افسردگی شدید (Major Depression) به معنی شدت بسیار زیاد این عارضه است، به نوعی که باعث اختلال در عملکردهای روزانه میشود. این نوع افسردگی حاد معمولا با نشانههایی مانند ناامیدی، عدم علاقه به مواردی که قبلا لذتبخش بودند و افکار خودکشی مشخص خواهد شد.
افسردگی حاد و شدید را نمیتوان بهطور کلی از اختلال افسردگی اساسی متمایز دانست. اما اکثر افراد تا زمانیکه چندین نشانه افسردگی بروز پیدا نکند، نمیپذیرند که دچار این عارضه شدهاند. در دنیای امروز افسردگی مردان و زنان بسیار شایع است. این اختلال طیف مختلفی دارد که علائم آن گاهی بهطور ملایم عملکرد زندگی را تحت تاثیر قرار میدهند اما در برخی اوقات نشانههای افسردگی شدید بسیار ناتوان کننده هستند.
با ما در این مقاله از مجله درمانکده همراه باشید تا علت، علائم، روش تشخیص، راهکارهای درمان پزشکی و خانگی افسردگی شدید و حاد را مورد بررسی قرار دهیم.
بیشتر بخوانیم: اختلال افسردگی
فهرست محتوا
افسردگی شدید چیست؟
افسردگی شدید و حاد نوعی اختلال افسردگی اساسی هستند که فرد دائما احساس غمگینی یا ناراحتی میکند. درواقع این احساس غم با غمگینی که شما بر اثر موارد منفی زندگی دچار آن میشوید، متفاوت است. هر چند که رویدادهای منفی میتوانند خطر افسردگی حاد (Severe Depression) را افزایش دهند.
در اصل باید گفت افسردگی شدید تعریف مشخصی ندارد. شدت این بیماری توسط روانپزشک بر اساس آموزش و تجربههای آنها ارزیابی میشود. از همینرو روانشناسان معتقدند افسردگی شدید یک تشخیص مشخص نیست، بلکه آن را باید برداشت ذهنی دانست که از تاثیر قابل توجه علائم افسردگی حاد به دست میآید. درواقع افراد مبتلا به این نوع افسردگی علائم بیشتر و متنوعتری تجربه میکنند. مهمترین نشانه فرد مبتلا به افسردگی حاد ناتوانی در احساس خوشبختی است.
بیشتر بدانید: قرص ریسپریدون چیست؟
خوب است بدانید افسردگی شدید میتواند در هر سنی و با هر جنسیتی بروز پیدا کند. مهمترین نکته توجه به علائم هشداردهنده است که تشخیص بهموقع آنها میتواند مانع از بروز افکار مرگ و خودکشی شود. برای شناخت این علائم و بررسی آنها با دکتر روانشناس یا روانپزشک درمانکده به صورت مشاوره تلفنی، متنی و تصویری در ارتباط باشید.
بیشتر بخوانیم: افسردگی چیست؟
افسردگی شدید باعث چه میشود؟
اغلب افراد مبتلا به افسردگی شدید افکار خودکشی یا خودآزاری دارند. آنها میتوانند به شدت احساس غمگینی و ناراحتی کنند و قادر به تمرکز بر روی چیزی غیر از ناراحتی خود نیستند. افسردگی ممکن است بر روابط آنها، درکشان از جهان و تصویرشان از خود تاثیر بگذارد. همچنین ممکن است برخی دردهای غیر قابل توضیحی را تجربه کنند.
علت افسردگی شدید در مردان و زنان
این اختلال یک وضعیت پیچیده است و نمیتوان دلیل واحدی برای آن در نظر گرفت. متخصصان معتقدند افسردگی حاد نتیجه مجموعه عوامل بیولوژیکی، روانی و اجتماعی است. با این حال برخی شرایط باعث افزایش احتمال ابتلا به افسردگی شدید در زنان و مردان میشود.
آنها عبارتند از:
- بیوشیمی مغز
- تروما ناشی از آزار یا حمله
- استرس ناشی از زندگی در محیط خشونتآمیز
- سابقه افسردگی در خانواده
- مصرف الکل یا مواد مخدر
- مصرف برخی داروها
- شرایط پزشکی خاص مانند بیماریهای مزمن و جدی
بیشتر بخوانیم: خودکشی چه دلایلی دارد؟ چگونه بفهمیم کسی میخواهد خودکشی کند؟
علائم افسردگی شدید و حاد را بشناسید!
