کبد چرب چیست

علائم کبد چرب چیست؟ آیا کبد چرب خطرناک است؟

مقاله توسط پزشک درمانکده تایید شد
Placeholder
دکتر جواد رستگارمقدم
تخصص: فوق تخصص گوارش، کبد و آندوسکوپی

کبد چرب که تحت عنوان استئاتوز کبدی هم شناخته می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که چربی در کبد انباشته می‌شود. وجود مقادیر اندکی چربی در کبد طبیعی است، اما مقدار زیاد آن می‌تواند برای سلامتی مشکل‌ساز شود. کبد دومین ارگان بزرگ بدن است. این ارگان مهم به هضم مواد مغذی حاصل از غذاها و نوشیدنی‌ها کمک کرده و مواد مضر خون را فیلتر می‌کند. چربی زیاد کبد می‌تواند باعث التهاب کبد شده و به آن آسیب برساند و ایجاد زخم کند. در موارد شدید، این زخم می‌تواند نارسایی کبدی را در پی داشته باشد.

نظر دکتر جواد رستگار مقدم، فوق تخصص گوارش، کبد و آندوسکوپی، درباره کبد چرب

بروز در شخصی که الکل زیادی مصرف می‌کند، به عنوان بیماری الکلی (AFLD) شناخته می‌شود. این بیماری در فردی که الکل مصرف نمی‌کند، بیماری غیرالکلی (NAFLD) نام دارد. بر اساس تحقیقات، بیماری غیرالکلی در 25 تا 30 درصد مردم ایالات متحده آمریکا و اروپا دیده می‌شود. در ادامه این مطلب از مجله درمانکده با ما همراه باشید.

انواع بیماری کبد چرب

دو نوع بیماری کبد چرب وجود دارد: غیرالکلی و الکلی.

  • بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) شامل کبد چرب ساده غیرالکلی، استئاتوهپاتيت غيرالكلي و آن حاد بارداری است.
  • بیماری کبد چرب الکلی (AFLD) شامل کبد چربی الکلی ساده و استئاتوهپاتيت الکلی است.

بیشتر بدانید: خطرات کبد چرب در بارداری چیست؟

تصویری از مولاژ بدن انسان که یک پزشک کبد آن را در دست گرفته است
دو نوع کبد چرب وجود دارد: کبد چرب الکلی و کبد چرب غیرالکلی.

1. بیماری کبد چرب غیرالکلی

استئاتوهپاتيت غيرالكلی

استئاتوهپاتيت غيرالكلی نوعی NAFLD است. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که تولید اضافی در التهاب کبدی همراه باشد. در صورتی که کبد ضمن وجود اضافی در آن، ملتهب باشد و هیچ‌گونه سابقه مصرف الکل  وجود نداشته باشد، ممکن است پزشک بروز NASH را تشخیص دهد. NASH در صورت عدم درمان می‌تواند موجب زخم کبد شود. این وضعیت در موارد شدید ممکن است سیروز و نارسایی کبدی را در پی داشته باشد.

بیشتر بدانید: درمان کبد چرب چیست؟

بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD)

بیماری غیرالکلی هنگامی ایجاد می‌شود که در کبد افرادی که زیاد الکل مصرف نمی‌کنند تجمع پیدا کند. در صورت وجود چربی اضافی در کبد فرد و عدم سابقه مصرف زیاد الکل، ممکن است تشخیص پزشک NAFLD باشد. چنانچه به غیر از تجمع چربی التهاب یا عوارض دیگری دیده نشوند، این بیماری تحت عنوان غیرالکلی ساده شناخته می‌شود.چ

کبد چرب حاد بارداری (AFLP)

حاد بارداری یک عارضه نادر اما جدی در بارداری است که علت دقیق آن مشخص نیست. AFLP معمولا در سه ماهه سوم بارداری خود را نشان می‌دهد. این بیماری در صورت عدم درمان، برای سلامتی مادر و جنین در حال رشد خطرات جدی در پی خواهد داشت. در صورت ابتلا به AFLP، دستور پزشک این است که زایمان در اسرع وقت صورت گیرد. ممکن است لازم باشد مراقبت از مادر تا چند روز پس از زایمان ادامه یابد. احتمالا سلامت کبد طی چند هفته پس از زایمان به حالت عادی برمی‌گردد.

