لیزر واریس پا چگونه انجام می‌شود؟ مراحل، مزایا، عوارض و مراقبت ها

لیزر واریس پا معمولا به روش‌های لیزر درون وریدی مانند EVLA و EVLT اشاره دارد. این روش‌های لیزر درمانی کم‌تهاجمی هستند و برای بستن وریدی با جریان خون یا رفلاکس غیر طبیعی به کار می‌روند. در این روش، فیبر باریکی تحت هدایت سونوگرافی وارد ورید مورد نظر می‌شود و انرژی حرارتی کنترل‌شده را به دیواره آن منتقل می‌کند تا رگ واریس بسته شود. 

توجه داشته باشید که لیزر درون وریدی با لیزر سطحی و رادیوفرکوئنسی (RF) فرق دارد و پزشک استفاده از آن را با توجه به شدت علائم و شرایط فرد انتخاب می‌کند. در این مقاله از مجله سلامت درمانکده همراه ما باشید تا شما را با مزایا، عوارض و نحوه مراقبت بعد از عمل لیزر واریس پا آشنا کنیم.

لیزر واریس پا چگونه عمل می‌کند؟

واریس پا زمانی رخ می‌دهد که دریچه‌های وریدی دچار ضعف یا آسیب‌دیدگی می‌شوند و نمی‌توانند خون را به سمت قلب برگردانند. نتیجه این امر تجمع خون در رگ‌ها و ایجاد تورم و برجستگی ورید است. در چنین شرایطی، استفاده از لیزر درون وریدی یکی از گزینه‌های درمان واریس پا به‌شمار می‌آید. 

لیزر واریس پا که معمولا با روش‌های EVLA و EVLT شناخته می‌شود، به کمک انرژی حرارتی، وریدی را که دچار برگشت غیر طبیعی خون و علائم آزاردهنده شده است را می‌بندد. در این روش، ابتدا فیبر باریک داخل ورید مورد نظر می‌شود؛ سپس انرژی لیزر را به دیوار رگ آسیب‌دیده منتقل می‌کنند تا رگ واریسی جمع و بسته شود.

نمی‌دونی کاندید مناسبی برای لیزر واریس پا هستی یا نه؟

همین امروز از متخصص راهنمایی بگیر

بهترین دکتر واریس پا در تهران

لازم به ذکر است که بعد از بسته شدن رگ واریسی، جریان خون متوقف نمی‌شود؛ بلکه از مسیر سایر وریدهای سالم به گردش خود ادامه می‌دهد. در واقع می‌توان گفت هدف از لیزر درمانی واریس پا، حذف مسیر رگ‌های آسیب‌دیده است که در بازگشت خون به سمت قلب دچار اختلال شده‌اند؛ نه متوقف کردن جریان خون در پا. 

بعد از بستن رگ واریسی، ورید مورد نظر با گذشت زمان و به تدریج دچار تغییرات بافتی می‌شود و بدن آن را جذب می‌کند. برای کسب اطلاعات در مورد علت واریس پا در جوانی، می‌توانید مقاله مرتبط با آن را در درمانکده مطالعه کنید.

Endovenous laser treatments can be done on an outpatient basis, and the entire procedure – which is virtually painless – takes about one hour. Most patients are able to resume normal activities immediately.
درمان لیزری داخل وریدی را می‌توان به صورت سرپایی انجام داد و کل فرایند که تقریبا بدون درد است، حدود یک ساعت طول می‌کشد. بیشتر بیماران می‌توانند بلافاصله فعالیت‌های معمول خود را از سر بگیرند.

به نقل از سایت: brownhealth

تفاوت رو‌ش‌های EVLT، EVLA، لیزر سطحی و RF چیست؟

لیزر واریس پا ممکن است با روش‌های مختلفی انجام شود. نوع و شدت رگ آسیب‌دیده و شیوه انتقال انرژی می‌توانند مشخص کنند که باید از کدام روش درمان لیزری استفاده کرد. در ادامه درباره هر یک از روش‌های لیزر درمانی واریس پا، لیزر سطحی و RF بیشتر توضیح می‌دهیم:

۱- روش EVLA و EVLT

هر ۲ اصطلاح EVLA و EVLT به خانواده درمان‌های لیزری درون وریدی اشاره دارند. در این روش‌ها، فیبر لیزر از داخل ورید قرار داده می‌شود. در واقع، انرژی حرارتی کنترل‌شده را به دیواره رگ منتقل می‌کنند و در نهایت، ورید دارای علائم آزاردهنده بسته خواهد شد.