برای تشخیص شدت این اختلال روانشناسان و روانپزشکان به برخی نشانهها توجه میکنند که آنها عبارتند از:
بیشتر بخوانیم: بهترین روش درمان افسردگی چیست؟
- ناامیدی
- تحریکپذیری
- بیخوابی یا خواب زیاد
- افکار مداوم در مورد اتفاق بد
- افکار مرگ و خودکشی یا اقدام به خودکشی
- کاهش اشتها و از دست دادن وزن بدون دلیل
- خلق افسرده مانند غمگینی، ناراحتی و عصبانیت
- عزتنفس پایین، احساس گناه و بی ارزشی مداوم
- از دست دادن علاقه به فعالیتهایی لذتبخش در گذشته
- در موارد بسیار شدید، علائم روانپریشی (مانند توهم یا هذیان)
- ناتوانی در مراقبت از خود، مانند غذا خوردن، حمام کردن، انجام مسئولیتهای خانوادگی یا کاری
بیشتر بدانید: مالیخولیا چه بیماری است؟
عوامل و شرایط اثرگذار بر افسردگی حاد
آنها شامل موارد زیر هستند:
افسردگی شدید در نوجوانان
افسردگی یک اختلال روانی است که میتواند هر سنی را از جمله دوران نوجوانی تحت تاثیر قرار دهد. نوجوانی یک دوره حساس از زندگی محسوب میشود که با تغییرات فیزیکی، عاطفی و اجتماعی همراه خواهد بود. از همینرو نوجوانان فشارهای زیاد تحمل میکنند.
بیشتر بدانید: اختلالات خلقی
مجموع عوامل ناشی از موارد ذکر شده میتواند به صورت افسردگی حاد در نوجوانان بروز پیدا کند. آنها اغلب علائمی مانند اضطراب، احساس ناامیدی، کاهش انرژی، اختلالات خواب، کاهش اشتها، عدم تمرکز و احساس گناه را تجربه میکنند.
بیشتر بخوانیم: علائم افسردگی در مردان
افسردگی شدید در بارداری
دوران بارداری بدن زنان به شدت با تغییرات هورمونی مواجه میشود که میتواند اثراتی مانند تغییر در خلقوخو ایجاد کند. اما افسردگی حاد اغلب پس از زایمان بروز پیدا میکند و در صورت عدم درمان بهموقع میتواند یک اختلال روانی جدی باشد. تا جاییکه بر انجام وظایف مادری و روابط خانوادگی تاثیر میگذارد.
افسردگی شدید در دوران قاعدگی
قاعدگی یک دوره طبیعی در چرخه زنان است که با تغییرات هورمونی، فیزیکی و روانی همراه خواهد بود. برخی زنان این تغییرات هورمونی و فیزیکی را به صورت احساسات نامتعادل، افسردگی و اضطراب تجربه میکنند. درد و ناراحتی زیاد، فشارهای اجتماعی و نوع فرهنگ مرتبط با قاعدگی میتواند دیگر عوامل بروز افسردگی شدید در زنان باشد.
بیشتر بدانید: چرا تغییرات آب و هوایی ما را افسرده میکند؟
اگر افسردگی شدید درمان نشود چه میشود؟
افسردگی حاد در صورت عدم درمان بهموقع عوارضی به همراه دارد که شامل موارد زیر میشود:
عوارض افسردگی شدید در مردان
- افزایش خشم و عصبانیت
- افت انرژی، احساس ناامیدی و عدم علاقه به فعالیت روزمره
- کاهش تمرکز و توانایی تصمیمگیری
- کاهش میل جنسی و مشکلات در روابط جنسی
عوارض افسردگی شدید در زنان
- اضطراب یا نگرانی بیش از حد
- تغییر در خلقوخو مانند گریه بیدلیل و خنده کمتر
- افزایش یا کاهش اشتها
- اختلال در دوره قاعدگی
- افزایش خودانتقادی و کاهش اعتمادبهنفس
بیشتر بخوانیم: علائم افسردگی در زنان
روش تشخیص افسردگی شدید
متخصصان سلامت روان بر اساس علائم موجود این اختلال را تشخیص میدهند. اما قبل از تایید افسردگی حاد از فرد در مورد سوابق پزشکی و سایر بیماریهای او سوال پرسیده میشود. زمانیکه روانپزشک از عدم وجود بیماریهای دیگر مانند تیروئید مطمئن شد به سراغ بررسی علائم افسردگی میرود. آنها برای تشخیص طیف افسردگی از تستهای رتبهبندی این اختلال استفاده میکنند.
