سرطان گوش یکی از نادرترین و در عین حال پیچیده‌ترین انواع سرطان‌های سر و گردن به شمار می‌رود که ممکن است در هر بخشی از ساختار گوش، از لاله گوش گرفته تا مجرای شنوایی خارجی، گوش میانی و حتی استخوان‌های ظریف اطراف گوش ایجاد شود. این سرطان به دلیل موقعیت حساس و احتمال درگیری ساختارهای اطراف مغز و اعصاب، نیازمند تشخیص به موقع و درمان تخصصی است. سرطان گوش شیوع بسیار کمتری نسبت به سایر سرطان‌ها دارد و به دلیل شباهت علائم اولیه آن با بیماری‌های شایع گوش، اغلب دیر تشخیص داده می‌شود. در این مقاله از مجله سلامت درمانکده می‌توانید با علائم و همچنین روش‌های تشخیص و درمان این سرطان آشنا شوید.
فهرست محتوا
سرطان گوش چیست؟
سرطان گوش یک بیماری نادر، اما جدی است و زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های غیرطبیعی به صورت کنترل‌نشده‌ای در ناحیه گوش رشد کنند و به بافت‌های اطراف آن آسیب برسانند. این بیماری می‌تواند قسمت‌های مختلف گوش مثل گوش خارجی، مجرای گوش، استخوان‌های تمپورال و حتی گوش میانی یا داخلی را درگیر کند.
در بیشتر موارد، این سرطان از پوست ناحیه مجرای گوش خارجی شروع می‌شود و به سایر بخش‌ها گسترش پیدا می‌کند. افرادی که سابقه قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض اشعه UV یا عفونت‌های مزمن گوش را دارند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.
انواع سرطان گوش
سرطان گوش انواع مختلفی دارد که هر کدام دارای ویژگی‌های متمایزی هستند. در ادامه این بخش به انواع این سرطان اشاره شده است.
۱- سرطان سلول سنگفرشی
سرطان سلول سنگفرشی یکی از شایع‌ترین انواع سرطان است که معمولا در پوست گوش خارجی ایجاد می‌شود. این سرطان ممکن است به بافت‌های عمیق‌تر نفوذ کند و به استخوان تمپورال نیز برسد. در صورتی که این سرطان زود تشخیص داده شود، با جراحی قابل درمان است، اما در مراحل پیشرفته ممکن است نیاز به پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی داشته باشد.
۲- سرطان آدنوکارسینوم
یکی از نادرترین انواع سرطان، آدنوکارسینوم است که بیشتر در غدد سباسه یا غدد عرق گوش شکل می‌گیرد. این نوع سرطان رشد آهسته‌ای دارد، اما می‌تواند به مرور به ساختارهای عمیق‌تر گسترش پیدا کند.
۳- ملانوم بدخیم
این نوع سرطان از سلول‌های رنگدانه‌ساز پوست نشات می‌گیرد. سرطان ملانوم در نواحی بیرون گوش که بیشتر در معرض آفتاب قرار می‌گیرند، دیده می‌شود و ممکن است به اندام‌های دیگر نیز متاستاز کند.
۴- تومور گلوموس
این نوع تومور که گاهی خوش‌خیم و گاهی بدخیم است، از سلول‌های عصبی اطراف گوش داخلی نشات می‌گیرد. تومور گلوموس می‌تواند شنوایی را تحت تاثیر قرار دهد و در موارد پیشرفته، به عصب‌های جمجمه‌ای نیز فشار وارد کند.
۵- نوروم آکوستیک
نوروم آکوستیک معمولا خوش‌خیم است، اما به دلیل موقعیت نزدیک به مغز و عصب‌های مهم، می‌تواند عوارض قابل‌توجهی ایجاد کند.
۶- تومور نورواندوکرین
تومور نورواندوکرین یکی از نادرترین انواع سرطان در ناحیه گوش است که منشا عصبی-غددی دارد. اگرچه شیوع این تومور در گوش کم است، اما می‌تواند با علائمی مانند درد مزمن، کاهش شنوایی یا توده قابل لمس در ناحیه گوش همراه باشند. تشخیص دقیق این نوع تومور نیاز به بررسی‌های تصویربرداری و نمونه‌برداری تخصصی دارد.
علت سرطان گوش از چیست؟
علت دقیق بروز این سرطان به طور دقیق مشخص نیست، اما عوامل متعددی به عنوان محرک‌های اصلی این سرطان شناخته می‌شوند. در ادامه این بخش به مهم‌ترین دلایل بروز این سرطان اشاره شده است.
