سرطان ریه سلول کوچک چیست و چه علائمی دارد؟ + 4 روش درمان

سرطان ریه سلول کوچک یا سرطان سلولی جو شکل (Small Cell Lung Cancer) یکی از چالش‌برانگیزترین بیماری‌های بدخیم ریوی است که ماهیت تهاجمی، رشد سریع و غیرقابل کنترلی دارد. این نوع سرطان با متاستاز زودهنگام و مقاومت دارویی سریع در برابر شیمی‌درمانی، به سختی درمان می‌شود. متاسفانه بسیاری از بیماران در زمان تشخیص، در مرحله پیشرفته بیماری قرار دارند و سلول‌های سرطانی در بیشتر قفسه سینه منتشر شده‌اند. 

در این مقاله از مجله سلامت درمانکده می‌توانید با علائم و علل بروز سرطان ریه کوچک و روش های تشخیص و درمان آن آشنا شوید.

سرطان سلول کوچک ریه چیست؟

سرطان SCLC، یک نوع نادر از سرطان ریه است که می‌تواند هر فردی را مبتلا کند، اما معمولا خطر ابتلا به این بیماری در افراد سیگاری بیشتر است. اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، قابل درمان است. درمان در سایر افراد می‌تواند به افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی کمک کند. تنها راه پیشگیری از سرطان ریه سلول کوچک، ترک سیگار است.

این سرطان زمانی شروع می‌شود که سلول‌های سالم در ریه‌های دچار جهش یا تغییر شده و به سلول‌های سرطانی تبدیل شوند. سپس این سلول‌ها به طور کنترل‌نشده تقسیم و تکثیر پیدا می‌کنند و در ریه‌ها به شکل توده‌ یا تومور در کنار یکدیگر جمع می‌شوند.

این تومورها ممکن است سلول‌های سرطانی را آزاد کنند که خون یا لنف شما آن‌ها را برداشته و در سراسر بدن حمل می‌کند. این سرطان معمولا به نواحی مختلفی مثل غدد لنفاوی، استخوان‌ها، مغز، کبد و غدد فوق کلیوی گسترش پیدا می‌کند. به طور کلی دو نوع سرطان SCLC وجود دارد که در ادامه به آن‌ها اشاره کرده‌ایم:

۱- کارسینوم سلول کوچک (Small cell carcinoma): این نوع، شایع‌ترین نوع این سرطان است.

۲- کارسینوم سلول کوچک ترکیبی (Combined small cell carcinoma): این نوع تقریبا ۲ تا ۵ درصد از تمام کارسینوم‌های سلول کوچک را تشکیل می‌دهد و ترکیبی از سلول‌های سرطان ریه سلول غیرکوچک و سلول‌های سرطان ریه سلول کوچک است.

Overall, about 57 in 100,000 people in the U.S. develop lung cancer. Small cell lung cancer represents about 15% of those cancer diagnoses. It’s less common than non-small cell lung cancer.
به طور کلی، از هر ۱۰۰ هزار نفر در ایالات متحده، حدود ۵۷ نفر به سرطان ریه مبتلا می‌شوند. سرطان ریه سلول کوچک تقریبا ۱۵٪ از کل موارد تشخیص داده شده سرطان ریه را تشکیل می‌دهد. این نوع سرطان نسبت به سرطان ریه سلول غیرکوچک (Non-small cell lung cancer) شیوع کمتری دارد.

به نقل از وب‌سایت clevelandclinic

علائم سرطان سلول کوچک ریه در زنان

اگرچه علائم اولیه سرطان SCLC در زنان و مردان مشابه است، اما برخی تحقیقات نشان می‌دهند که زنان ممکن است خستگی شدید و تنگی نفس را زودتر از سایر علائم تجربه کنند. در ادامه به مهم‌ترین علائم این سرطان در زنان اشاره شده است:

• سرفه مداوم و بهبودنیافته
•  تنگی نفس یا احساس خفگی
•  درد قفسه سینه
• خلط خونی
• خستگی و ضعف مفرط
• کاهش وزن بی‌دلیل
•  از دست دادن اشتها
• گرفتگی صدا (دیسفونی)
• تورم رگ‌های صورت و گردن

علائم سرطان سلول کوچک ریه در مردان

در مردان، این بیماری ارتباط بسیار زیادی با سابقه طولانی استعمال دخانیات دارد و شیوع آن در مردان سیگاری به طور قابل توجهی بالاتر است. علائم اولیه مشابه زنان است، اما به دلیل شیوع بالاتر بیماری، توجه به آن‌ها اهمیت ویژه‌ای دارد. برخی از این علائم عبارت‌اند از:

• سرفه
• تنگی نفس
• درد استخوان
• خلط خونی
• خستگی مفرط
• کاهش وزن بی‌دلیل
• نشانه‌های عصبی مثل سردرد، سرگیجه، تشنج یا تغییرات رفتاری
• سندرم ورید اجوف فوقانی با علائمی مثل تورم صورت، گردن و بازوها

اگر هر کدام از علائم هشداردهنده سرطان ریه را تجربه می‌کنید، بهتر است در اولین فرصت از یک دکتر انکولوژی برای تشخیص دقیق و شروع درمان کمک بگیرید.