رایجترین تستها عبارتند از:
- پرسشنامه افسردگی بک (BDI-II)
- مقیاس رتبهبندی کارول (CRS)
- فهرست افسردگی رم (RDI)
- مقیاس خود رتبهبندی افسردگی زونگ (SDS)
این تستها حتما باید زیر نظر روانشناس یا روانپزشک انجام شوند. زیرا نتایج و تفسیر متفاوت آنها میتواند شدت افسردگی را چالش برانگیز کند. دکتر روانشناس آنلاین درمانکده میتواند به شما در این زمینه کمک کند.
بیشتر بخوانیم: افسردگی اساسی چیست؟
درمان افسردگی حاد
خوشبختانه تعداد گزینههای درمانی برا این اختلال زیاد است. دکتر روانشناس میتواند به شما کمک کند تا بهترین درمان افسردگی شدید را پیدا کنید. گزینهها شامل موارد زیر میشوند:
روان درمانی
- درمان شناختی-رفتاری (CBT): کمک به افراد برای شناسایی و تغییر افکار منفی
- درمان بین فردی (IPT): تمرکز بر تغییر روابط بین فردی و تعاملات اجتماعی اثرگذار بر سلامت روان
- درمان روان پویایی: آگاهی از احساسات و عواطف برای به دست آوردن بینش بیشتر
بیشتر بخوانید:قرص لیتیوم چه کاربردی دارد؟
دارو درمانی
بهترین قرص افسردگی شدید که روانپزشک تجویز میکند، شامل موارد زیر است:
- داروهای ضد افسردگی مانند پروزاک (fluoxetine)، زولافت (sertraline)، پاکسیل (paroxetine)
- مهارکنندههای بازجذب نوراپی نفرین دوپامین(NDRIs)
- داروهای ضدافسردگی سه حلقهای (TCAs)
- مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
بیشتر بخوانیم: افسردگی بعد از زایمان چیست؟
درمان تحریک مغزی
اگر افسردگی حاد آنقدر شدید باشد که به دارو درمانی و روان درمانی پاسخ خوبی ندهد، درمان تحریک مغزی امتحان میشود. نمونههایی از این نوع درمان برای افسردگی شدید عبارتند از:
- درمان تشنج الکتریکی (ECT)
- تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS)
- تحریک عصب واگ (VNS)
درمان افسردگی شدید و بستری شدن
در برخی موارد برای جلوگیری از افکار مرگ و خودکشی روانپزشک بستری شدن در بیمارستان روانی را تجویز میکند. این به معنی ضعف شما نیست. بلکه روانپزشک صلاح دانسته برای محافظت از شما در یک محیط کنترل شده مراحل درمان را ادامه دهد.
بیشتر بدانید: مازوخیسم یا اختلال خودآزاری چیست؟
درمان افسردگی شدید در خانه
انجام موارد زیر در خانه به سایر گزینههای درمانی کمک میکند تا افسردگی حاد در مدت زمان کوتاهتری بهبود یابد.
- یوگا
- ماساژ
- مدیتیشن
- طب سوزنی
- تکنیکهای آرامشبخش مانند تنفس عمیق
بیشتر بخوانیم: افسردگی تعطیلات چیست؟
افسردگی شدید در یک نگاه
افسردگی شدید میتواند تجربه دردناکی برای فرد و خانواده او باشد. زیرا معمولا با رفتارهایی همراه است که کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار میدهد. گزینههای درمانی بهترین راهکار برای خلاص شدن از شر افسردگی حاد هستند. برای ارتباط با دکتر روانپزشک آنلاین در سایت درمانکده کلیک کنید.
