درمان واریس پا؛ بهترین روش‌ها از درمان خانگی تا روش‌های پزشکی

درمان واریس پا؛ بهترین روش‌ها از درمان خانگی تا روش‌های پزشکی

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان درمانکده

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت معاینه، تشخیص و درمان از پزشکان درمانکده مشاوره بگیرید.

واریس پا یکی از شایع‌ترین مشکلات وریدی است که در آن، رگ‌های سطحی پا به دلیل اختلال در عملکرد دریچه‌های وریدی، گشاد و برجسته می‌شوند. درمان واریس پا برای همه افراد به یک شکل نیست؛ زیرا شدت علائم، نوع رگ‌های درگیر و وجود نارسایی یا برگشت خون در وریدها می‌توانند در انتخاب روش درمان موثر باشد. در برخی افراد، واریس فقط از لحاظ ظاهری مشکل ایجاد می‌کند که در این صورت فقط به اصلاح سبک زندگی و کنترل علائم نیاز است.

اما اگر واریس پا با نشانه‌هایی مانند درد، احساس سنگینی، تورم و تغییرات پوستی همراه باشد، باید بررسی و درمان تخصصی انجام شود. به همین دلیل نمی‌توان یک روش درمان خانگی یا دارویی واحد برای همه رگ‌های واریسی در نظر گرفت. پزشک معمولا برای تعیین بهترین روش درمان واریس پا، نوع ورید را بررسی می‌کند و سونوگرافی داپلر انجام می‌دهد. در این مقاله از مجله سلامت درمانکده همراه ما باشید تا شما را با انواع درمان واریس پا آشنا کنیم.

فهرست محتوا

آیا همه واریس‌ها نیاز به درمان دارند؟

درمان پزشکی واریس پا برای همه افراد مبتلا به این عارضه نیاز نیست. بعضی از واریس‌ها، تغییر ظاهری در ورید ایجاد می‌کنند و معمولا با علائم خاصی همراه نیستند که در این صورت، فرد می‌تواند فقط با اصلاح سبک زندگی به کمتر شدن تغییر ظاهری رگ‌ها کمک کند. اما در برخی موارد دیگر، علاوه بر اینکه ظاهر رگ‌ها برجسته می‌شوند، علائمی مانند درد، احساس فشار یا سنگینی در پاها، تورم، خارش، تغییر رنگ پوست یا زخم‌های دردناک بروز می‌کنند.

معمولا نیاز به درمان براساس شدت علائم، تاثیر واریس بر فعالیت‌های روزمره و احتمال بروز عوارض جدی بررسی می‌شود. در شرایطی که رگ‌های واریسی باعث درد و ناراحتی مداوم، تغییرات پوستی، التهاب سطحی رگ‌ها، زخم وریدی یا خونریزی از رگ شوند، ارزیابی پزشکی توسط متخصص واریس اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

نمی‌دونی کدوم روش درمان واریس پا برات مناسب‌تره؟

همین امروز از متخصص راهنمایی بگیر

قبل از انتخاب روش درمان واریس پا چه بررسی‌ای لازم است؟

پزشک قبل از انتخاب روش درمان واریس، ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و وضعت رگ‌ها و شدت مشکل وریدی را بررسی می‌کند. همچنین ممکن است از بیمار بخواهد در مورد نوع و شدت درد در پاهای خود توضیح دهد. این کار به متخصص کمک می‌کند تا نوع واریس، محل درگیری رگ‌ها و نشانه‌های احتمالی نارسایی وریدی را ارزیابی کند. 

در بسیاری از افراد، به‌ویژه آن‌هایی که درد و ناراحتی دارند و پزشک باید از روش‌های درمان مداخله‌ای استفاده کند، سونوگرافی داپلر، سونوگرافی داپلکس رنگی، فوتوپلتیسموگرافی، ونوگرافی، CT اسکن یا MRI انجام می‌شود تا مسیر جریان خون و رفلاکس‌های وریدی مورد بررسی قرار بگیرند. پزشک از این طریق می‌تواند تصمیم بگیرد که کدام ورید نیاز به درمان دارد و کدام روش درمانی با شرایط فرد سازگارتر است. برای اطلاع از علت واریس پا در جوانی، می‌توانید مقاله‌ای تحت همین عنوان را در درمانکده مطالعه کنید.