بیشتر بدانید: علائم کبد چرب در زنان چیست؟

زن بارداری که دست‌هایش را روی شکم خود گذاشته است
بعضی از زنان در سه ماهه سوم بارداری به کبد چرب مبتلا می‌شوند.

2. بیماری کبد چرب الکلی (ALFD)

نوشیدن زیاد الکل به کبد آسیب می‌رساند. وقتی کبد آسیب ببیند، نمی‌تواند را به درستی تجزیه کند که این امر به تجمع چربی و الکلی منجر می‌شود. بیماری الکلی اولین مرحله بیماری کبدی ناشی از الکل است. در صورتی که همراه با تجمع چربی التهاب یا عوارض دیگری وجود نداشته باشد، به این وضعیت آن الکلی ساده می‌گویند.

استئاتوهپاتیت الکلی (ASH)

استئاتوهپاتیت الکلی یا هپاتیت الکلی نوعی AFLD است. این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که تجمع چربی اضافی در کبد با التهاب همراه است. در صورتی که کبد ضمن وجود آن اضافی در آن، ملتهب باشد و فرد زیاد الکل مصرف کند، ممکن است تشخیص پزشک ASH باشد.

بیشتر بدانید: درمان آدنوم کبدی چیست؟

اگر ASH به درستی درمان نشود، می‌تواند به بروز زخم کبدی منجر شود. زخم کبدی شدید به عنوان سیروز شناخته می‌شود که می‌تواند نارسایی کبدی را در پی داشته باشد. برای درمان، پرهیز از الکل حائز اهمیت است. در صورت داشتن اعتیاد به الکل، پزشک انجام مشاوره یا سایر روش‌های درمانی را توصیه می‌کند.

مراحل کبد چرب

کبد چرب می‌تواند در چهار مرحله پیشرفت کند:

کبد چرب سادهتجمع چربی اضافی در کبد دیده می‌شود.
استئاتوهپاتیتدر این حالت ضمن تجمع چربی اضافی، التهاب کبدی هم وجود دارد.
فیبروزالتهاب کبد موجب ایجاد زخم شده است.
سیروززخم کبد گسترش یافته است.

سیروز وضعیت مهلکی است که می‌تواند به نارسایی کبدی منجر شود. این بیماری ممکن است برگشت‌ناپذیر باشد. به همین دلیل، جلوگیری از پیشرفت آن بسیار حائز اهمیت است. برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری و ایجاد عوارض، برنامه درمانی مورد توصیه پزشک خود را به دقت دنبال کنید.

بیشتر بخوانید: علائم سرطان کبد چگونه است؟ بهترین روش درمان

پزشکی که با کالیپر در حال اندازه‌گیری چربی شکم بیمار است
چاقی باعث کبد چرب می‌شود. اگر کبد چرب درمان نشود، ممکن است به سیروز مبتلا شوید که می‌تواند به نارسایی کبد منجر شود.

علائم کبد چرب

در بسیاری از موارد این بیماری علائم قابل توجهی ندارد، اما ممکن است احساس خستگی یا احساس ناراحتی و درد در سمت راست بالای شکم داشته باشید. این بیماری در بعضی از افراد مبتلا عوارضی مانند زخم کبدی ایجاد می‌کند که به عنوان فیبروز شناخته می‌شود. فیبروز شدید کبد که سیروز نام دارد ممکن است با بروز علائمی مانند موارد زیر همراه باشد:

  • از دست دادن اشتها
  • کاهش وزن
  • ضعف
  • خستگی
  • خونریزی از بینی
  • خارش پوست
  • زردی پوست و چشم
  • خوشه‌های شبکه مانند رگ‌های خونی در زیر پوست
  • درد شکم
  • تورم شکم
  • تورم پاها
  • بزرگ شدن پستان‌ها در مردان
  • گیجی

در صورت لزوم می توانید با دکتر گوارش آنلاین مشورت کنید و هم می توانید به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.