علت سرطان سلول کوچک ریه

اگرچه هر فردی ممکن است به سرطان ریه مبتلا شود، اما افرادی که سیگار می‌کشند یا در معرض دود تنباکو قرار دارند، بیشتر در معرض ابتلا به این سرطان قرار دارند. در جدول زیر به مهم‌ترین دلایل بروز این سرطان اشاره شده است:

مهمترین علل و عوامل خطر	دسته
عامل اصلی	استعمال دخانیات (بیش از ۸۵٪ موارد)
عوامل محیطی	گاز رادون، آزبست، آلودگی هوا، مواد شیمیایی مثل آرسنیک، نیکل، قطران
عوامل فردی و ژنتیکی	سابقه خانوادگی سرطان ریه، سابقه پرتودرمانی قفسه سینه
عوامل ویروسی	ابتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)

سیگار می‌کشی و نگران سلامت ریه‌هات هستی؟

همین حالا به صورت غیرحضوری از یک متخصص کمک بگیر

سیگار می‌کشی و نگران سلامت ریه‌هات هستی؟

همین حالا به صورت غیرحضوری از یک متخصص کمک بگیر

دکتر فوق تخصص ریه

آیا سرطان سلول کوچک ریه با سرطان سلول های سنگفرشی ریه متفاوت است؟

بله، سرطان سلول سنگفرشی به طور کامل با سرطان ریه سلول کوچک متفاوت است. سرطان سلول کوچک ریه تهاجمی‌ترین و سریع‌ترین نوع سرطان ریه است که با سیگار کشیدن ارتباط مستقیمی دارد. این بیماری خیلی زود متاستاز می‌دهد؛ برخلاف سرطان سلول سنگفرشی ریه که رشد کندتری دارد، در نایژه‌های مرکزی ایجاد می‌شود و مستعد ایجاد حفره در تومور است. اگر نمی‌دانید متاستاز چیست، می‌توانید روی لینک این مقاله کلیک کنید.

طول عمر مبتلایان سرطان سلول کوچک چقدر است؟

طول عمر بیماران مبتلا به این سرطان براساس تجربیات گروه‌هایی از افراد محاسبه می‌شوند. در حدود ۷۰٪ از افراد مبتلا به سرطان SCLC، این بیماری زمانی تشخیص داده می‌شود که سرطان گسترش پیدا کرده است و از همین رو این افراد گزینه‌های درمانی کمتری دارند. به طور کلی در مرحله محدود به ریه، طول عمر این بیماران حدود ۱۲ تا ۱۶ ماه و در مراحل پیشرفته حدود ۷ تا ۱۱ ماه است.

این بیماری هرچه زودتر تشخیص داده شود، درمان آن نیز راحت‌تر خواهد بود. برای بررسی دقیق علائم هشداردهنده می‌توانید به صورت غیرحضوری با دکتر آنلاین ریه مشورت کنید.

تشخیص سرطان سلول کوچک ریه

نخستین گام برای بررسی هر نوع سرطان ریه، اشعه ایکس از قفسه سینه است. اگر تصاویر، نقاط مشکوکی را در ریه نشان دهند، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از آزمایش‌های تشخیصی زیر را درخواست کند:

• اسکن‌های تصویربرداری: سی تی اسکن ریه روش اصلی تشخیص سرطان ریه است. پزشک به کمک عکس سرطان ریه سلول کوچک می‌تواند میزان گسترش سرطان را شناسایی و از درمان مناسبی استفاده کند.
• بیوپسی ریه (نمونه‌برداری): در این روش نمونه‌های بافتی را از ریه‌ها برمی‌دارد و پزشک آن را نظر وجود سلول‌های سرطانی بررسی می‌کند.
• برونکوسکوپی: پزشک با استفاده از این روش، داخل مجاری هوایی ریه را برای یافتن تومورها بررسی می‌کند. 

درمان سرطان ریه سلول کوچک

درمان این بیماری به عوامل متعددی از جمله سن، سلامت عمومی و مرحله سرطان بستگی دارد. گزینه‌های درمانی عبارت‌اند از:

جراحی

 تقریبا از هر ۲۰ بیمار مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک، ۱ نفر توموری دارد که فراتر از ریه منتشر نشده است. در این شرایط، جراح ممکن است بخشی از ریه یا کل ریه را خارج کند. افرادی که نمی‌توانند جراحی شوند، ممکن است پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی دریافت کنند. اگر نمی‌دانید شیمی درمانی چگونه است، می‌توانید روی لینک این مقاله کلیک کنید.

پرتودرمانی (رادیوتراپی)

در پرتو درمانی، از یک دستگاه برای ارسال پرتوهای قدرتمند ایکس به طور مستقیم به تومور استفاده می‌شود. این روش علاوه بر کشتن سلول‌های سرطانی، می‌تواند علائم را تسکین دهد. پزشک معمولا از پرتودرمانی برای درمان سرطان SCLC در مرحله اولیه استفاده می‌کند.