Varicose veins do not always need treatment. A GP may refer you to a specialist for tests and treatment if you have: symptoms such as pain, heaviness, swollen legs, itching or skin changes And any complications, such as ulcers on your legs.
واریس همیشه به درمان نیاز ندارد. اگر علائمی مانند درد، احساس سنگینی، تورم پاها، خارش یا تغییرات پوستی و عوارضی مانند زخم‌های پوستی در پاها داشته باشید، پزشک عمومی (GP) ممکن است شما را برای بررسی و درمان به متخصص ارجاع دهد.

به نقل از سایت: nhs

انواع درمان واریس پا

اینفوگرافیک انواع رو‌ش‌های درمان واریس پا بدون جراحی
انتخاب روش درمان واریس بر اساس یافته‌های وریدی و مناسب‌بودن هر روش برای بیمار انجام می‌شود.

در حال حاضر، روش‌های کم‌تهاجمی زیادی برای درمان واریس پا وجود دارند که به عنوان معجزه درمان واریس شناخته می‌شوند. درمان‌های کم‌تهاجمی واریس معمولا به صورت سرپایی انجام می‌شود و فرد می‌تواند همان روز به خانه برگردد. شناخته‌شده‌ترین روش‌های کم‌تهاجمی شامل موارد زیر هستند:

۱- لیزر درمانی

لیزر درمانی یکی از فناوری‌های پیشرفته و کم‌تهاجمی برای بسته شدن رگ‌های واریسی کوچک و رگ های عنکبوتی پا است. در این روش که به آن ابلیشن حرارتی درون وریدی هم می‌گویند، از یک کاتتر و پالس‌های قوی نوری لیزر استفاده می‌کنند تا رگ‌های آسیب‌دیده به تدریج ناپدید شوند. برای آشنایی بیشتر با فواید و نحوه انجام این روش، می‌توانید مقاله «لیزر واریس پا» را مطالعه کنید.

۲- درمان واریس پا با رادیوفرکوئنسی

درمان واریس با انرژی فرکانس رادیویی (RF) یکی دیگر از زیرمجموعه‌های ابلیشن حرارتی درون وریدی است که به گرم کردن رگ آسیب‌دیده و بسته شدن آن کمک می‌کند. در این روش که از رایج‌ترین راهکارهای درمان واریس پا، به‌ویژه رگ‌های واریسی بزر‌گ‌تر به‌شمار می‌آید، پزشک رگ آسیب‌دیده را به کمک کاتتر و با هدایت اولتراسوند می‌بندد تا جریان خون آن متوقف شود.

واریس پا داری و نمی‌دونی برای درمانش چیکار کنی؟

همین حالا برای درمان اقدام کن

۳- اسکلروتراپی

اسکلروتراپی از دیگر روش‌های کم‌تهاجمی موثر برای درمان واریس پا است که اگر تکنیک‌های ابلیشن حرارتی درون وریدی (درمان لیزری یا رادیوفرکانسی) برای فرد مناسب نباشد، پیشنهاد می‌شود. به گفته متخصص قلب و عروق، این روش که از طریق تزریق ماده‌ای به شکل محلول یا فوم به داخل رگ‌های واریسی انجام می‌گیرد، نقش موثری در تحریک دیواره داخلی رگ‌ها و بسته شدن آن‌ها دارد. اسکلروتراپی را معمولا با کمک تصویربرداری اولتراسوند انجام می‌دهند تا محل تزریق یا دقت بیشتری انتخاب شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اسکلروتراپی واریس، مقاله مرتبط با آن را در درمانکده بخوانید.

۴- جوراب‌های فشاری

پوشیدن جوراب واریس در تمام طول روز، یکی از کارهایی است که معمولا پزشک توصیه می‌کند قبل از استفاده از دیگر راهکارهای درمانی واریس پا یا در کنار آن‌ها انجام دهید. این جوراب‌ها به منقبض شدن عضلات پا کمک کرده و باعث حرکت بهتر خون در رگ‌ها و ماهیچه‌ها می‌شوند. البته باید بدانید، جوراب‌های فشاری موجب از بین رفتن رگ‌های واریسی نمی‌شوند و نباید آن را بدون شورت با پزشک جایگزین روش‌های مداخله‌ای کنید. این جوراب‌ها معمولا به عنوان بخشی از مدیریت بیماری واریس به‌شمار می‌آیند.

