کلاب فوت

کلاب فوت و چگونگی شکل‌گیری آن

در انتظار بازبینی توسط تیم پزشکی درمانکده

تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:
علائم مشابه کرونا

هر جایی که هستی، بدون مراجعه به آزمایشگاه، تست کرونا بده!

تست کرونا در محل
خون دماغ یا گوش درد

تا دیر نشده علائمت رو به متخصص گوش، حلق و بینی بگو و مشاورۀ آنلاین بگیر

دریافت مشاوره
مشکل در بلع

حلق و دهان، دروازۀ بدن هستن. وجود مشکل در اونها برای بقیۀ اندام‌ها هم مشکل ایجاد می‌کنه. تا دیر نشده علائمت رو به متخصص گوش، حلق و بینی بگو و مشاورۀ آنلاین بگیر​

دریافتِ مشاوره
خون در مدفوع

علت‌های مشاهدۀ خون در مدفوع می‌تواند هموروئید، بواسیر، کولیت روده و… باشه. برای تشخیص و درمان درست و به موقع، تا دیر نشده علائمت رو به متخصص گوارش بگو و مشاورۀ آنلاین بگیر​

دریافت مشاوره
اختلال خواب

اختلال خواب اگه جدی گرفته نشه، سلامت جسم و روان رو درگیر می‌کنه. تا دیر نشده علائمت رو به متخصص اعصاب و روان بگو و مشاورۀ آنلاین بگیر​

دریافت مشاوره
درد کمر، پا، دست یا زانو

دردهای اسکلتی یکی از شایع‌ترین علائم ایرانی‌هاست، تا دیر نشده علائمت رو به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی بگو و مشاورۀ آنلاین بگیر​

دریافت مشاوره
سردرد

سردرد علت‌های مختلفی داره؛ از اضافه وزن گرفته تا اختلال در هورمون‌ها. برای تشخیص درست علت سردردت تا دیر نشده علائمت رو به متخصص مغز و اعصاب بگو و مشاورۀ آنلاین بگیر​

دریافت مشاوره
معده درد یا حالت تهوع

سرطان معده سومین سرطان شایع ایران است. همین حالا علائمت رو به متخصص گوارش بگو و مشاورۀ آنلاین بگیر

دریافتِ مشاوره
زخم مداوم دهانی

تا دیر نشده علائمت رو به متخصص گوش، حلق و بینی بگو و مشاورۀ آنلاین بگیر

دریافت مُشاوره
سرفۀ مزمن

تا دیر نشده علائمت رو به متخصص ریه بگو و مشاورۀ آنلاین بگیر

دریافت مشاوره
اضطراب و استرس

تا دیر نشده علائمت رو به کارشناس روانشناس بگو و مشاورۀ آنلاین بگیر

دریافت مشاوره

کلاب فوت شامل گروهی از شرایط است که در بدو تولد وجود دارد (مادرزادی) که باعث می‌شود یک یا هر دو پا خمیده و با زاویه‌ای شبیه چوب گلف به نظر برسد. این وضعیت ناخوشایند پا و مچ پا دردناک نیست، اما مهم است که مدت کوتاهی پس از تولد برای اصلاح جهت پا، درمان را شروع کنید تا زمانی که کودک آماده شروع به راه رفتن شد، آماده باشد. اگرچه پای پرانتزی ممکن است تنها یکی از پاهای کودک را درگیر کند، تقریباً نیمی از زمانی که هر دو پا تحت تاثیر قرار می‌گیرند.

البته که این عارضه ناخوشایند درمان‌های متعددی دارد که با مراجعه به هنگام به پزشک و شناخت آن که از آگاهی در این زمینه نشات می‌گیرد می‌توان جلوی بروز شدیدتر شدن آن را گرفت تا در آینده کودک دچار اختلالات حرکتی نشود. در این مقاله از مجله درمانکده در مورد ابعاد مختلفی از این بیماری کم‌تر شناخته شده می‌پردازیم تا با مطالعه آن اطلاعاتی در این باره کسب کنید.

