اسپلنومگالی (Splenomegaly) عارضه ای است که با بزرگ شدن طحال اتفاق میافتد. طحال بخشی از سیستم لنفاوی شماست، که با ذخیره سلولهای سفید خون و کمک به ایجاد آنتی بادی، به سیستم ایمنی بدن کمک میکند. بزرگ شدن طحال موجب تغییر در عملکرد آن شده و عوارضی را در پی دارد.
از اینرو در این مطلب از درمانکده قصد داریم به علائم، روش تشخیص و درمان بزرگ شدن طحال بپردازیم. در ادامه همراه ما باشید.
![بزرگ شدن طحال یا اسپلنومگالی](https://www.darmankade.com/blog/wp-content/uploads/2021/07/radiology-splenomegaly.jpg)
طحال چیست؟ (spleen)
پیش از اینکه بخواهیم به بررسی بیماری بپردازیم، بهتر است اول کمی درباره طحال صحبت کنیم. این اندام در زیر قفسه دنده چپ و بالای شکم به سمت پشت قرار دارد. طحال یک اندام نرم و اسفنجی است، که چندین کار مهم انجام میدهد. این وظایف عبارتند از:
- سلولهای خونی آسیب دیده و قدیمی را فیلتر کرده و از بین میبرد.
- با تولید گلبولهای سفید خون (لنفوسیتها)، و به عنوان اولین خط دفاعی در برابر ارگانیسمهای عامل بیماری، از عفونت جلوگیری میکند.
- با ذخیرهسازی سلولهای قرمز خون و پلاکتها، به لخته شدن خون کمک میکند.
بیماری بزرگ شدن طحال چیست؟
بزرگ شدن طحال بر هر یک از عملکردهای حیاتی گفته شده، تاثیر میگذارد. به طور معمول طحال اندازه مشت شما است. یک پزشک معمولا هنگام معاینه نمیتواند آن را احساس کند. اما این بیماری باعث تورم و افزایش اندازه طبیعی طحال میشود. بزرگ شدن طحال همیشه نشانه وجود مشکل نیست. طحال به هر حال وظیفه خود را انجام میدهد، ولی گاهی بیش از حد فعال میشود. به عنوان مثال، گاهی طحال در از بین بردن سلولهای خونی بیش از اندازه فعال است، در نتیجه این اتفاق باعث ایجاد برخی از اختلالات خونی میشود.
علت بزرگ شدن طحال
بزرگ شدن طحال میتواند ناشی از؛ عفونت، سیروز و سایر بیماریهای کبدی و بیماریهای خونی باشد. این حالت با سلولهای غیر طبیعی خون، مشکلات سیستم لنفاوی یا سایر شرایط مشخص میشود. در اینجا برخی از دلایل بزرگ شدن طحال ذکر شدهاند:
- عفونت
- عفونتهای ویروسی، مانند مونونوکلئوز
- عفونتهای انگلی، مانند توکسوپلاسموز
- عفونتهای باکتریایی، مانند آندوکاردیت (عفونت دریچه قلب)
- سرطان
- سرطان خون
- سرطان بافت لنفاوی (مانند بیماری هوچکین)
- سایر دلایل
- بیماریهای التهابی مانند سارکوئیدوز، لوپوس و آرتریت روماتوئید
- ضربه دیدن، مانند آسیب دیدگی در هنگام ورزشهای تماسی
- سرطانی که به طحال گسترش یافته است
- کیست (کیسهای پر از مایعات غیرسرطانی)
- آبسه بزرگ (حفرهای پر از چرک که معمولا در اثر عفونت باکتریایی ایجاد میشود)
- بیماریهایی مانند بیماری گوچر، آمیلوئیدوز یا بیماریهای ذخیره گلیکوژن
- فشار بر روی رگهای طحال یا کبد، و یا لخته شدن خون در این رگها
بیشتر بدانید: طحال چیست و چه وظیفهای دارد؟
علائم بزرگ شدن طحال
نشانههای این بیمار نادر هستند و به همین دلیل اکثر مردم نمیدانند که دچار آن شدهاند. افراد معمولا در طی معاینه بدنی از این موضوع مطلع میشوند. اینها رایج ترین علائم بزرگ شدن طحال هستند:
- عدم توانایی خوردن یک وعده غذایی زیاد و کامل
- احساس ناراحتی، احساس پُر بودن یا درد در سمت چپ بالای شکم، این درد ممکن است به شانه چپ شما گسترش یابد
- احساس سیری بدون غذا خوردن
اگر دردی شدیدی دارید، یا هنگام تنفس عمیق علائم درد بدتر میشوند، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. البته علائم بزرگ شدن طحال، بیشتر هستند و برخی از آنها به بیماریهای زمینهای مربوط میشوند و علائم آنها عبارتند از:
عوارض بزرگ شدن طحال
این اتفاق میتواند تعداد گلبولهای قرمز خون سالم، پلاکتها و سلولهای سفید را در جریان خون کاهش داده و منجر به عفونتهای مکرر شود. امکان ایجاد کم خونی و افزایش خونریزی نیز ممکن است.
