عمل فتق دیسک کمر چگونه انجام می‌شود؟ چه موقع احتیاج به عمل دارد؟

دیسک ها بایشتک های گردی هستند که در حدفاصل استخوان های ستون فقرات (مهره ها) قرار می گیرند. آنها مانند کمک فنر عمل می کنند و به شما اجازه می دهند بدون سایش استخوان ها بر روی یکدیگر، خم شده و حرکت کنید.

هنگامی که یکی از دیسک ها دچار پارگی شده (فتق) و از میان استخوان ها بیرون می زند، می تواند روی اعصاب مجاور فشار وارد کند. این مسئله می تواند منجر به درد، بی حسی و ضعف در کمر، پاها و بازوها شود. بیرون زدگی دیسک کمر می‌تواند با ایجاد فشار روی اعصاب مجاور، چنین علائمی را به همراه داشته باشد. در موارد شدیدتر، آشنایی با خطرناکترین دیسک کمر و علائم هشداردهنده آن می‌تواند به تشخیص به‌موقع شرایط جدی‌تر کمک کند.

غالباً فتق دیسک پبا استراحت، مسکن ها و فیزیوتراپی بهبود می یابد. اما در صورتی که با گذشت چند ماه علائم بهتر نشوند، ممکن است عمل جراحی یکی از گزینه ها باشد. این روش می تواند درد را سریعتر از سایر درمان ها بهبود بخشد، اما ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد.

تا آخر این مقاله همراه مجله درمانکده باشد.

آیا من به جراحی فتق دیسک نیاز دارم؟

برای پاسخ به سوال چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد باید گفت: جراحی فتق دیسک در شرایط زیر یکی از گزینه های محتمل است:

• آنقدر درد احساس دارید که نمی توانید حرکت کنید یا فعالیت های روزانه خود را انجام دهید.
• در نتیجه فشار اعصاب بر روی دیسک، احساس کرخی یا ضعف دارید.
• قادر به کنترل مثانه یا روده خود نیستید.
• در ایستادن یا راه رفتن مشکل دارید.

بیشتر بدانید:

جراحی های دیسک فتق

جراحی باید فشار ناشی از اعصابی که توسط دیسک فتق تحت تأثیر قرار گرفته اند را رفع کند. جراحی های متعددی می توانند به این منظور انجام شوند و درد را تسکین دهند. نوع عمل دیسک کمر با توجه به محل فتق، شدت فشار روی عصب و شرایط بیمار توسط جراح انتخاب می‌شود. در برخی بیماران، عمل لیزری دیسک کمر نیز ممکن است به‌عنوان یک روش کم‌تهاجمی بررسی شود که مناسب بودن آن به نوع آسیب و شرایط بیمار بستگی دارد.

دیسککتومی. در طول این عمل جراحی، دکتر ارتوپد به منظور تسکین فشار وارد بر اعصاب، دیسک آسیب دیده شما را برمی دارد. او می تواند عمل جراحی را از دو طریق انجام دهد: ( عوارض دیسک کمر )

• دیسککتومی باز با ایجاد برشی در پشت یا گردن انجام می شود.
• میکرودیسکتومی از طریق ایجاد برش بسیار کوچکتر انجام می شود. جراح برای دیدن و برداشتن دیسک آسیب دیده لوله نازکی محتوی دوربین را در یک طرف انتها قرار می دهد.

لامینوتومی کمری. گاهی اوقات جراح نیاز دارد که قطعه استخوان کوچکی بنام لامینا را از مهره بردارد. لامینا پوششی ایجاد می کند که از نخاع محافظت می کند. برداشتن همه یا بخشی از آن به جراح کمک می کند به دیسک فتق یافته برسد.

همچنین می تواند فشار وارد بر اعصاب را برداشته و درد پا و سیاتیک را متوقف کند.

• در لامینوتومی برخی از لامیناها برداشته می شود.
• در لامینکتومی بیشتر یا همه لامیناها برداشته می شود.

لامینا می توانید همزمان با دیسککتومی برداشته شود؛ و یا ممکن است جراحی جداگانه برای برداشتن آن صورت گیرد.

فیوژن ستون فقرات. بعد از دیسککتومی یا لامینوتومی، جراح ممکن است دو مهره را در دو یک طرف دیسک بهم متصل کند تا ستون فقرات را پایدارتر سازد. این عمل فیوژن نخاعی نامیده می شود. فیوژن دو دیسک موجب جلوگیری از حرکت استخوان ها شده و از ایجاد درد بیشتر جلوگیری می کند.