بستن و خارج کردن ورید با جراحی چه زمانی توصیه می‌شود؟

عمل واریس پا به معنی بستن رگ و برداشتن ورید از طریق جراحی است. زمانی که روش‌های کم‌تهاجمی مانند ابلیشن حرارتی داخل وریدی یا اسکلروتراپی به درمان رگ واریسی کمک نکنند، پزشک جراحی واریس را پیشنهاد می‌دهد. جراح در این روش، رگ واریسی را در محل اتصال به سیاهرگ می‌بندد تا جریان خون در آن متوقف شود؛ سپس رگ واریسی آسیب‌دیده از طریق برش‌های کوچک خارج می‌شود. در حال حاضر، بسیاری از بیماران درگیر واریس پا ابتدا با روش‌های کم‌تهاجمی‌تر ارزیابی می‌شوند و زمانی که واجد شرایط نباشند، گزینه جراحی مطرح می‌شود.

درمان خانگی واریس پا چه کمکی می‌کند؟

اینفوگرافیک روش‌های خانگی برای کاهش علائم واریس پا (بالا آوردن پا، تحرک و فعالیت بدنی، نپوشیدن لباس‌های تنگ، مدیریت وزن، تغییر وضعیت بدن، پوشیدن کفش مناسب، ترک سیگار)
اقدامات خانگی می‌توانند بعضی علائم واریس را کاهش دهند؛ اما معمولا رگ واریسی ایجادشده را از بین نمی‌برند.

اقدامات خانگی برای درمان واریس پا بیشتر با هدف کنترل علائم، بهبود گردش خون و کاهش فشار واردشده بر رگ‌های پا انجام می‌شوند. این روش‌ها ممکن است به افرادی که دچار احساس سنگینی، خستگی یا تورم پا هستند، کمک کنند؛ اما معمولا نمی‌توانند رگ‌های واریسی را از بین ببرند یا مشکل دریچه‌های وریدی را اصلاح کنند. مهم‌ترین اقدامات خانگی برای کمک به بهبود واریس پا شامل موارد زیر هستند:

۱- پاها را بالا نگه دارید

چند بار در طول روز، پاها را برای مدت کوتاهی بالاتر از سطح قلب قرار دهید. مثلا، می‌توانید دراز بکشید و پاهایتان را روی سه یا چهار بالش بگذارید. این کار به بهبود جریان خون در پاها کمک می‌کند و باعث بازگشت خون از پاها به سمت قلب می‌شود.

۲- وزن خود را در محدوده ایده‌آل نگه دارید

شما می‌توانید با کاهش وزن به سلامت قلب و عروق خود کمک کنید و فشار واردشده به رگ‌های پا را کاهش دهید. این کار تا حد زیادی برای بهبود علائم واریس پا مفید است.

۳- کفش مناسب بپوشید

افراد مبتلا به واریس پا بهتر است، از پوشیدن کفش‌های پاشنه‌بلند خودداری کنند. کفش‌هایی با پاشنه کوتاه، کمک می‌کنند تا ساق پا فعالیت بیشتری داشته باشد و برای سلامت رگ‌ها مفید هستند.

۴- لباس‌های تنگ نپوشید

لباس‌های تنگ در ناحیه کمر، کشاله ران و پاها باعث کاهش جریان خون در این نواحی می‌شود و به رگ‌های واریسی فشار وارد می‌کنند.

۵- وضعیت بدن را به طور مرتب تغییر دهید

در طول روز، برای مدت طولانی ننشینید یا نایستید؛ زیرا بی‌تحرکی و طولانی سرپا ایستادن می‌تواند باعث تجمع خون در رگ‌های پا شود. در حالی که حرکت کردن و تغییر وضعیت بدن به جریان بهتر خون در بدن و پاها کمک می‌کند. بهتر است در فواصل زمانی مختلف، کمی حرکات کششی انجام دهید و آرام راه بروید.

۶- از پوست خشک خود مراقبت کنید

اگر پوست شما در قسمت مختلف پا، از جمله ساق پا خشک، پوسته پوسته یا دچار خارش است، از کرم یا لوسیون مرطوب‌کننده استفاده کنید.