بیشتر بدانید: آبسه کبدی چیست؟

اینفوگرافی از علائم کبد چرب
کبد چرب علامت قابل توجهی ندارد، اما با گذشت زمان ممکن است به بی‌اشتهایی، کاهش وزن، ضعف، خارش پوست، زرد شدن پوست یا چشم، درد شکم، تورم و گیجی منجر شود.

سیروز اساسا یک بیماری مهلک است.

علت کبد چرب

این بیماری زمانی رخ می‌دهد که چربی زیادی در بدن تولید شود یا متابولیسم چربی به خوبی صورت نگیرد. اضافی در سلول‌های کبدی ذخیره شده و در آن‌ها تجمع می‌یابد و باعث این بیماری می‌شود. تولید این چربی می‌تواند علل مختلفی داشته باشد. به عنوان مثال، مصرف زیاد الکل به بیماری الکلی منجر می‌شود که اولین مرحله بیماری ناشی از الکل است. در افرادی که زیاد الکل مصرف نمی‌کنند، علت بیماری به طور دقیق مشخص نیست. اما یک یا چند مورد از عوامل زیر ممکن است در این زمینه نقش داشته باشند:

  • چاقی
  • قند خون بالا
  • مقاومت به انسولین
  • بالا بودن سطح چربی ها در خون، به ویژه تری گلیسیرید

عللی که شیوع کمتری دارند شامل موارد زیر می‌شوند:

  • بارداری
  • کاهش وزن سریع
  • بعضی از انواع عفونت‌ها، مانند هپاتیت C
  • عوارض جانبی بعضی از داروها، مانند متوترکسات، تاموکسیفن، آمیودورون و اسید والپروئیک
  • قرار گرفتن در معرض سموم خاص

بیشتر بدانید: علائم کبد چرب در مردان چیست؟

تعدادی از ژن‌ها هم ممکن است در افزایش خطر ابتلا به این بیماری موثر باشند.

عوامل خطر ابتلا به کبد چرب

نوشیدن مقدار زیاد الکل خطر بروز این بیماری را افزایش می‌دهد. از سایر عوامل خطر این بیماری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • چاقی
  • مقاومت به انسولین
  • ابتلا به دیابت نوع 2
  • ابتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک
  • بارداری
  • سابقه عفونت‌های خاص مانند هپاتیت C
  • مصرف بعضی از داروهای مانند متوترکسات، تاموکسیفن، آمیودورون و اسید والپروئیک
  • افزایش کلسترول
  • افزایش تری گلیسیرید
  • قند خون بالا
  • ابتلا به سندرم متابولیک

در صورت داشتن سابقه خانوادگی این بیماری، احتمال بروز این بیماری در شما بیشتر است.

بیشتر بخوانید: سیروز کبدی چیست و چه علائمی دارد؟

زن چاقی که روی تخت نشسته است و از پنجره به بیرون نگاه می‌کند
چاقی احتمال ابتلا به کبد چرب را افزایش می‌دهد.

راه‌های تشخیص بیماری کبد چرب

برای تشخیص، پزشک ضمن گرفتن شرح حال، معاینه بدنی انجام داده و دستور انجام یک یا چند آزمایش را می‌دهد.

پزشکی که در حال صحبت کردن با بیمار مبتلا به کبد چرب است
پزشک با بررسی سوابق پزشکی بیمار، معاینه بدنی، آزمایش خون، روش‌های تصویربرداری و بیوپسی می‌تواند بیماری‌ کبد را تشخیص دهد.