از همینرو ما در این مقاله از مجله درمانکده شما را با علت، علائم و راهکارهای درمانی افسردگی حاد آشنا کردیم. روانپزشک برای درمان افسردگی حاد شما از کدام گزینه استفاده کرده است؟ نظرات و تجربیات خود را با ما در میان بگذارید.
بیشتر بخوانیم: علائم افسردگی در نوجوانان چیست؟
سوالات متداول
مهمترین علائم تایید کننده این اختلال افکار خودکشی، از دست دادن لذت، احساس گناه یا بیارزشی و ناامیدی است.
تنگی نفس یکی از علائم فیزیکی افسردگی است که به شکل افسردگی تنفسی بروز پیدا میکند. علائم آن لرزش و دشواری در تنفس به همراه حس فشار در قفسه سینه است.
بهترین راهکار مراجعه به روانشناس یا روانپزشک است که بر اساس شدت و طیف افسردگی شما به انتخاب گزینه درمانی درست کمک خواهند کرد.
منبع: medicalnewstoday | webmd | verywellmind
پزشکان برتر: دکتر فرامرز ذاکری
افسردگی خیلی شدید دارم کسی رو هم ندارم کمکم کنه
دکتر تشخیص داده یا خودت
درود کمکم میکنید یه مدتیه پرخاشگر شدم شدید عصبی میشم یا ناراحتم به مرگ فکر میکنم من ۸ سال پیش سایقه خودکشی داشتم با اینکه تحرک دارم و ورزش میکنم بازم شدیدا عصبیم و بعضی وقتا میگم کاش اون موقع مرده بودم چیکار کنم احساس میکنم افسردگی دارم
روایت ها شنیدم و دیدم با مدارکی که از بستری شدن در تیمارستان داشتند طلاق گرفتن بعضی و اصلا کسی با آدم دیوونه نه دوست میشه نه ازدواج میکنه کار بهمون نمیدند از جامعه طرد میشیم
فقط بخاطر پسرم دارم تاحالا خودمو نکشتم از طرفی گاهی فکر میکنم یه مادر روانی بیشتر به روح و روان بچه اش آسیب میزنه نمیدونم چه خاکی تو سرم کنم
من واقعا نمیدونم چی بگم فقط دوست دارم با همکلاسیم اودی بدیم انقد خسته شدیم جفتمون حتی نمیتونم فکر کنم چی دارم میگم از کلاس هشتم باهاش تو زنگ علوم انرژی زا و قرص کافئین و زانکس رو باهم میخوردیم ضربان قلبمون جوری میشد هیچی حس نمیکردم اونموقع تا مرگ پیش رفته بودم ولی الان زندم و نمیتونم توی جمعیت باشم از همه ی انسان ها متنفرم اگه توی این کشور نبودم همه رو به قتل میرسوندم حتی اون کسایی که شبیه من بودن و درکم میکردن
سلام خوبین میگم من 22سالمه از ۱۵ سالگی ترامادول خوردن و اودی زدم حال روحیم اصن خوب نیس انگار افسرده ام هیچکس ندارم
سلام درمونده شدم روزی هزار بار به خودکشی فکر میکنم دوست دارم بمیرم هیچی برام دیگه لذت نداره حتی درمورد روش های خودکشی هم مطالعه کردم از لحاظ اقتصادی هم بد نیستم ماشین دارم شغل دارم ولی از خودم خوشم نمیاد وسواس هم دارم که خیلی اذیتم میکنه
سلام من ۱۳ سالمه و واقعا احساس افسردگی میکنم امسال که اصلا رو درسم تمرکز ندارم و هیچ تلاشی برای گرفتن نمره های خوب نمیکنم شبا ساعت ۳میخوابم و ساعت ۶بیدار میشم و تو طول روز اصلا خوابم نمیبره کلا حس و حال هیچ کاریو ندارم و حوصله حرف زدن و دوست شدن با دیگرانم ندارم کلا سرم تو گوشیه و حال پاشدن و فعالیت کردن ندارم به نظرتون افسرده هستم؟
بله
نه تو افسرده نیستی سعی کن از آدما دور باشی و خودت یه مهارتیو یاد بگیری به حرف آدما اعتماد نکن روانشناسا خودشون یک احمق به توان مربع هستند دنبال کسب نگرد درکت کنه اون خودتی