بیشتر بخوانیم: زانوی پرانتزی + علت، راه‌‌های تشخیص و درمان پای پرانتزی

تصویری از کودک مبتلا به کلاب فوت
در این تصویری می بینید که پای کودکی به حالتی داخل فرو رفته که در چنین شرایطی متخصصین عارضه کلاب فوت را برای او تشخیص داده اند.

کلاب فوت چیست؟

با توجه به مطالعاتی که انجام شده است، کلاب فوت یک ناهنجاری پیچیده و مادرزادی پا است که در اثر رشد غیرطبیعی استخوان‌ها، رباط‌ها و ماهیچه‌های کودک در دوران بارداری ایجاد می‌شود. از نظر بصری، به نظر می‌رسد پایی که تحت تاثیر پاچنبری قرار گرفته است به سمت داخل و پایین پیچ خورده است. پا کوتاه‌تر از پای معمولی و عضلات ساق پا در اندام آسیب‌دیده کوچک‌تر خواهد بود. تغییر شکل احساس می‌شود که “تثبیت شده” قابل اصلاح به صورت دستی نیست و به خودی خود برطرف نمی‌شود.

لازم به ذکر است بر اساس آمارهای موجود، در سراسر جهان، سالانه 150000 تا 200000 نوزاد مبتلا به فوت پرانتزی متولد می‌شوند. تقریباً 80 درصد از این موارد در کشورهای کم درآمد و متوسط ​​خواهد بود. بروز پاچنبری در سراسر جهان متفاوت است. بدون درمان، بدشکلی پای پرانتزی باعث یک عمر ناتوانی می‌شود زیرا فرد مبتلا درد و مشکل در راه رفتن را تجربه می‌کند.

بیشتر بخوانیم: شایع‌ترین آسیب‌های زانو + علائم و راه‌های درمان

پاچنبری
در این تصویر تفاوت پای یک نوزاد سالم و پای چنبری یک نوزاد به حالت فرو رفته و قوس داده شده است به خوی نشان داده شده است تا بتوان به راحتی ابتلا به چنین عارضه کلاب فوت را تشخیص داد.

انواع کلاب فوت

سه نوع اصلی از پاجنبری وجود دارد که عبارت‌اند از:

  1.  ایدیوپاتیک
  2.  نوروژنیک
  3.  سندرمیک

 هر نوع با دلایل مختلف منحصر به فرد است. انواع نیز از نظر گرانش متفاوت هستند، از پاچنبری خفیف تا شدید در طیف‌های مختلفی وجود دارند.

کلاب فوت ایدیوپاتیک

پاچنبری ایدیوپاتیک شایع‌ترین نوع پای پرانتزی در نوزادان است. پزشکان علت این شکل از پای پرانتزی را نمی‌دانند. نیمی از موارد تنها یک پا را تحت تاثیر قرار می‌دهد و این وضعیت نوزادان پسر را دو برابر نوزادان دختر مبتلا می‌کند.

کلاب فوت عصبی

پاچنبری نوروژنیک ناشی از یک بیماری عصبی است، وضعیتی که سیستم عصبی (مغز، نخاع و اعصاب) را تحت تاثیر قرار می‌دهد. دو نمونه از یک بیماری عصبی عبارت‌اند از:

  • اسپینا بیفیدا
  • فلج مغزی

کلاب فوت سندرمیک

پاچنبری سندرمی یکی دیگر از انواع کلاب فوت است. در این نوع، پای با سایر شرایط بالینی مرتبط است که نشان دهنده یک سندرم زمینه‌ای است. به عنوان مثال، آرتروگریپوز، سندرم نوار انقباض، همی‌ملیای تیبیا و کوتولگی دیستروفی است.

بیشتر بخوانیم : آناتومی ستون فقرات از محتوا تا واقعیت

علائم کلاب فوت

در پاچنبری، تاندون‌های داخل ساق کوتاه شده، استخوان‌ها شکل غیرعادی دارند و تاندون آشیل سفت می‌شود. اگر درمان نشود، ممکن است به نظر برسد که فرد روی مچ پا یا کناره‌های پا راه می‌رود.