بهعلاوه، حتی طحالهای سالم نیز نرم هستند و مخصوصا در تصادفات رانندگی به راحتی آسیب میبینند. با بزرگ شدن طحال احتمال پارگی آن بسیار بیشتر است. پارگی طحال میتواند باعث خونریزی تهدید کننده در حفره شکمی شود.
مشاهده بیشتر : متخصص عفونی
تشخیص بزرگ شدن طحال
پزشک ابتدا تعدادی سوال از شما میپرسد، بعد از معاینات فیزیکی و لمس کردن این ناحیه از بدن اسپلنومگالی را تشخیص میدهد. همچنین برای تایید علت ورم، به آزمایشهای تشخیصی نیز احتیاج خواهید داشت. این موارد ممکن است شامل آزمایش خون، سونوگرافی یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) باشد. در برخی موارد، ممکن است آزمایشات دیگری نیز لازم باشند.
![بزرگ شدن طحال یا اسپلنومگالی](https://www.darmankade.com/blog/wp-content/uploads/2021/07/splenomegaly-healthy.jpg)
درمان بزرگ شدن طحال
شما باید فعالیتهایی که موجب پارگی طحال میشوند را محدود کنید. هنگام انجام ورزشهای تماسی، مثل فوتبال، مراقب خود باشید. اصلاح فعالیتهای بدنی میتواند خطر پارگی طحال را کاهش دهد. یکی از عوارضی که مبتلایان پس از تصادفات رانندگی دچار آن میشوند، پارگی طحال است. پس حتما کمربند ایمنی خود را ببندید.
پارگی طحال میتواند باعث از دست رفتن خون زیادی شود و جان فرد را به خطر بی اندازد. شما نباید این وضعیت را نادیده بگیرید، اسپلنومگالی در صورت عدم درمان میتواند منجر به عوارض جدیتری شود که پیشتر به آنها پرداختیم. در بیشتر موارد و با درمان به موقع نیازی به برداشتن طحال نیست. ولی گاهی نیز چارهای نیست و باید با عمل جراحی آن را خارج کنند.
در این صورت به جای جراحی باز، طحال را با استفاده از لاپاراسکوپی خارج میکنند. یعنی جراحی از طریق برشهای کوچک انجام میشود. لاپاراسکوپی به جراح اجازه میدهد تا طحال را مشاهده و سپس آن را خارج کند. اگر طحال شما برداشته شود، بدن دیگر نمیتواند شماری از باکتریها را به طور موثر از بدن پاک کند، و در نتیجه شما در برابر عفونتهای خاص آسیبپذیرتر خواهید شد.
پس باید حتما واکسنهای خود را به روز نگه دارید. این بدان معنی است که حداقل هر سال یکبار تزریق آنفولانزا انجام شود، و هر 10 سال یکبار هم تزریق واکسن کزاز، دیفتری و سیاه سرفه توصیه میشود. در صورت نیاز به واکسنهای دیگر از پزشک خود مشورت بگیرید.
بیشتر بدانید: جراحی برداشتن طحال به روش لاپاراسکوپی
عوامل خطر ابتلا به بزرگ شدن طحال
هر کسی در هر سنی ممکن است دچار این بیماری شود، اما گروههای خاصی در معرض خطر بیشتری هستند. از جمله:
- کودکان و بزرگسالان مبتلا به عفونت، مانند مونونوکلئوز
- افرادی که به بیماری گوچر، بیماری نیمن پیک و چندین اختلال متابولیکی ارثی مبتلا هستند که مربوط به کبد و طحال است.
- افرادی که در مناطقی زندگی میکنند یا به مناطقی سفر میکنند که مالاریا در آنجا رایج است.
بیشتر بدانید: هماتوم طحال چه زمانی رخ میدهد؟
نتیجهگیری
با توجه به موارد گفته شده، درمان بزرگ شدن طحال در مراحل اولیه خیلی راحتتر صورت می گیرد و نیازی به جراحی نیست. بنابراین بهتر است در صورت مشاهده علائم، سریعا به پزشک مراجعه کرده و از جراحی و برداشتن طحال جلوگیری کنید. شما میتوانید برای ارتباط با دکتر گوارش و دریافت نوبت آنلاین، از سایت درمانکده اقدام کنید. همچنین میتوانید جهت مشاوره آنلاین با دکتر گوارش اقدام کنید.