1. بررسی سابقه پزشکی بیمار

در صورتی که پزشک نسبت به این بیماری مشکوک باشد، احتمالا سالاتی درباره موارد زیر مطرح خواهد کرد:

  • سابقه پزشکی خانوادگی، از جمله سابقه بیماری کبدی
  • مصرف الکل و سایر عادات سبک زندگی
  • هرگونه بیماری که ممکن است به آن مبتلا باشید
  • هر دارویی که مصرف می‌کنید
  • آخرین تغییراتی که در وضعیت سلامتی شما رخ داده است

در صورت داشتن حس خستگی، کاهش اشتها یا سایر علائم غیرعادی، آن را با پزشک فوق تخصص گوارش، کبد و آندوسکوپی در میان بگذارید.

2. معاینه بدنی

برای بررسی التهاب کبد، پزشک ممکن است شکم فرد را لمس کرده یا فشار دهد. در صورتی که کبد بزرگ شده باشد، ممکن است پزشک بتواند آن را حس کند. با این حال، احتمال دارد که کبد بدون بزرگ شدن دچار التهاب شده باشد و در نتیجه دکتر گوارش و کبد با لمس کردن نتواند التهاب کبد را تشخیص دهد.

3. آزمایش خون

در بسیاری از موارد، پس از آزمایش خون که نشانگر افزایش آنزیم‌های کبدی است، مشخص می‌شود که فرد به این بیماری مبتلا است. به عنوان مثال، پزشک ممکن است دستور انجام آزمایش آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و تست آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) را برای بررسی آنزیم های کبدی صادر کند.

پزشکی که لوله ازمایش حاوی خون را در دست دارد
در افراد مبتلا به کبد چرب آنزیم‌های کبد افزایش پیدا می‌کنند.

اگر وقت ندارید جهت تشخیص درست به صورت حضوری به دکتر گوارش مراجعه کنید، می‌توانید از طریق مشاوره تلفنی، متنی و تصویری با دکتر آنلاین گوارش و کبد در سایت درمانکده در ارتباط باشید.

این آزمایش‌ها ممکن است در صورت بروز علائم یا نشانه‌های بیماری کبدی و علائم آن توصیه شوند یا ممکن است بخشی از تست‌های خونی معمول باشند. بالا بودن آنزیم‌های کبدی نشانه التهاب کبد است. این بیماری یکی از علل  التهاب کبد محسوب می‌شود، اما تنها دلیل آن نیست. اگر نتیجه آزمایش بالا بودن آنزیم‌های کبدی مثبت باشد، احتمالا پزشک برای شناسایی علت التهاب آزمایش‌های بیشتری را تجویز می‌کند.

4. روش‌های تصویربرداری

پزشک ممکن است از یک یا چند تست تصویربرداری زیر برای بررسی آن اضافی یا دیگر مشکلات کبدی استفاده کند:

  • سونوگرافی
  • سی‌تی اسکن
  • اسکن MRI

آن‌ها همچنین ممکن است انجام آزمایشی بنام الاستوگرافی ناپایدار تحت کنترل لرزش (VCTE ،FibroScan) را توصیه کنند. ذر این تست برای اندازه‌گیری سفتی کبد از امواج صوتی با فرکانس پایین استفاده می‌شود. این روش می‌تواند به بررسی زخم کمک کند.

مردی که روی تخت سی‌تی اسکن خوابیده و تکنسین در کنار او ایستاده است
روش‌های تصویربرداری پزشکی مثل MRI و سی‌تی اسکن به تشخیص مشکلات کبد کمک می‌کنند.

5. بیوپسی از کبد

بیوپسی کبد بهترین راه برای تعیین شدت بیماری است. در بیوپسی کبد، پزشک سوزنی را به داخل کبد وارد کرده و یک قطعه از بافت را برای معاینه برمی‌دارد. به منظور کاهش درد از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود. این آزمایش می‌تواند به تشخیص وجود این بیماری و همچنین زخم کبدی کمک کند.