۷- سیگار را ترک کنید

سیگار به رگ‌های خونی آسیب می‌زند و جریان خون را کاهش می‌دهد؛ بنابراین سیگار را هرچه زودتر ترک کنید.

آیا ماساژ واریس را درمان می‌کند؟

ماساژ ملایم ممکن است برای برخی افراد مفید باشد و باعث احساس آرامش یا کاهش موقت ناراحتی و خستگی پای آن‌ها شود. اما نمی‌تواند رگ‌های واریسی را درمان کند؛ به همین دلیل نباید آن را یک روش درمانی برای واریس در نظر گرفت. همچنین زمانی که رگ‌های واریسی با درد، التهاب قابل توجه، آسیب پوستی، زخم یا احتمال لخته همراه هستند، انجام ماساژ بدون مشورت با پزشک توصیه نمی‌شود؛ زیرا فشار وارد کردن به ناحیه‌ای که دارای رگ‌های واریسی است، می‌تواند آسیب به دریچه‌های وریدی را بیشتر کند و باعث افزایش احتمال بروز عوارض جدی شود. اگر نمی‌دانید که ماساژ برای وضعیت رگ‌های واریسی شما مفید است یا خیر، می‌توانید با متخصص قلب آنلاین مشورت کنید.

درمان سریع واریس در طب سنتی

روش‌هایی مانند ترکیبات گیاهی، سرکه سیب، زالو یا حجامت از جمله راهکارهای طب سنتی برای درمان واریس پا هستند که در حال حاضر، شواهد علمی معتبر و کافی برای ایمنی و اثربخشی آن‌ها وجود ندارد. ممکن است برخی ترکیبات گیاهی بتوانند احساس درد، ناراحتی یا تغییرات پوستی ناشی از واریس پا را بهبود ببخشند؛ اما نمی‌توانند جایگزین ارزیابی و درمان پزشکی شوند؛ زیرا توانایی اصلاح مشکلات وریدی را ندارند. بنابراین زمانی که واریس پای شما با درد، تورم، تغییرات پوستی یا دیگر علائم آزاردهنده همراه شده است، به جای تکیه بر روش‌های اثبات‌نشده، حتما به پزشک متخصص واریس مراجعه کنید تا علت آن به طور دقیق بررسی و درمان مناسب ارائه شود.

ورزش چه نقشی در درمان واریس پا دارد؟

تصویری فردی در حال پیاده‌روی است را می بینید
ورزش‌های کم‌فشار برای بهبود جریان خون در پاها و کاهش علائم واریس مفید هستند.

فعالیت بدنی منظم و ورزش، می‌توانند به کنترل علائم واریس پا کمک کنند. چرا که حرکات عضلات، به‌ویژه عضلات و ماهیچه‌های ساق پا همچون یک پمپ طبیعی عمل کرده و باعث بازگشت خون وریدی می‌شوند و عملکرد دریچه‌های وریدی را تقویت می‌کنند. البته لازم به ذکر است که ورزش نمی‌تواند به تنهایی باعث اصلاح مشکلات رگ‌های واریسی شود و نباید آن را جایگزین درمان‌های پزشکی کنید. برای آشنایی بیشتر با بهترین ورزش برای واریس پا، می‌توانید مقاله مرتبط با آن را در درمانکده بخوانید.

نقش تغذیه در درمان واریس پا

رعایت رژیم غذایی سالم و متعادل می‌تواند به سلامت عمومی بدن و مدیریت بهتر برخی عوامل مرتبط با واریس کمک کند. با این حال، هیچ ماده غذایی یا رژیم خاصی وجود ندارد که بتواند رگ‌های واریسی را به طور کامل حذف و درمان کند. مصرف مواد غذایی حاوی فیبر کافی و محدود کردن میزان نمک از جمله اقداماتی هستند که می‌توانند به سلامت کلی قلب و عروق کمک کنند. اگر کنجکاوید در مورد مواد غذایی مفید برای واریس پا بیشتر بدانید، می‌توانید مقاله «برای درمان واریس چه بخوریم» را مطالعه کنید.