[sibwp_form id=5]
سلام طحال من کمی بزرگ شده پشت بدنم تیر میکشه تا کتفم بالا میره علتش چیه و باید چیکار کنم
آیا طحال بزرگ باعث سر گیجه هم میشود
سلام
خسته نباشید
ببخشید
برای بزرگی طحال
در حد سه سانتیمتر
به دکتر
جراح
داخلی
یا خون و سرطان باید مراجعه کنم
از هر کی میپرسم یک متخصص رو پیشنهاد میده
نمیدونم مرجع کدوم دکتره
ممنونم اگر راهنمایی کنید
سلام.من حدود یه ساله متوجه کبد چرب گرید ۲ شدم. سونوگرافی دادم .طحال من بزرگ شده و همچنین پروستاتم بزرگ شده .ایا میتونه خطر ناک باشه.انزیم کبدی هم یکیش ۹۵ و یکیش ۵۹ بوده.ممنون
سلام پسرم تب کرد ودرد شکم بردیمش بیمارستان که دکتر سونو شکم ولگن نوشن که سونو شد همه چیزش خوب بود ولی طحال بزرگ بود همچنین گسرم کم داشتهاست بزور بهش غذا میدیم به 4سال 3ماهش هست 19کیلو وزنش هست
سلام محترم من طحالم بزرگ شده خیلی شکمم درد میکنه همراه باد شدید چکار باید بکنیم
سلام من ۴۲ سالمه، از ۲۰ سال پیش هر وقت که سونوی شکمی انجام دادم میگن طحال بزرگه، ولی درد و تورم ندارم، میگن شاید مادرزادی بزرگ بوده، آیا جای نگرانی هست؟ نیاز به درمان داره یا نه؟
سلام من توی سونوگرافی بزرگ شدن طحال نشان داده شده است وجلوی چپ خیلی درد میکنه من الان باید چه کار کنم
سلام خسته نباشید اگر طحال ۱۹۰ باش چکار باید کرد خطرناک است
نرمال ۱۲۰ هست تا حتی ۱۳۸
سلام خانوم من شیمی درمانی شده بعد تب کرد دوباره بستری شد بعد آزمایش گرفتن گفتن طحال بزرگ شده خطرناک ایا
با سلام اگر لنف تو گردن باشه و سرطان لنفوم و طحال هم درد گاه به گاه آیا طحال رو در سرطان لنفوم برمیدارن با میشه بمونه
با سلام
میخاستم بدونم که ایا دارویی برای درمان طحال بزرگ وجود دارد یا حتما باید جراحی شود؟
سلام من چند ماهی میشه که هر از گاهی احساس فشار در شکم و پری میکنم.فکر میکنم از درون شکم ورم میکنم و این فشار اذیتم میکنه به نظرتون این مشکل از چیه؟در ضمن من خانم ۳۹ ساله با سابقه دیابت نوع یک به مدت ۳۲ سال هستم.
سلام وقت عالی متعالی. ببخشيد پسرم بعد از سونوگرافی شکمی تشخیص پزشک طحال کمی بزرگ شده به ابعاد 50در140 بدون ندول و توده وکیست . پزشک فوق تخصص گوارش براش سی تی اسکن نوشتن برای تشخیص دقیق ترهنوز سی تی شو نگرفته.
ایا با دارو قابل درمانه؟ ایا خطرناکه؟ فقط چن ساله نفخ شدید و بادگلو مرتب میزنه چه با معده خالی چه بعد غذا البته دکترش قبلا برای گوارش گفته بود عصبیه نیازی برای اندوسکپی نیست ولی امشب که رفته سونوشکمی رو نشون داده برای طحالش سی تی نوشتن . لطفا ممکنه جواب سوال های بالا رو بفرمایید. سپاسگزارم.
سلام وقت بخیر. درسونوگرافی شکمی پسرم که36سالشه کمی طحال بزرگ شده فقط چندساله نفخ و گاز شدید داره که پزشک گوارش ازونیوم و داروهای ضد نفخ دادن وگفته بودن نبازی به اندوسکپی نیست ولی امشب که جواب سونوگرافی شکمی رو برده فوق تخصص گوارش بخاطر بزرگی طحال سی تی اسکن دادن که هنوز نگرفته برای تشخیص دقبق سی تی نوشتن.
سوالم اینه ایا خدای نکرده خطرناک است یا بادارو برطرف میشه.