۲- لیزر سطحی

در لیزر سطحی که بیشتر برای رگ های عنکبوتی پا کاربرد دارد، انرژی قوی متمرکز از روی پوست به رگ‌های کوچک و نزدیک سطح پوست تابانده می‌شود. این روش با لیزر درمانی درون وریدی فرق می‌کند و برای درمان برخی رگ‌های بسیار ریز و سطحی موثر است.

۳- رادیوفرکوئنسی یا RF

رادیوفرکوئنسی مانند تکنیک‌های EVLA و EVLT یک روش حرارتی درون وریدی است؛ اما منبع انرژی آن امواج رادیوفرکانسی هستند؛ نه انرژی متمرکز لیزر. در این روش، انرژی از طریق یک کاتتر که درون ورید قرار گرفته، به دیواره رگ منتقل می‌شود.

روش	نحوه انتقال انرژی	کاربرد اصلی	تفاوت با لیزر درون وریدی واریس پا
روش EVLA	فیبر لیزر داخل ورید قرار می‌گیرد.	بستن رگ واریسی دارای علائم آزاردهنده	یکی از روش‌های اصلی لیزر درون وریدی است.
روش EVLT	فیبر لیزر داخل ورید قرار می‌گیرد.	درمان رگ‌های واریسی دارای علائم آزاردهنده	یکی از روش‌های اصلی درمان لیزری درون وریدی است.
لیزر سطحی	انرژی از روی پوست به رگ سطحی تابانده می‌شود.	رگ‌های بسیار ریز و سطحی	فیبر لیزر داخل ورید قرار نمی‌گیرد.
رادیوفرکوئنسی یا RF	انرژی رادیوفرکانسی از طریق کاتتر داخل ورید منتقل می‌شود.	بستن ر‌‌گ‌های واریسی دارای رفلاکس	روش حرارتی درون وریدی است؛ اما منبع آن انرژی لیزر نیست.

چه کسانی کاندید لیزر واریس پا هستند؟

دکتر واریس برای انتخاب کاندیدای مناسب لیزر درمانی فقط به برجستگی و ظاهر ر‌گ‌های واریسی توجه نمی‌کند؛ بلکه ابتدا وضعیت وریدها، علائم بیمار و الگوی برگشت خون را مورد بررسی قرار می‌دهد تا مشخص شود آیا درمان واریس پا با انرژی لیزر مناسب است یا خیر. افرادی که کاندید مناسبی برای رفع واریس پا با لیزر به‌شمار می‌آیند، شامل موارد زیر هستند.

• برای افرادی که درگیر علائم واریس مانند درد، ناراحتی، احساس سنگینی و تورم، سوزش یا خارش در ناحیه واریس شده‌اند، مفید است. 
• افرادی که برای درمان واریس پا به دنبال یک روش کم‌تهاجمی با دوره نقاهت کوتاه هستند، می‌توانند از مزایای لیزر واریس پا استفاده کنند.
• اشخاصی که نمی‌توانند برای مدت طولانی از کار مرخصی بگیرند، عمل واریس پا با لیزر برای آن‌ها گزینه مناسبی محسوب می‌شود.

با وجود مزایای فراوان درمان واریس با لیزر، این روش برای همه افراد مناسب نیست. به عنوان مثال، پزشک برای افرادی که رگ‌های واریسی بسیار ریز و سطحی دارند، ممکن است اسکلروتراپی واریس را توصیه کند. 

همچنین بررسی عواملی مانند وضعیت وریدهای عمقی، سابقه لخته خون، آناتومی عروق، واریس پا در بارداری و شرایط عمومی فرد در تصمیم‌گیری برای انجام لیزر واریس اهمیت دارند. برای آشنایی با واریس واژن در بارداری، مقاله مرتبط با آن را در درمانکده بخوانید.

قبل از لیزر واریس چه بررسی‌هایی لازم است؟

دکتر قلب و عروق قبل از تایید لیزر برای واریس پا، ابتدا بررسی می‌کند که کدام ورید دچار آسیب شده و آیا این ورید برای درمان درون وریدی مناسب است یا خیر. پزشک برای بررسی دقیق‌تر و برنامه‌ریزی نحوه درمان، معمولا در کنار معاینه و ارزیابی سوابق پزشکی، از سونوگرافی داپلکس وریدی استفاده می‌کند. این نوع سونوگرافی می‌تواند مسیر ورید و وجود برگشت غیر طبیعی خون را نشان دهد و به پزشک کمک می‌کند تا رگ واریسی آسیب‌دیده را زودتر شناسایی کند. نتیجه سونوگرافی در کنار علائم و معاینه بالینی، در تعیین روش درمان واریس پا نقش دارد.