قرص برای درمان واریس چه نقشی دارد؟

در حال حاضر، دارویی برای درمان واریس پا وجود ندارد و قرص واریس مانند دافلون فقط به تقویت عروق و بهبود گردش خون کمک می‌کند. همچنین پزشک ممکن است گاهی داروهای ضد التهاب را با هدف کاهش برخی علائم مانتد احساس سنگینی، درد پا، ناراحتی یا تورم تجویز کند.

پماد و کرم واریس واقعا به درمان واریس پا کمک می‌کنند؟

کرم‌ها و پمادهایی که در داروخانه برای بهبود واریس به فروش می‌رسند، نمی‌توانند اختلال عملکرد دریچه‌های وریدی را از بین ببرند و برگشت غیرطبیعی خون در رگ‌ها را درمان کنند. به همین دلیل استفاده از محصولات موضعی نباید با هدف از بین رفتن رگ‌های واریسی یا اصلاح نارسایی وریدی انجام شود. کرم و پماد برای درمان واریس، فقط می‌توانند به بهبود برخی علائم مانند درد، تورم، تغییرات پوستی یا بهبود ظاهر ر‌گ‌های برجسته کمک کنند و باید حتما با تجویز پزشک استفاده شوند.

جدول مقایسه روش‌های درمان واریس پا

انتخاب روش درمان واریس به شرایط هر فرد بستگی دارد و نمی‌توان هیچ روشی را برای تمام بیماران مناسب دانست. در جدول زیر، رو‌ش‌های درمان واریس را به طور خلاصه مقایسه می‌کنیم:

روش درماننقش کلینکته مهم
اصلاح سبک زندگیکمک به کاهش علائم و کاهش عوامل تشدیدکننده بیماریرگ‌های واریسی را از بین نمی‌برد.
جوراب فشاریکمک به تسکین درد، تورم و احساس سنگینی پاجایگزین درمان مداخله‌ای نمی‌شود.
لیزر و رادیوفرکوئنسیبستن رگ‌های وریدی با استفاده از انرژی حرارتینیازمند انتخاب مناسب بیمار و ارزیابی دقیق رگ‌ها است.
اسکلروتراپیبستن رگ‌های وریدی با ماده مخصوصبرای برخی رگ‌های واریسی با شرایط خاص کاربرد دارد.
جراحیدرمان رگ‌های واریسی در شرایط خاصزمانی مطرح می‌شود که گزینه‌های درمانی کم‌تهاجمی مناسب نباشند یا رگ واریسی دچار نارسایی باشد.
قرص و پمادکمک به کنترل برخی علائم واریس پابه تنهایی نمی‌توانند رگ واریسی را حذف کنند.

آیا واریس پا برای همیشه درمان می‌شود؟

در روش‌های درمانی موفق، پزشک رگی که دچار مشکل شده را می‌بندد یا از مسیر گردش خون خارج می‌کند تا علائم آزاردهنده بیمار کاهش یابند. با این حال، افرادی که دچار نارسایی وریدی هستند، ممکن است در آینده دچار رگ‌های واریسی جدید یا عود بیماری شوند. براساس اطلاعات منتشرشده از موسسه ملی سلامت و مراقبت (NICE)، احتمال ایجاد رگ‌های واریسی جدید بعد از درمان وجود دارد؛ به همین دلیل رعایت توصیه‌های پزشک، حفظ فعالیت بدنی و کنترل عوامل تشدیدکننده نقش مهمی در مدیریت طولانی‌مدت واریس پا دارند.

درمان واریس در بارداری

تغییرات هورمونی، افزایش حجم خون در اندام‌های تحتانی و فشار رحم روی برخی رگ‌ها باعث می‌شوند تا مشکل واریس در دوران بارداری شایع باشد. پزشک برای درمان واریس پا در بارداری معمولا از روش‌های محافظه‌کارانه و کنترل علائم استفاده می‌کند و درمان‌های مداخله‌ای را مگر در شرایط استثنائی تا بعد از زایمان به تعویق می‌اندازد. برای آشنایی با واریس واژن در بارداری، می‌توانید مقاله مرتبط با آن را در درمانکده مطالعه کنید.