سلام ببخشید من سمت چپه بدنم زیره قفسه سینه یک چیزی بزرگ شده حدودا داره نزدیک یک سال میشه این قضیه ولی درد ندارم در هیچ صورت علتش چیه میتونه خطرناک باشه ؟
برید دکتر وطحالتون رو چک کنین
سلام،شما سونو گرفتید از قسمتی ک گفتید ورم کرده؟مشخص شد علت چیه؟
سلام وقتتون بخیر پسر 16 ساله دارم که بعد از بیماری آنفلوآنزا دل درد وحالت تهوع یک هفته خیلی اذیتش کرد هر چی دکتر رفت داروهای هیوسین و دمیترون بهش دادن بهترنشد بردیم دکتر معاینه کرد و سونو نوشت جواب سونو همچی نرمال بود فقط spnطحال 111mmواکوی پارنشیسم طحال مختصر غیر هموژن هستش باید چکار کنم چون چکاپ خون نوشتن ودارو ندادن تا جواب چکابش بیا ولی دائم دل درده و کم اشتها شده
سلام ببخشید من مشکل تحال دارم رفتم دکتور سنوگرافی وآزمایش دادم گفتن تحال من بزرگ شده حالا من نمی دانم چکار کنم مشکلی دارد
برای بیماریهای کبد وطحال به بیمارستان طالقانی تهران مراجعه کنید مادرم طحالش بزرگ شده بود بردیمش بستری شد الان شکر خدا نتیجه گرفت وحالش کاملا خوب شد
سلام برای بزرگی طحال باید پیش متخصص خون رفت یا گوارش
سلام فکر میکنم دوتاش باید بری والا منو ک دارم دوتاشو میرم
سلام همسرم رفتن سونو گرافی طحالشون بزرگه پیش متخصص خون باید برمیا گوارش ممنونم
آیا قرص ال آرژانتین باعث بزرگی طهال میشه
سلام من ۶ ماه پیش رفتم سونوگرافی فهمیدم طحال بزرگ شده رفتم پیش پزشک آزمایش نوشت جوابش اومد فقط درجواب آزمایش ب بنده گفتنداون چیزی ک ما مده نظرمون بود نیست خداروشکر دارو نوشتند من خوردم الان درد ندارم فقط موقع نزدیکی با همسرم خیلی درد دارم من برم سونوگرافی یا نه خوب شدم؟؟
باسلام. وخسته نباشید ببخشید آقای دکتر من سه هفته پیش سونوگرافی گرفتم وگفت که طحالت. بزرگ والان. نفس عمیق میکشم. احساس درد دارم. و چندروزی هست معدم شدیدا اذیت میکنه آیا نیاز به دکتر مراجعه کنم !؟
سلام همسرم ۱۵ سال هست گلبولهای سفید خونش زیاد هست حالا که سونوگرافی انجام دادیم طحالشون بزرگ شده وعده لنفاوی زیر بغلشون بزرگ شده توی سونو گفتن باید حتما شیمی درمانی بشن؟یا راه دیگه چون خودشون میگن مشکل ندارم ۷۵سالشون هست
سلام
بنده امروز به سونوگرافی رفتم و دکتر گفت طحالت بزرگ شده. من باید فوتبالو کنار بذارم؟
سلام .خواهر من ۸هفته باردار و مبتلا به تالاسمی هست و توی سونوگرافی طحالش بزرگ شده و آنزیمهای کبدی هم بالا هست الان هم میگه سمت چپم درد میکنه وقتی میشینم.یعنی طحالش بزرگتر شده؟!
آره من هم همین مشکل و دارم
سلام سنم ۴۸ساله و ۱۵سال قبل بدلیل ناشناخته پلاکت خونم تایک میلیون بالارفت وبدون درمان بعدازیکسال پایین اومد ومحدوده طبیعی مانده ولی طحالم بزرگ شداخرین سونوگرافی ۱۹۶میلیمتر بوده ودر رده های خونی کمخونی وافت گلبول سفید دارم چه کنم؟
سلام من دوروز بیحال هستم دستام شل و بی حس و سرگیجه شدید صحال بزرگ چیکار کنم
سلام وقت بخیر
ببخشید سمت چپ من که همین تو مقاله نوشته شده بود بعضی وقتا درد میکنه یکمی درد میکنه بعضی وقتا هم پشت همون جا کلا فکر میکنم قلبمه وتا حالا چندین بار آزمایش خون دادم ولی نگفتن که طحالت مشکل داره به خانوادم هم میگم میگن از نشستن زیاده ویکمی جاش متورم شده کم خونی هم دارم وچند ساله که درد میکنه رفتنی برای آزمایش خون بگم چیرو بنویسه که مشخص شه از طحالمه یا نه؟؟؟ چون ذهنمو خیلی درگیر کرده
شماا امروز یا فردا میمیرید ☹️
الاغ