همه چیز درباره آندومتریوزیس

آندومتریوزیس

آندومتریوزیس یک بیماری مربوط به سیستم ایمنی یا هورمونی است که زنان و دختران را در سنین باروری گرفتار می نماید. نام این بیماری از واژه " آندومتر" یعنی بافتی که سطح داخلی رحم را می پوشاند و هرماه ساخته شده و ریزش می کند، گرفته شده است.

شایع ترین مکان این ضایعات در شکم می باشد که تخمدان ها، لوله های فالوپ، لیگامان های محافظت کننده رحم، فاصله بین واژن و رکتوم، سطح خارجی رحم و پوشش حفره لگن را درگیر می نماید. تحقیقات اخیر نشان داده است زنان و دختران مبتلا به آندومتریوز، ریسک بالاتری برای ابتلا به سرطان به ویژه سرطان های سینه و تخمدان دارند.

علائم آندومتریوزیس

شایع ترین علائم، درد قائدگی (کرمپ) قبل از پریود و هنگام آن ( معمولا بدتر از کرامپ های قاعدگی نرمال)، درد حین فعالیت جنسی یا بعد از آن، نازایی و خونریزی شدید می باشد.

دیگر علائم ممکن است شامل خستگی، حرکات دردناک رودی معدی هنگام پریود، درد پایین کمر حین پریود، اسهال یا یبوست و دیگر ناراحتی های روده ای هنگام پریود است.

میزان لقاح پذیری در زنان مبتلا به آندومتریوز معمولا کمتر از حد طبیعی است. آندومتریوز را عامل اختلال رشد فولیکول، اختلال عملکرد تخمک گذاری و اشکال در رشد و نمو جنین می دانند.

شیوه های درمان آندومتریوزیس

  • درمان طبی: شامل دارو هایی است که براساس نیاز و تشخیص پزشک متخصص زنان و زایمان به شما توصیه می گردد.
  • درمان جراحی: آندومتریوز اغلب یک بیماری پیشرونده است و درمان حتی در آندومتریوز خفیف نیز ضرورت دارد.

آندومتریوزی که متوسط و شدید تشخیص داده شده است بایستی از طریق عمل جراحی درمان گردد.

درصورتی که بعد از جراحی باروری امکانپذیر نباشد باید درمان های لازم جهت ناباروری انجام پذیرد. در بیماران با آندومتریوز متوسط شانس باروری حدود 60 درصد و درنوع شدید 35 درصد می باشد.

بیشتر بدانید: چگونگی خارج کردن رحم

درمان جراحی آندومتریوز و به دنبال آن درمان طبی باعث بهبود طولانی تر علائم نسبت به جراحی تنها می گردد.

عود آندومتریوز

احتمال عود آندومتریوز زیاد است مگر آنکه جراحی قطعی ( برداشتن رحم و تخمدانها )انجام گیرد. میزان عود با درمان دارویی حدود 20 درصد است.

میزان شیوع آندومتریوزیس

شیوع این بیماری در زنان در سن تولید مثل بین 3 تا 10 درصد و در زنان نابارور بین 25 تا 35 درصد می باشد.

تشخیص آندومتریوزیس

بیماری آندومتریوزیس

لاپاراسکوپی پایه و اساس تشخیص دقیق آندومتریوز می باشد.

لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد، در این روش شکم بیمار توسط گاز co2 متسع باد می کند تا امکان بررسی راحت تر ارگان ها توسط دستگاه لاپاراسکوپ فراهم شود. با نمونه گیری از نقاط مشکوک (بافت آندومتر) و تائید پاتولوژِی تشخیص قطعی می گردد.

اندازه گیری پروتئین سطح سلول (CA125) که با انجام آزمایش خون انجام می گیرد.

سونوگرافی لگن جهت تشخیص کیست های آندومتریومای تخمدان

علائم شایع آندومتریوز

  • درد قبل از قائدگی و حین آن
  • درد حین مقاربت و بعد از آن
  • نازایی
  • دفع ادرار دردناک طی قاعدگی
  • حرکات دردناک ارگانهای لگنی طی قاعدگی
  • ضایعات معدی- روده ای مثل اسهال و استفراغ، دل پیچه و خونریزی مقعد

عوامل افزایش احتمال ابتلای زنان به این بیماری

  • سن پایین قاعدگی و سن بالای یائسگی
  • سیکلهای قاعدگی کوتاه مدت ( کمتر از 27 روز )
  • دوره های طولانی تر جریان قاعدگی ( بیش از 7 روز)
  • خونریزی شدید
  • سابقه نازائی
  • سابقه ابتلا در خویشاوندان درجه یک ( مادر، خواهر، دختر)