جراحی دیسک مصنوعی. تنها تعداد کمی از افراد قادر به انجام جراحی دیسک مصنوعی هستند، چراکه این جراحی تنها در مورد چند دیسک کمر مؤثر است. اما اگر پزشک بر این باور باشد که این یکی از گزینه ها است، دیسک آسیب دیده شما را با پلاستیک یا فلز جایگزین می کند. دیسک جدید به ثابت نگه داشتن ستون فقرات کمک می کند و اجازه می دهد راحت تر حرکت کنید. ( 7 علامت فتق دیسک بین مهره ای )

برای مشاوره و درخواست ویزیت می توانید با متخصص ارتوپد در درمانکده ارتباط برقرار کنید.

چه اتفاقی در طول بهبودی بعد از عمل فتق دیسک روی می دهد؟

جراحی فتق دیسک غالباً بسیار مؤثر است و سریعتر از سایر درمان ها عمل می کند. شما باید طی چند هفته پس از عمل شاهد بهبود علائمی مانند درد، ضعف و بی حسی باشید. در دوره بهبودی، آگاهی از علت درد لگن بعد از عمل دیسک کمر نیز می‌تواند به درک بهتر علائم پس از جراحی کمک کند.

فیزیوتراپی یا توانبخشی می تواند در تسریع بهبودی به شما کمک کند. می توانید به یک مرکز توانبخشی مراجعه کنید یا در خانه تمرین کنید. پیاده روی نیز می تواند به شما در بازیابی حرکت در ستون فقرات کمک کند. در دوره بهبودی، توجه به نحوه خوابیدن بعد از عمل دیسک کمر نیز اهمیت دارد. برای تعیین مدت زمان پیاده روی بعد از عمل دیسک کمر نیز باید شرایط بیمار و روند بهبودی او در نظر گرفته شود.

برای انجام فعالیت‌های روزمره مانند بالا رفتن از پله بعد از عمل دیسک کمر نیز باید زمان شروع و نحوه انجام آن را با توجه به روند بهبودی و نظر پزشک تعیین کرد.

در چند هفته اول بعد از عمل جراحی مراقب باشید از انجام اقدامات زیر اجتناب کنید:

• بلند کردن اشیاء سنگین
• نشستن طولانی مدت
• خم شدن یا کشش بیش

پزشک در مورد زمانی که می توانید رانندگی کنید، سر کار خود برگردید و کارهای روزمره خود را انجام دهید، با شما صحبت خواهد کرد. باید بتوانید طی 2 تا 4 هفته به سر کار خود برگردید. اگر مجبور هستید اشیاء سنگین بلند کنید یا با ماشین های بزرگ در محل کار خود کار کنید، شاید مجبور باشید 6 تا 8 هفته صبر کنید. مدت زمان استراحت بعد از عمل دیسک کمر نیز به شرایط بیمار، نوع فعالیت و روند بهبودی او بستگی دارد.

مشاهده بیشتر : بهترین فوق متخصص جراح ارتوپد

خطرات ناشی از جراحی فتق دیسک چیست؟ چشم انداز من چیست؟

جراحی دیسک فتق معمولاً بی خطر است. خطرات نادر هستند، اما می تواند شامل موارد زیر باشند:

• عفونت
• آسیب به اعصاب یا عروق خونی
• مشکلاتی با دیسک جدید
• نشت مایع نخاعی
• خون ریزی

احتمال کمی وجود دارد که جراحی علائم را بهبود نبخشد. یا ممکن است درد شما برای مدتی بهتر شود و مجدداً در آینده عود کند.

جراحی می تواند درد و علائم دیگر را در اکثر افراد مبتلا به فتق دیسک بهبود ببخشد. با این حال در مورد همه کارساز نیست. در حدود 5٪ موارد، دیسک مجدداً فتق خواهد یافت.

اگرچه عمل جراحی بهبودی سریعتری نسبت به سایر درمان ها حاصل می کند، اما همیشه بهترین گزینه نیست. قبل از تصمیم گیری در مورد درمان، با پزشک خود با دقت در مورد خطرات و مزایای جراحی صحبت کنید. برای مشاوره با پزشک متخصص جراح ارتوپد و یا دکتر دیسک کمر از درمانکده استفاده کنید.