- قرارگیری طولانی‌مدت در معرض نور خورشید بدون محافظت مناسب، به ویژه در نواحی لاله گوش
- عفونت‌های مزمن گوش میانی یا خارجی
- تماس مکرر با مواد شیمیایی سرطان‌زا
- سابقه خانوادگی سرطان پوست یا سر و گردن
- سیستم ایمنی ضعیف، به ویژه در بیماران پیوندی یا HIV
- برخی اختلالات ژنتیکی یا ناهنجاری‌های شنوایی مانند اختلال طیف نوروپاتی شنوایی
سرطان لاله گوش چیست؟
لاله گوش به دلیل قرارگیری مستقیم در معرض آفتاب، یکی از نواحی مستعد برای بروز سرطان پوست از جمله سرطان سلول سنگفرشی و ملانوم است. علائم سرطان گوش خارجی معمولا با نشانه‌هایی مانند زخم‌های مقاوم به بهبودی، خونریزی، ترشح غیرطبیعی و تغییر شکل لاله یا مجرای گوش آغاز می‌شود. این علائم ممکن است در ابتدا مشابه عفونت یا آسیب‌های جزئی به نظر برسند، اما در صورت تداوم یا شدت گرفتن، نیاز به بررسی تخصصی خواهند داشت.
کلید کنترل این بیماری، تشخیص به موقع با بیوپسی و درمان با جراحی است. لاله گوش دارای عروق خونی فراوانی است و از همین رو بیماری به سرعت در این بخش گسترش پیدا می‌کنند.
سرطان گوش چه علائمی دارد؟
علائم این سرطان بسته به محل درگیری آن متفاوت است. برخی از این علائم ممکن است مشابه علائم اولیه عفونت گوش یا بیماری منیر باشند و این موضوع تشخیص را دشوارتر می‌کند. اگر نمی‌دانید بیماری منیر چیست می‌توانید روی لینک این مقاله کلیک کنید. بعد از مشاهده علائم اولیه سرطان گوش، بهتر است در اولین فرصت از یک پزشک متخصص کمک بگیرید.
در بسیاری از موارد درد شدید گوش می‌تواند اولین نشانه از یک التهاب یا حتی توده در مجرای گوش باشد. هر چند همه دردها نشانه سرطان نیستند، اما تشخیص و درمان به موقع این علائم اهمیت زیادی دارد. در این میان، آشنایی با روش‌های درمان فوری گوش درد بزرگسالان به افراد کمک می‌کند تا پیش از رسیدن به پزشک، درد خود را به صورت موقت مدیریت و از بروز عوارض ناخواسته جلوگیری کنند. در ادامه این بخش به مهم‌ترین علائم این بیماری اشاره شده است.
- زخم مزمن یا ترشح مداوم از گوش که به درمان‌های معمول پاسخ نمی‌دهد
- کاهش شنوایی ناگهانی یا تدریجی در یک گوش
- درد گوش در نواحی عمیق‌تر
- توده یا برجستگی پشت یا داخل گوش
- احساس سنگینی یا گرفتگی مداوم در گوش
- ترشح خون‌آلود یا چرکی مداوم از گوش
- سردردهای موضعی شدید
- فلج یا ضعف عضلات صورت (در مواردی که عصب صورت درگیر شود)
درمان سرطان گوش
درمان این بیماری بسته به نوع، اندازه و محل تومور متفاوت است و گاهی اوقات پزشک از یک یا چند روش هم‌زمان برای درمان استفاده می‌کند. در ادامه این بخش به اصلی‌ترین روش‌های درمان این سرطان اشاره شده است.
جراحی
جراحی در بیشتر موارد، اولین گزینه برای درمان این سرطان است. هدف از این جراحی، برداشتن کامل تومور همراه با بخشی از بافت سالم اطراف آن است. در موارد پیشرفته ممکن است نیاز به برداشتن بخش‌هایی از استخوان تمپورال یا حتی ماستوئید (بخشی از استخوان گیجگاهی در پشت گوش) باشد.
پرتودرمانی
در مواردی که امکان جراحی نیست یا پس از جراحی بیمار بهبود پیدا نکرد، برای از بین بردن سلول‌های باقی‌مانده، از پرتودرمانی استفاده می‌شود.
شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی یکی از روش‌های رایج برای از بین بردن تومورهایی است که متاستاز داده‌اند یا به سایر روش‌ها پاسخ نمی‌دهند. این روش معمولا در کنار پرتودرمانی انجام می‌شود.
درمان هدفمند
در برخی از سرطان‌های پیشرفته از درمان‌های بیولوژیک یا هدفمند که سلول‌های خاص سرطانی را هدف قرار می‌دهند، برای درمان استفاده می‌شود.
مراقبت حمایتی
در برخی از بیماران سرطان آنقدر پیشرفته شده است که هیچ درمانی موثر نخواهد بود. در این شرایط پزشک از روش‌های مختلف برای کاهش درد و بهبود علائم استفاده می‌کند.