لیزر واریس پا چگونه انجام می‌شود؟

لیزر درون وریدی واریس پا یک روش کم‌تهاجمی برای بستن ورید آسیب‌دیده است. در این روش، به جای خارج کردن ورید، با استفاده از انرژی لیزر دیواره داخلی آن گرم و بسته می‌شود؛ سپس خون از طریق وریدهای سالم و عمقی پا به جریان خود ادامه می‌دهد.

نگران عوارض لیزر واریس پا هستی؟

همین حالا از متخصص مشورت بگیر

بهترین دکتر قلب و عروق در تهران ویزیت آنلاین متخصص قلب و عروق

روند انجام لیزر به شرح زیر است:

۱- بررسی و مشخص کردن ورید با سونوگرافی: قبل از شروع لیزر درمانی، پزشک با سونوگرافی داپلر یا داپلکس محل ورید دچار آسیب و مسیر آن را مشخص می‌کند. انتخاب روش درمان براساس وضعیت ورید و یافته‌های سونوگرافی انجام می‌شود.

۲- بی‌حسی موضعی: بیمار معمولا در طول عمل لیزر واریس پا بیدار است و فقط روی پوست و بافت اطراف ورید بی‌حسی موضعی اعمال می‌شود. در بسیاری از روش‌ها، ماده بی‌حسی در طول مسیر ورید تزریق می‌شود تا هم ناحیه را بی‌حس کنند و هم از بافت‌های اطراف در برابر حرارت لیزر محافظت شود.

۳- ورود فیبر لیزر به داخل ورید: پزشک با هدایت سونوگرافی، ابتدا کاتتر را از طریق سوراخ بسیار کوچکی وارد ورید می‌کند؛ سپس فیبر لیزر از داخل این کاتتر به قسمت مورد نظر تابانده می‌شود.

۴- فعال شدن لیزر: انرژی لیزر به دیواره داخلی ورید منتقل می‌شود. پزشک همزمان با فعال شدن لیزر، فیبر را به آرامی به عقب می‌کشد. گرمای ایجادشده باعث جمع شدن و بسته شدن ورید در طول مسیر درمان می‌شود.

۵- خارج کردن فیبر لیزر و پانسمان: پس از اتمام درمان، کاتتر و فیبر را از پا خارج می‌کنند و محل ورود آن‌ها که بسیار کوچک است با پانسمان پوشیده می‌شود. ممکن است پزشک برای مدتی پوشیدن جوراب واریس را توصیه کند.

مهم: به یاد داشته باشید که لیزر درون وریدی برای همه رگ‌های واریسی مناسب نیست و پزشک ممکن است تجویز قرص واریس یا پماد برای درمان واریس را گزینه مناسب‌تری بداند. براساس اطلاعات منتشرشده از موسسه ملی سلامت و مراقبت (NICE) افرادی که واریس طنابی (وریدهای برجسته و ضخیم) دارند، می‌توانند تحت درمان لیزر درون وریدی با روش EVLT یا EVLA قرار بگیرند.

آیا لیزر واریس پا درد دارد؟

لیزر درون وریدی با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد حین عمل درد قابل توجهی احساس نمی‌کند. فقط ممکن است برخی افراد حین تزریق داروی بی‌حسی، مقدار کمی سوزش یا ناراحتی تجربه کنند. همچنین بعد از درمان ممکن است فرد در مسیر ورید درمان‌شده، تا حدودی احساس کشیدگی، حساسیت و درد خفیف داشته باشد. شدت این علائم به شرایط فرد و وسعت درمان بستگی دارد و لزوما بری همه افراد یکسان نیست.