شیمی‌درمانی

 اگر بیمار جراحی کرده است، پزشک ممکن است داروهای شیمی‌درمانی را همراه با سایر درمان‌ها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده تجویز کند. افراد مبتلا به سرطان مرحله گسترده، اغلب شیمی‌درمانی دریافت می‌کنند. شیمی‌درمانی نمی‌تواند این سرطان را درمان کند، اما می‌تواند تومورهای سرطانی را کوچک کند، علائم را کاهش دهد و به افزایش طول عمر بیماران کمک کند.

در صورت انسداد راه هوایی توسط تومور، درمان سرفه در بیماران SCLC به کمک شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی انجام می‌شود.

ایمونوتراپی (درمان ایمنی)

 این درمان، سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه و نابودی سلول‌های سرطانی به کار می‌گیرد. مهارکننده‌های نقاط بازرسی ایمنی (Immune checkpoint inhibitors) نوعی ایمونوتراپی هستند که برای درمان سرطان SCLC گسترده به کار می‌روند. پزشک ممکن است این درمان را همراه با شیمی‌درمانی برای کوچک کردن تومورهای سرطانی و تسکین علائم استفاده کند.

بهترین روش درمان سرطان سلول کوچک ریه

معمولا متخصص ریه با توجه به شرایط هر بیمار از روش مناسبی برای درمان استفاده می‌کند. بهترین درمان برای این بیماری در مرحله محدود، شیمی‌رادیوتراپی همزمان به همراه ایمونوتراپی تثبیتی (دوروالوماب) است. برای مرحله گسترده، ترکیب شیمی‌درمانی با ایمونوتراپی و سپس درمان نگهدارنده با ایمونوتراپی توصیه می‌شود.

در بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک، درمان فوری تنگی نفس در منزل با نشستن به حالت خمیده به جلو و استفاده از پنکه روی صورت انجام می‌شود.

عوارض سرطان ریه سلول کوچک

سرطان SCLC به دلیل رشد سریع، تهاجم بالا و متاستاز زودهنگام به سایر اندام‌ها، عوارض متعددی را برای بیماران ایجاد می‌کند که در ادامه به آن‌ها اشاره شده است:

• تنگی نفس
•  سرفه شدید
•  درد قفسه سینه
• درد استخوان
•  کاهش وزن
•  احساس خستگی
•  اختلال عملکرد عصبی

روش‌های پیشگیری از سرطان ریه سلول کوچک

دوری از تنباکو و سیگار بهترین راه برای پیشگیری از این سرطان است. اگر در حال حاضر از سیگار استفاده می‌کنید، سعی کنید در اولین فرصت آن را ترک کنید. مهم نیست چند ساله هستید، به محض ترک کردن سیگار، ریه‌ها به سرعت شروع به ترمیم می‌کنند و خطر ابتلا به این نوع سرطان ریه کاهش پیدا می‌کند.

آیا سرفه و خلط خونی نشانه سرطان ریه است؟

در بسیاری از موارد مهم‌ترین علت خون امدن از گلو با سرفه، ابتلا به سرطان ریه است. در صورت تداوم این علائم بیش از دو هفته، بهتر است در اولین فرصت با در دست داشتن تصویربرداری قفسه سینه، از یک پزشک کمک بگیرید.

تفاوت سرطان سلول کوچک ریه با سرطان ریه سلول غیرکوچک چیست؟

سرطان سلول کوچک ریه تهاجمی‌تر، با رشد سریع‌تر، متاستاز زودهنگام و درمان غالبا شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی است، در حالی که سرطان سلول غیرکوچک شایع‌تر، کندتر رشد کرده و در مراحل اولیه با جراحی درمان می‌شود. آدنوکارسینوم ریه نیز یکی از انواع سرطان ریه سلول غیرکوچک است که به عنوان شایع‌ترین نوع سرطان ریه شناخته می‌شود و بر خلاف سرطان سلول کوچک، رشد کندتری دارد.

سخن نهایی

ابتلا به سرطان ریه سلول کوچک، از شدیدترین عوارض دخانیات است که موجب می‌شود بیماران در مدت کوتاهی با تومورهای مهاجم، متاستازهای گسترده و مقاومت درمانی روبرو شوند. با این حال، پژوهش‌های نوین در زمینه ایمونوتراپی، درمان‌های هدفمند و کارآزمایی‌های بالینی امیدهای تازه‌ای برای افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی این بیماران ایجاد کرده است.

ترک سیگار اصلی‌ترین راه پیشگیری از این بیماری است و در اکثر مواقع، تشخیص زودهنگام به درمان این بیماری کمک می‌کند. اگر دائما سرفه می‌کنید و نگران مشکلات مربوط به ریه هستید، می‌توانید از طریق درمانکده با یک دکتر انکولوژی انلاین مشورت کنید. درمانکده این امکان را برای شما فراهم کرده است که علاوه بر مشاوره آنلاین، در صورت نیاز از آن‌ها نوبت ویزیت حضوری بگیرید.

سوالات متداول

منابع:

clevelandclinic، cancer، lcfamerica