روش‌های تشخیص سرطان گوش
برای تشخیص دقیق این بیماری از ترکیب روش‌های بالینی و پاراکلینیکی استفاده می‌شود. در برخی مواقع، مشاهده تصاویر سرطان گوش به پزشکان کمک می‌کند تا علائم بیماری را سریع‌تر تشخیص دهند و از درمان مناسب‌تری برای بیمار استفاده کنند. در ادامه این بخش به مهم‌ترین روش‌های تشخیص این بیماری اشاره شده است.
- معاینه فیزیکی و بررسی کامل گوش با اتوسکوپ یا میکروسکوپ
- آزمایش شنوایی برای بررسی کاهش شنوایی و پیرگوشی
- تصویربرداری با سی‌تی‌اسکن یا ام‌آرآی برای ارزیابی گسترش به استخوان یا مغز
- بیوپسی از بافت مشکوک برای تایید نوع سرطان
- آزمایش خون برای بررسی وضعیت عمومی بیمار
- بررسی و پاکسازی شیپور استاش
آیا سرطان گوش کشنده است؟
پاسخ به این سوال بستگی به نوع، مرحله تشخیص و محل درگیری سرطان دارد. در صورتی که این سرطان زود تشخیص داده شود و محدود به ناحیه‌ای خاص باشد، احتمالا به راحتی درمان می‌شود. در موارد پیشرفته که سرطان به ساختارهای مجاور مانند مغز، اعصاب یا گره‌های لنفاوی گسترش پیدا کند، احتمال درمان ضعیف‌تر است. سرطان گوش بدخیم از نوع ملانوم یا سرطان سلول سنگفرشی پیشرفته ممکن است منجر به مرگ شود. در موارد نادر ممکن است بیماران دچار عوارضی مانند سکته گوش شوند که باعث از دست دادن کامل شنوایی می‌شود.
آیا سرطان گوش درد دارد؟
در بسیاری از موارد این سرطان با درد همراه است. درد ممکن است از نوع مزمن، موضعی یا تیرکشنده باشد و معمولا در یک طرف سر احساس می‌شود. در سرطان‌های عمقی، درد ممکن است به فک، گردن یا پشت سر نیز گسترش یابد. در کودکان نیز، درد ممکن است تنها علامت قابل‌مشاهده باشد. معمولا تشخیص سرطان گوش در کودکان به دلیل شباهت با عفونت‌ها دشوارتر است. تفاوت درد سرطان با درد عفونت این است که معمولا به آنتی‌بیوتیک پاسخ نمی‌دهد.
سخن نهایی
سرطان گوش یک بیماری جدی و گاهی کشنده است که باید به موقع درمان شود. شناخت دقیق علائم، آگاهی از انواع آن و مراجعه به‌موقع به پزشک، کمک زیادی به درمان این بیماری می‌کند. اگر در مورد علائم آنی سرطان و روش‌های درمان آن سوال دارید، می‌توانید از طریق سایت درمانکده اقدام کنید و با بهترین پزشکان متخصص از جمله دکتر گوش و حلق و بینی آنلاین مشورت کنید. همچنین، درمانکده این امکان را برای شما فراهم کرده تا از طریق سیستم نوبت‌دهی اینترنتی جهت مراجعه حضوری متخصص گوش و حلق و بینی از متخصص مورد نظر خود نوبت بگیرید.
سوالات متداول
سن ابتلا به سرطان گوش معمولا بالای ۶۰ سال است، اما امکان بروز آن در هر سنی حتی کودکان نیز وجود دارد.
در صورت پیشرفت بیماری، ممکن است شنوایی به‌طور کامل یا نسبی از بین برود.
ترشح مداوم از گوش، درد مزمن، کاهش شنوایی، توده یا زخم غیرطبیعی در لاله گوش یا مجرای گوش.
سرطانی است که در پوست یا بافت غضروفی لاله گوش شروع می‌شود و معمولا با زخم مقاوم یا تغییر رنگ پوست همراه است.
در صورت عدم تشخیص و درمان به‌موقع، این بیماری می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد؛ اما اگر زود تشخیص داده شود، قابل کنترل است.
برای درمان این سرطان، با توجه به نوع و مرحله بیماری، از روش‌هایی مانند جراحی، رادیوتراپی و شیمی‌درمانی استفاده می‌شوند.
کیست گوش معمولا خوش‌خیم است، اما در صورت رشد غیرطبیعی باید توسط پزشک بررسی شود.
این سرطان قابل پیشگیری نیست، اما دوری از عوامل خطر مانند تابش مستقیم آفتاب، عفونت مزمن گوش و تماس با مواد شیمیایی می‌تواند احتمال بروز آن را کاهش دهد.
منابع: cancerresearchuk | healthline | cedars-sinai | grupooncoclinicas