درمان کبد چرب

در حال حاضر، هیچ داروی تایید شده‌ای برای این بیماری وجود ندارد و محققان برای پیدا کردن داروی آن باید تحقیقات بیشتری انجام دهند.

در بسیاری از موارد، تغییر سبک زندگی می‌تواند به درمان بیماری آن کمک کند. به عنوان مثال، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • اجتناب یا محدود کردن مصرف الکل
  • اقدام برای کاهش وزن
  • ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی

در صورت بروز عارضه جانبی، پزشک معالج می‌تواند درمان‌های دیگری را پیشنهاد دهد. برای مثال، برای درمان سیروز ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

  • تغییر سبک زندگی
  • داروها
  • عمل جراحی

سیروز می‌تواند به نارسایی کبدی منجر شود. در صورت بروز نارسایی کبدی، ممکن است به پیوند کبد نیاز باشد.

1. درمان‌ خانگی کبد چرب

تغییر سبک زندگی اولین رویکرد درمانی برای کنترل این بیماری است. بسته به شرایط فعلی و عادت‌های زندگی، ممکن است موارد زیر کمک‌کننده باشند:

  • کاهش وزن
  • پرهیز از نوشیدن الکل
  • داشتن رژیم غذایی سرشار از مواد مغذی که میزان کالری، چربی اشباع و چربی ترانس آن محدود باشد
  • انجام حداقل 30 دقیقه ورزش در بیشتر روزهای هفته
یک مرد و یک زن در باشگاه که در حال ورزش کردن هستند
ورزش به درمان کبد چرب کمک می‌کند.

بعضی از شواهد نشان می‌دهد که مکمل ویتامین E به جلوگیری یا درمان آسیب کبدی ناشی از این بیماری کمک می‌کند. با این حال، در این زمینه به تحقیقات بیشتری نیاز است. از سوی دیگر، مصرف زیاد ویتامین E می‌تواند برای سلامتی مضر باشد.

همیشه پیش از امتحان کردن یک مکمل جدید یا داروی طبیعی با پزشک خود صحبت کنید. بعضی از مکمل‌ها یا داروهای طبیعی ممکن است به کبد فشار وارد کنند یا با داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشند.

بیشتر بدانید: دارو برای کبد چرب چی خوبه؟

2. رژیم غذایی سالم

در صورت ابتلا به بیماری کبد چرب، پزشک برای کمک به درمان بیماری و کاهش عوارض جانبی شما را ترغیب به تغییر رژیم غذایی می‌کند. به عنوان مثال، ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • مصرف خوراکی‌های سالم مانند میوه، سبزی، حبوبات و غلات کامل که سرشار از مواد مغذی گیاهی هستند.
  • محدود کردن مصرف کربوهیدرات‌های تصفیه شده مانند شیرینی، برنج سفید، نان سفید و سایر دانه‌های تصفیه شده
  • محدود کردن مصرف چربی اشباع که در گوشت قرمز و بسیاری از محصولات حیوانی یافت می‌شود
  • اجتناب از مصرف چربی ترانس که در بسیاری از تنقلات فرآوری شده وجود دارد.
  • اجتناب از مصرف الکل

علاوه بر این، اگر به اضافه وزن یا چاقی مبتلا باشید، لازم است وزن خود را کاهش دهید.

بیشتر بدانید: برای کبد چرب چی بخوریم؟

غداهای مناسب کبد چرب شامل انواع میوه و سبزی
مصرف غذاهای سالم مانند میوه، سبزی، حبوبات و غلات کامل در درمان کبد چرب موثر است.