مزایای لیزر واریس پا

لیزر درون وریدی پا با روش EVLA یا EVLT مزایای زیادی دارد؛ از جمله:

• کم‌تهاجمی بودن روش
• انجام درمان با بی‌حسی موضعی
• هدایت فیبر نوری لیزر یا کمک سونوگرافی
• نیاز نداشتن به برش‌های وسیع جراحی
• نتایج زیبایی‌شناختی بهتر و سریع‌تر
• بازگشت نسبتا سریع به فعالیت‌های روزمره در بسیاری از بیماران

عوارض لیزر واریس پا

مانند هر خدمات پزشکی دیگر، لیزر درمانی هم ممکن است با یک سری عوارض همراه باشد. در اغلب موارد، عوارض احتمالی خفیف و گذرا هستند و مشکل جدی ایجاد نمی‌کنند. در ادامه شما را با عوارض احتمالی این روش آشنا می‌کنیم:

عوارض احتمالی کوتاه‌مدت

• درد یا حساسیت خفیف در محل انجام لیزر
• کبودی و التهاب سطحی ورید
• احساس کشیدگی در مسیر رگ درمانشده
• تورم موضعی در ناحیه لیزر

عوارض مهم اما کم‌شیوع تر

لیزر واریس پا معمولا به ندرت عوارض جدی ایجاد می‌کند؛ اما احتمال آن صفر نیست. برخی عوارض مهم عبارت‌اند از:

• سوختگی محل لیزر
• عفونت محل ورود کاتتر
• آسیب عصبی
• لخته وریدی یا عوارض ترومبوتیک

مراقبت بعد از لیزر واریس پا چگونه است؟

رعایت چند نکته مراقبتی پس از درمان واریس پا با لیزر، می‌تواند به تسریع روند بهبودی فرد کمک کند. این نکات مراقبتی شامل موارد زیر هستند:

• راه رفتن و فعالیت سبک را طبق توصیه پزشک ادامه دهید.
• از بی‌تحرک ماندن طولانی‌مدت خودداری کنید.
• محل ورود فیبر و پانسمان را مطابق دستور پزشک تمیز نگه دارید.
• فعالیت‌های روزمره را به تدریج و متناسب با شرایط بدنی خود از سر بگیرید.
• قبل از شروع ورزش یا فعالیت بدنی سنگین، حتما با پزشک مشورت کنید.
• اگر پزشک استفاده از جوراب فشاری را توصیه کرده، مدت پوشیدن آن را مطابق دستورالعمل ادامه دهید.
• به زمان مراجعه برای پیگیری یا سونوگرافی بعد از درمان واریس با لیزر، طبق برنامه‌ریزی پایبند باشید.

اگر این سوال که برای درمان واریس چه بخوریم، ذهن‌تان را درگیر کرده است، می‌توانید مقاله مرتبط با آن را در درمانکده بخوانید.

دوره نقاهت بعد از لیزر واریس چقدر است؟

دوره نقاهت و بازگشت به کار بعد از لیزر درون وریدی پا (EVLA) در مقایسه با جراحی‌های سنتی کوتاه‌تر است. بسیاری از افراد می‌توانند همان روز به خانه بازگردند و پس از مدت زمان کوتاهی، فعالیت روزمره خود را از سر بگیرند. 

با این حال، نمی‌توان مدت زمان مشخصی برای دوره نقاهت جراحی واریس پا با لیزر در نظر گرفت؛ زیرا عواملی مانند تعداد رگ‌های واریسی، نوع لیزر درمانی، وضعیت جسمی فرد و شغل او بر زمان بازگشت به کار و دوره نقاهت تاثیر می‌گذارند. 

اگر قصد شروع دوباره ورزش شدید، بلند کردن اجسام سنگین یا رفتن به سفرهای طولانی دارید، بهتر است در خصوص وضعیت خود با متخصص قلب آنلاین مشورت کنید. برای آشنایی با بهترین ورزش برای واریس پا، می‌توانید مقاله مرتبط با آن را در درمانکده بخوانید.

آیا لیزر واریس پا یک روش دائمی است؟

لیزر درون وریدی می‌تواند رگ‌های واریسی و آسیب‌دیده را ببندد؛ اما از بین بردن واریس پا با لیزر به این معنی نیست که در آینده رگ‌های واریسی جدیدی ایجاد نمی‌شوند. بیماری وریدی ممکن است در قسمتی دیگر از شبکه عروقی ادامه پیدا کند یا در طول زمان وریدهای جدیدی دچار مشکل واریس شوند. به همین دلیل باید بگوییم، نتیجه درمان رگ‌های واریسی به وضعیت رگ‌ها، الگوی بیماری وریدی و عوامل فردی بستگی دارد و پیگیری پزشکی می‌تواند به شناسایی مشکلات جدید و یا عود احتمالی کمک کند.