در نوزادی که این‌گونه متولد شده است:

  • قسمت بالای پا به سمت پایین و داخل می‌پیچد.
  • قوس برجسته‌تر است و پاشنه پا به سمت داخل می‌چرخد.
  • در موارد شدید، پا ممکن است وارونه به نظر برسد.
  • ماهیچه‌های ساق پا به سمت توسعه نیافتگی تمایل دارند.
  • اگر فقط یک پا تحت تأثیر قرار گرفته باشد، معمولاً کمی کوتاه‌تر از پای دیگر است، مخصوصاً در پاشنه
  • فرد مبتلا به این عارضه معمولاً هنگام راه رفتن احساس ناراحتی یا درد نمی‌کند.

یک متخصص متبحر در این زمینه به طور معمول هنگام تولد نوزاد متوجه چنبری فوت می‌شود. گاهی اوقات می‌توان آن را قبل از تولد تشخیص داد.

لازم به ذکر است که: اکثر کودکان فقط یک پای پرانتزی دارند و هیچ عارضه دیگری ندارند، اما گاهی اوقات پاچنبری با مشکلات دیگری مانند اسپینا بیفیدا رخ می‌دهد.

علت بروز کلاب فوت

  • کلاب فوت عمدتاً ایدیوپاتیک است، به این معنی که علت ناشناخته است. اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی نقش اصلی را ایفا می‌کنند و برخی تغییرات ژنی خاص با آن مرتبط است، اما این هنوز به خوبی درک نشده است. به نظر می‌رسد از طریق خانواده‌ها منتقل می‌شود. 
  • البته در نظر داشته باشید که بر خلاف باور عموم این عارضه به دلیل موقعیت جنین در رحم به وجود نیامده است.
  • گاهی اوقات ممکن است با ناهنجاری‌های اسکلتی، مانند اسپینا بیفیدا سیستیکا، یا یک بیماری رشدی لگن معروف به دیسپلازی هیپ، یا دیسپلازی رشدی هیپ (DHH) مرتبط باشد. 
  • ممکن است به دلیل اختلال در مسیر عصبی عضلانی، احتمالاً در مغز، نخاع، عصب یا عضله، منبع قابل اعتماد باشد.
  • عوامل محیطی ممکن است نقش داشته باشند. تحقیقات نشان داده است که منبع معتبر ارتباطی بین بروز کلاب فوت و سن مادر و هم‌چنین سیگار کشیدن مادر و ابتلا به دیابت وجود دارد.
  • هم‌چنین ارتباطی بین احتمال بیشتر پاچنبری و آمنیوسنتز اولیه، قبل از هفته 13 بارداری در دوران بارداری مشاهده شده است.

عوامل خطر برای پاچنبری

عوامل خطر برای پاچنبری شامل موارد زیر است:

  • جنسیت: پسران دو برابر دختران با فوت پرانتزی متولد می‌شوند.
  • ژنتیک: اگر والدینی که با پای چنبری متولد شده‌اند، شانس بیشتری برای داشتن فرزندی با همان بیماری در فرزندان‌شان وجود دارد. اگر هر دو والدین این بیماری را داشته باشند، خطر بیشتر است.

با توجه به تحقیقاتی که اخیرا توسط محققان دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در ایالات متحده انجام شده است، این بیماری را در یک جهش در ژن حیاتی برای رشد اولیه اندام تحتانی به نام PITX1 دنبال کردند.

بیشتر بخوانیم: ماساژ بدن و فواید شگفت‌انگیز آن

تشخیص کلاب فوت

تشخیص ابتلا به چنین عارضه‌ای اصلا کار سختی نیست به طوری که هر فرد عادی دیگری نیز می‌تواند با مشاهده آن متوجه بروز ناهنجاری در ناحیه پا نوزاد شود اما برای تشخیص دقیق‌تر آن پزشک در طی معاینات بالینی از ابزارهای پیشرفته دیگری هم‌چون انواع تصویربرداری‌ها استفاده می‌کند تا با نتایج به دست آمده نسبت به درمان آن اقدام کند.