پیش‌گیری از بیماری کبد چرب

برای پیش‌گیری از آن و عوارض احتمالی آن، پیروی از سبک زندگی سالم حائز اهمیت است، برای مثال:

  • اجتناب از الکل
  • حفظ وزن مناسب
  • پیروی از رژیم غذایی سرشار از مواد مغذی که حاوی کمترین میزان چربی اشباع، چربی ترانس و کربوهیدرات‌های تصفیه شده باشد.
  • اقدام در جهت کنترل قند خون، میزان تری گلیسیرید و کلسترول خون
  • در صورت ابتلا به دیابت، دنبال کردن برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک
  • انجام حداقل 30 دقیقه ورزش در بیشتر روزهای هفته
اینفوگرافی از راه‌های پیش‌گیری از کبد چرب
کنترل قند خون و چربی خون، پیروی از رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، حفظ وزن در محدوده مناسب و اجتناب از الکل از بیماری کبد چرب پیش‌گیری می‌کند.

انجام این مراحل می‌تواند به بهبود سلامت کلی شما هم کمک کند.

تصویری از یک کبد در بالای دست پزشک
با سبک زندگی سالم می‌توان احتمال ابتلا به کبد چرب را کاهش داد.

سوالات متداول

کبد چرب چیست؟

یک بیماری شایع است که به دلیل تجمع بیش از حد چربی در کبد ایجاد می‌شود. یک کبد سالم حاوی مقدار کمی چربی است، اما زمانی که میزان چربی به 5 تا 10 درصد وزن کبد می‌رسد، برای سلامتی مشکل‌ساز می‌شود.

مهم‌ترین عوارض کبد چرب چیست؟

سیروز عارضه اصلی است که اگر درمان نشود به بروز مشکلاتی مثل آسیت (تجمع مایع در شکم)، واریس مری (تورم وریدهای مری که می‌توانند پاره شوند و خونریزی کنند)، آنسفالوپاتی کبدی (گیجی، خواب‌آلودگی و گفتار نامفهوم)، سرطان کبد و نارسایی کبد منجر شود.

کدام غذاها برای کبد چرب مفیدند؟

رژیم غذایی مدیترانه‌ای که روی مصرف ماهی، میوه، سبزی، حبوبات، غلات کامل و روغن زیتون تاکید دارد، برای افراد مبتلا به مفید است.

کلام پایانی درباره کبد چرب

در بسیاری موارد، امکان بهبود این بیماری از طریق تغییر سبک زندگی وجود دارد. این تغییرات ممکن است به پیش‌گیری از آسیب کبدی و ایجاد زخم کمک کند. این بیماری در صورت عدم درمان می‌تواند باعث التهاب، آسیب به کبد و زخم برگشت‌ناپذیر شود. زخم شدید کبدی به عنوان سیروز شناخته می‌شود. سیروز خطر ابتلا به سرطان و نارسایی کبد را که می‌توانند کشنده باشند، افزایش می‌دهد. پیروی از برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک فوق تخصص گوارش و کبد و دنبال کردن شیوه زندگی سالم برای حصول نتیجه بهتر حائز اهمیت است.

Loading

آیا این مقاله برای شما مفید بود؟

میانگین امتیاز 4 / 5. تعداد رای‌ها 328

هنوز امتیازی ثبت نشده

elh.zamani@yahoo.com
الهام زمانی

الهام زمانی هستم. در رشته تغذیه در مقطع فوق لیسانس تحصیل کردم و به دلیل علاقه‌ای که به نوشتن دارم وارد حوزه تولید محتوا شدم. خوشحالم که با نوشتن مطالب به‌روز و قابل فهم، ضمن آموختن چیزهای جدید به افزایش آگاهی جامعه درباره بیماری‌ها و سبک زندگی سالم کمک می‌کنم.

مشاهده سایر مطالب
اشتراک در
اطلاع از
guest
(اختیاری)

در صورتی که سوال شما تخصصی هست و به دنبال نظر پزشک متخصص هستید، به بخش مشاوره آنلاین پزشکی مراجعه کنید.

126 پرسش و پاسخ
بیشترین رأی
تازه‌ترین قدیمی‌ترین
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه سؤال ها