چه زمانی برای درمان واریس پا به پزشک مراجعه کنیم؟

واریس در برخی افراد مشکل جدی ایجاد نمی‌کند و نیازی به درمان ندارد؛ اما زمانی که با برخی علائم همراه شود، فرد باید تحت نظر پزشک قرار بگیرد. در صورت وجود علائم زیر، حتما به پزشک مراجعه کنید:

  • علائمی مانند درد، خارش یا تورم در پاها دارید.
  • تغییر رنگ یا تغییرات پوستی در محل واریس ایجاد شده است.
  • ایجاد زخم روی پا که بعد از ۲ هفته، همچنان بهبود پیدا نمی‌کند.
  • وضعیت رگ‌های واریسی و برجستگی آن‌ها بدتر شده است.
  • رگ‌های واریسی دچار خونریزی شده‌اند.

کلام پایانی

درمان واریس پا به شدت علائم و شرایط هر فرد بستگی دارد. علائم این عارضه در برخی افراد با اصلاح سبک زندگی و روش‌های حمایتی بهبود پیدا می‎کند؛ اما بعضی دیگر ممکن است به درمان‌های کم‌تهاجمی مانند لیزر داخل وریدی، رادیوفرکوئنسی یا اسکلروتراپی نیاز داشته باشند. در حال حاضر، هیچ روش واحدی برای همه افراد مناسب نیست و پزشک بهترین روش درمان را بعد از ارزیابی دقیق وضعیت وریدها انجام می‌دهد.

اگر در مورد روش درمان واریس سوالات بیشتری دارید، می‌توانید به وب‌سایت درمانکده سر بزنید و از دکتر متخصص واریس مشورت بگیرید. همچنین درمانکده امکان مشاهده پروفایل پزشکان، بررسی تخصص‌ها، آخرین نوبت‌های خالی و خواندن بیماران قبلی را برای شما فراهم کرده است تا با آگاهی بیشتری برای رزرو نوبت جهت مراجعه حضوری یا مشاوره آنلاین تلفنی، متنی و تصویری اقدام کنید.

سوالات متداول

بهترین درمان واریس پا چیست؟

مناسب‌ترین روش درمان با توجه به شرایط هر فرد، شدت علائم و نتایج بررسی‌های وریدی همچون سونوگرافی داپلر انتخاب می‌شود. در اغلب موارد، پزشک برای درمان رگ‌های واریسی از روش‌های کم‌تهاجمی داخل وریدی مانند لیزر یا رادیوفرکوئنسی استفاده می‌کند.

آیا واریس پا با درمان خانگی درمان می‌شود؟

رو‌ش‌های خانگی می‌توانند فقط به کاهش درد و ناراحتی یا احساس سنگینی و تورم در پا کمک کنند؛ اما نقش موثری در حذف رگ‌های واریسی ندارند.

آیا درمان واریس پا بدون جراحی امکان‌پذیر است؟

بله. در حال حاضر، روش‌هایی تحت عنوان ابلیشن حرارتی داخل وریدی که شامل لیزر و رادیوفرکوئنسی می‌شود، یا روش اسکلروتراپی از تکنیک‌های کم‌تهاجمی و بدون جراحی به‌شمار می‌آیند که با بستن رگ‌های واریسی به بهبود واریس پا کمک می‌کنند.

آیا جوراب فشاری رگ‌های واریسی را درمان می‌کند؟

جوراب فشاری با کمک به بهبود جریان خون در پا، می‌تواند برخی علائم واریس را کاهش دهد؛ اما نمی‌تواند رگ‌های برجسته واریسی را به طور کامل حذف کند.

منابع: mayoclinic | clevelandclinic | nhs

آیا این مقاله برای شما مفید بود؟

میانگین امتیاز 0 / 5. تعداد رای‌ها 0

هنوز امتیازی ثبت نشده

r@dmanesh-salllam
دریا رادمنش

دریا رادمنش هستم کارشناس ارشد رشته روانشناسی بالینی. حدود پنج سال می‌شه که در کنار مشاوره روانشناسی در زمینه اختلالات روانشناختی، به دلیل علاقه شخصیم به نوشتن، در حوزه پزشکی، سلامت روان و... تولید محتوا می‌کنم.

مشاهده سایر مطالب
اشتراک در
اطلاع از
guest

شماره تماس شما در سایت نمایش داده نمی‌شود و فقط برای اطلاع‌رسانی پاسخ پزشک استفاده می‌شود.

0 پرسش و پاسخ