  • سونوگرافی
  • ام آر آی
  • اشعه ایکس

همه جزو مواردی هستند که ممکن است تجویز شوند تا اطلاعات مهم و شرایط پا را با جزئیات در اختیار درمانگر قرار دهند.

درمان کلاب فوت

گزینه‌های درمان پاجنبری متفاوت است اما دو گزینه اصلی وجود دارد:

  1.  کشش و گچ‌گیری
  2.  جراحی پاچنبری

 پزشک ارتوپد گزینه درمانی را بر اساس ویژگی‌های خاص پای کودک شما توصیه می‌کند. همچنین شما میتوانید قبلا از رزرو نوبت دکتر از مشاوره متخصص ارتوپد راهنمایی بگیرید، همچنین شما عزیزان می‌توانید در سایت درمانکده به راحتی و با چند کلیک به رزرو نوبت آنلاین دکتر ارتوپدی بپردازید.

کشش و گچ‌گیری

کشش و گچ‌گیری رایج‌ترین درمان کلاب فوت است. در این روش، پزشک پا یا پای کودک شما را در موقعیت صحیح قرار می‌دهد. سپس در مرحله بعد، پزشک پا یا پا را در گچ قرار می‌دهد تا در جای خود بماند. در نهایت، پزشک شما یک جراحی جزئی برای گسترش تاندون آشیل انجام خواهد داد. پس از درمان، پزشک احتمالاً تمرینات کششی منظم همراه با کفش‌های مخصوص یا بریس‌ها را برای حفظ شکل مناسب پای کودک توصیه می‌کند. کودک شما احتمالاً به مدت 3 ماه 24 ساعت در روز از کفش‌ها و بریس‌ها استفاده می‌کند و سپس در طول خواب شبانه و استراحت‌ها تا سه سال است.

گچ گیری
یکی از راهکار های درمان کلاب فوت در نوزادان گچ گیری است که در این تصویر می بینید که پای کودکی دار پاچنبری شده است را ابتدا به حالت درست و سپس گچ گیری کرده اند.

عمل جراحی

در موارد شدیدتر این بیماری ممکن است نیاز به جراحی باشد. در طی جراحی، پزشک تاندون‌ها و رباط‌های پای کودک را کشیده یا تغییر می‌دهد. این کمک می‌کند تا پا را در یک راستا مناسب قرار دهید. پس از جراحی، کودک شما به مدت دو ماه از گچ استفاده می‌کند و به دنبال آن یک بریس مخصوص به مدت یک سال برای حفظ وضعیت سالم پا قرار می‌گیرد.

بیشتر بخوانیم: آب آوردن زانو از علت تا شیوه‌های تشخیص و درمان آب زانو

عوارض ابتلا کودکان به کلاب فوت

معمولاً با درمان زودهنگام و مناسب پای چنبری عوارض کمی وجود دارد. پای اصلاح شده هیچ تفاوتی با پای نوزاد دیگر ندارد. پس از درمان، اکثر کودکانی که با کلاب فوت متولد می‌شوند، هیچ عارضه ماندگاری را تجربه نمی‌کنند و به راه رفتن، رقصیدن، دویدن و بازی به زندگی خود ادامه می‌دهند.

در پایان

خبر خوب این‌که افراد مبتلا به پای چنبری که با جراحی اصلاح می‌شود ممکن است با افزایش سن متوجه سفتی بیشتر در پای آسیب دیده خود شوند. پاچنبری اصلاح شده اغلب سایز کفش کوچک‌تر از حد معمول است و ممکن است تا حدودی انعطاف کم‌تری داشته باشد. ماهیچه‌های ساق پا در پای آسیب‌دیده ممکن است کمی کوچک‌تر از یک پای سالم باشد. با این حال، بدون درمان، پاچنبری منجر به ناتوانی عملکردی خواهد شد.

منبع: mayoclinic

 4,252 بازدید

آیا این مقاله برای شما مفید بود؟

میانگین امتیاز 5 / 5. تعداد رای‌ها 1

هنوز امتیازی ثبت نشده

zahra

زهرا پارسای

مشاهده سایر مطالب
ارسال سؤال

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.