پزشک برایتان آنتی‌بیوتیک می‌نویسد تا اگر عفونت خودبه‌خود برطرف نشد، آن را مصرف کنید. در این صورت، اگر علائم برای مدت طولانی ادامه یافت، می‌توانید مصرف دارو را بدون مراجعه‌ مجدد به مطب آغاز کنید.

گاهی‌اوقات هم ممکن است پزشک رویکرد مشاهده و انتظار را به‌ جای تجویز آنتی‌بیوتیک انتخاب کند. این رویکرد معمولا برای کودکان زیر ۲ سال یا در مواردی که تشخیص قطعی عفونت ممکن نیست، پیشنهاد می‌شود.

نحوه مصرف آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی

اکنون که با بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش آشنا شدید، بد نیست در مورد نحوه مصرف آن نیز اطلاعات کسب کنید. دوره‌ مصرف آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی معمولا هفت تا ۱۰ روز است. حتی اگر چند روز پس از شروع درمان احساس بهبودی کردید، باید مصرف دارو را تا زمانی که پزشک دستور داده است ادامه دهید. در غیر این صورت، ممکن است عفونت دوباره برگردد یا باکتری‌ها نسبت به دارو مقاوم شوند.

ضروری است با پزشک درباره‌ آنتی‌بیوتیک‌هایی که قبلا مصرف کرده‌اید و میزان اثربخشی آن‌ها صحبت کنید. همچنین باید بدانید که اگر علائم شما پس از سه روز بهبود پیدا نکرد، ممکن است به درمان متفاوتی نیاز داشته باشید.

نحوه مصرف قطره‌های حاوی آنتی‌بیوتیک

قطره‌ها مستقیما در مجرای گوش استفاده می‌شوند تا التهاب را کاهش داده و از رشد باکتری‌ها جلوگیری کنند. این قطره‌ها فقط برای گوش مناسب‌اند و نباید برای چشم استفاده شوند. همچنین همانند آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی باید تا پایان دوره درمان مصرف شوند. در ادامه با نحوه استفاده از آن‌ها آشنا می‌شوید:

• گرم کردن قطره: قطره‌ سرد ممکن است باعث سرگیجه یا احساس گیجی شود. بنابراین قبل از استفاده، بطری را به ‌مدت ۲ دقیقه در کف دست خود نگه دارید تا کمی گرم شود.
• شستن دست‌ها: قبل از استفاده از قطره، دست‌های خود را با آب و صابون بشویید.
• پوسچر مناسب بدن: فرد مبتلا به عفونت گوش باید به پهلو دراز بکشد؛ به ‌طوری که گوش آسیب‌دیده رو به بالا باشد.
• آماده‌سازی گوش: برای افراد بالای سه سال، لاله‌ گوش را به آرامی به سمت بالا و پشت سر ببرید تا مجرای گوش باز شود. برای کودکان زیر سه سال، لاله‌ گوش را به سمت پایین و عقب (به ‌سمت پاها) بکشید.
• چکاندن قطره: قطره‌چکان را بالای مجرای گوش نگه دارید (نباید آن را داخل گوش فرو ببرید). تعداد قطرات تجویزشده را در گوش بچکانید.
• پس از چکاندن قطره: اجازه دهید فرد ۲ دقیقه به همان حالت دراز بکشد یا یک پنبه‌ تمیز را به ‌آرامی در دهانه‌ گوش قرار دهید تا از خروج دارو جلوگیری کند.

چقدر طول می‌کشد تا آنتی‌بیوتیک‌ عفونت گوش را درمان کند؟

علائم عفونت معمولا ۲ تا سه روز پس از شروع مصرف آنتی‌بیوتیک برطرف می‌شود. با این حال، ممکن است چند هفته طول بکشد تا کاهش شنوایی و تجمع مایع در گوش کاملا از بین برود. گاهی‌اوقات علی‌رغم مصرف آنتی‌بیوتیک، عفونت گوش برای مدت طولانی ادامه پیدا می‌کند. در بعضی موارد، اگر مایع در گوش میانی باقی مانده باشد، ممکن است ۶ هفته طول بکشد تا عفونت به طور کامل برطرف شود.

اگر در حین درمان با علائم غیر عادی مواجه شدید، با پزشک معالج خود تماس بگیرید. پزشک علت خون آمدن از گوش و سایر علائم آزاردهنده را تشخیص داده و راه‌کار درمانی مناسب را پیشنهاد می‌دهد.

اگر آنتی‌بیوتیک‌ها موثر نباشند، چه باید کرد؟

اگر برای درمان عفونت گوش از آنتی‌بیوتیک استفاده می‌کنید اما علائم هنوز بهبود پیدا نکرده‌اند، ممکن است دلیل آن ویروسی بودن عفونت باشد. در این صورت، آنتی‌بیوتیک‌ها هیچ کمکی نمی‌کنند. همچنین احتمال دارد باکتری‌های عامل عفونت در برابر آنتی‌بیوتیک تجویزشده مقاوم شده باشند. در این مواقع لازم است پزشک داروی دیگری برایتان تجویز کند.

با وجود مصرف دارو هنوز گوش‌درد داری؟

نگران نباش! همین الان با پزشک مشورت کن و راهنمایی بخواه.

بهترین فوق تخصص گوش و حلق و بینی در تهران سوال از متخصص گوش و حلق و بینی

عوارض آنتی‌بیوتیک‌های تجویزشده برای عفونت گوش

تا این بخش از مقاله در مورد بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش و نحوه مصرف آن صحبت کردیم. اکنون می‌خواهیم عوارض احتمالی این دسته از داروها را بررسی کنیم.

یکی خطرات احتمالی مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک، تشکیل بیوفیلم است. بیوفیلم مجموعه‌ای از باکتری‌ها است که در کنار هم کلونی تشکیل داده و به سطح بافت می‌چسبند. این نوع باکتری‌ها در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها بسیار مقاوم هستند. بیوفیلم‌ها اغلب در کودکانی مشاهده می‌شوند که به طور مکرر با عفونت گوش دست‌وپنجه نرم می‌کنند.

استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ ممکن است عوارض دیگری نیز به همراه داشته باشد، از جمله:

• اسهال
• حالت تهوع و استفراغ
• اختلال در هضم، درد معده یا نفخ

علاوه بر این، آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند در بعضی افراد باعث واکنش‌ آلرژیک شوند. در صورت بروز علائم شدید باید فورا به پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس بروید. این علائم شامل موارد زیر هستند:

• تنگی نفس
• تورم گلو
• کهیر
• خارش
• حالت تهوع یا استفراغ شدید

کلام پایانی

عفونت گوش می‌تواند برای بسیاری از افراد، از کودکان گرفته تا بزرگسالان، دردسرساز باشد. آموکسی‌سیلین، آگمنتین و سایر آنتی‌بیوتیک‌ها از بهترین گزینه‌ها برای درمان این بیماری هستند. اگر از عفونت گوش رنج می‌برید یا برای انتخاب داروی مناسب نیاز به مشاوره دارید، می‌توانید با پزشکان سایت درمانکده مشورت کنید. درمانکده این امکان را برای شما فراهم کرده که به صورت حضوری یا آنلاین راهنمایی‌های لازم را دریافت کرده و از بروز مشکلات جدی‌تر جلوگیری کنید.

سوالات متداول

منابع: verywellhealth | healthline | goodrx