جدول مقایسه لیزر واریس پا با اسکلروتراپی و جراحی

انتخاب میان روش‌های لیزر واریس یا اسکلروتراپی و جراحی به نوع ورید، الگوی درگیری آن، ارزیابی پزشکی و شرایط فرد بستگی دارد. در جدول زیر به مقایسه این روش‌های از بین بردن واریس پا با یکدیگر می‌پردازیم:

ویژگی	لیزر واریس پا	اسکلروتراپی	جراحی واریس
روش کلی	بستن ورید دارای رفلاکس با انرژی لیزر از داخل رگ	تزریق ماده مخصوص برای بستن ورید	برداشتن ورید دارای مشکل
میزان تهاجمی بودن	کم‌تهاجمی	کم‌تهاجمی	تهاجمی
کاربرد در درمان رگ‌های واریسی برجسته	در صورت مناسب بودن شرایط بیمار یکی از گزینه‌های اصلی است.	در صورت نامناسب بودن ابلیشن حرارتی درون وریدی مطرح می‌شود.	در مواردی که روش‌های کم‌تهاجمی موثر نیستند، انتخاب می‌شود.
نوع بی‌حسی	بی‌حسی موضعی	بی‌حسی موضعی	بسته به نوع و شرایط جراحی
برش جراحی	برش ندارد.	برش ندارد و با تزریق انجام می‌شود.	بسته به نوع جراحی به برش کوچک یا گسترده نیاز دارد.
دوره نقاهت	کوتاه‌تر از جراحی باز است.	نسبت به جراحی باز محدودیت کمتری در فعالیت روزمره ایجاد می‌کند.	نسبت به روش‌های کم‌تهاجمی دوره نقاهت طولانی‌تری دارد.

هزینه لیزر واریس پا چقدر است؟

هزینه عمل لیزر واریس پا ممکن است برای همه افراد یکسان نباشد و به شرایط درمان و خدمات مورد نیاز بستگی دارد. عوامل موثر بر هزینه لیزر واریس عبارت‌اند از: 

• تعداد و طول رگ‌های واریسی برای درمان
• یک‌طرفه یا دوطرفه بودن واریس
• انجام درمان‌های تکمیلی برای شاخه‌های واریسی در کنار لیزر
• نوع مرکز درمانی و تجهیزات جانبی
• تخصص و دستمزد پزشک و تیم درمان
• بررسی‌های پیش از درمان و پیگیری‌های پس از آن
• پوشش بیمه براساس قرارداد و اندیکاسیون پزشکی

چه زمانی بعد از لیزر واریس باید فوری به پزشک مراجعه کنیم؟

بروز برخی علائم بعد از درمان لیزری واریس پا نیاز به ارزیابی پزشکی دارند؛ به‌ویژه اگر شدید باشند یا روند افزایشی پیدا کنند. با مشاهده علائم زیر، حتما به پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید و روبه افزایش
• تورم ناگهانی و قابل توجه در پا
• تنگی نفس، درد قفسه سینه یا سرفه خونی
• تب، قرمزی گسترده پوست یا ترشح غیر طبیعی از محل لیزر
• بی‌حسی یا ضعف شدید و قابل توجه در پا

کلام پایانی

لیزر واریس پا با تکنیک EVLA یا EVLA روشی کم‌تهاجمی برای بستن رگ واریسی است که دچار برگشت غیر طبیعی خون شده و انتخاب آن به وضعیت عروق و شرایط هر فرد بستگی دارد. در این روش، ورید آسیب‌دیده بسته می‌شود و خون از مسیر وریدهای سالم به جریان خود ادامه می‌دهد. لیزر واریس مزایای قابل توجهی دارد؛ اما ممکن است برای همه مناسب نباشد؛ به همین دلیل قبل از لیزر درمانی، بررسی وریدها و مشورت با پزشک ضروری است.

اگر در مورد لیزر برای واریس پا سوالات بیشتری دارید، می‌توانید به وب‌سایت درمانکده سر بزنید و از دکتر متخصص واریس مشورت بگیرید. همچنین درمانکده امکان مشاهده پروفایل پزشکان، بررسی تخصص‌ها، آخرین نوبت‌های خالی و خواندن نظرات بیماران قبلی را برای شما فراهم کرده است تا با آگاهی بیشتری برای رزرو نوبت جهت مراجعه حضوری یا مشاوره آنلاین تلفنی، متنی و تصویری اقدام کنید.

سوالات متداول

منابع: brownhealth | cochrane | nice