سلام خانم هستم ۲۷سالمه ومتاهل ومادر دوفرزند پسر.من خیلی وقته که هیچ امیدی به روز بعدی که قراره برام بیاد وندارم.همش تو رختخوابم.وقتی ازخواب بیدارمیشم انگارتموم غصه دنیاروی من ریخته.یا شبا تا صبح بیدارم یا ۱۳ساعت میخوابم.فقط دوست دارم یه کاری کنم که دیگه تو این دنیا نباشم.خیلی بی حال وخسته ام.همش به یه بهونه میزنم زیرگریهدوست ندارم جایی برم.دوست تارم خودم تنهاباشم.میشه بگید چکارکنم
سلام خسته نباشین من خانم هستم مطلقه ۳۹ساله من یه مدته دچار تنگی نفس شدم و بی دلیل با کوچکترین چیزی گریه میکنم
ایا افسردگی باعث عدم نعوظ میشود
من دیگه نمیتونم به خودم سختی بدم ۲۵۰ تا قرص استامینوفن پودر کردم همین روزا خودمو راحت میکنم از این افکار و خوابها که نابودم کردن ولی اگه شما یک درصد هم امیدی توی دلتون مونده مبارزه کنید من که باختم امیدوارم هیچ کس به سرنوشت من دچار نشه
این کار نکن به خاطر خدا
عزیزم ، میفهمم . من قبلا دوبار به همین مرحله رسیدم و انجام دادم . این داروها آدمو راحت نمیکنن فقط آسیب میبینی
دقیقا به منم دارو داد فقط مثل خر میخوابیدم
سلام خوبی شما بهتر شدید
سلام من افسرده هستم ولی نمیتونم دارو بخورم
سلام چرا نمیتونی دارو بخوری و چه علائمی داری
سلام وقت بخیر خانم ۳۸ساله هستم متاهل دوفرزند دارم ،چندوقتی هست حال روحی خوبی ندارم ازهیچی لذت نمیبرم ،مدام توفکر مردن هستم وبه خودکشی زیاد فکرمیکنم وهیچ انگیزه ای برای زنده بودن وزندگی کردن ندارم ،منقلب میشم ودوس دارم تنها باشم ،لطفا راهنماییم کنید خیلی حالم بده ،سپاسگذارگ
من هم لذت های قبل ندارم کلا فرو پاشیدم بیچاره پسرم که ی بابای بی عرضه و پخمه ای مثل من داره
من همه علائم دارم به جز توهم وهذیان چیکارکنم خسته شدم
ولی افسردگی انقدرام بد نیست بلاخره خوبی هایی ام کرده، به من که خیلی چیزا رو داد و باعث خیلی چیزام شد اینکه فهمیدم کیم درک و فهممو بالا برد بهم یاد هرچیزی بدی و خوبی خودش رو داره و برای رسیدن به خواسته هات باید تلاش کنی بهم نشون داد بخشایی از خودم و که نمیدونستم وجود دارن بهترین فرصت بود تا خودم رو بشناسم خلاصه چیزای بیشماری بهم داد شاید بهترین روز های زندگیم بود چون هیچوقت مثل اون موقع برای چیزی تلاش نمیکنم و تحملش نمیکنم دلم برای اون روزا تنگ شده آه:(خیلی زود تموم شدنکاش قدرشونو میدونستم
شما افسردگی ندارین در افسردگی هیچ امیدی برات باقی نمیمونه بیشتر افسردگی شرایط اقتصادی میاد چون نمیتونی پیشرفت کنی و خواسته های خودت و خانوادت رو براورده کنی کم کم بهت القا میشه که راهی برای پیشرفت نداری افسرده میشی و هیچ روحیه ای برات باقی نمیمونه و روز به روز شکسته تر میشی مثل یک بیماری
خدا رو شکر شما افسرده نبوده و نیستید،افسردگی کاری با آدم میکنه که مرگ میشه آرزوش،سه روز یه بار شابد یه لقمه زورکی ار گلوی آدم پائین بره هر روز به کندیه یه ماه مبگذره و شکنجه میشه من از وزن نود کیلو به وزن پنجاه کیلو رسیدم.
باورم نمیشه من از ۷ سلگی افسردگی گرفتم خبر نداشتم الان فهمیدم بعد ۸ سال افسردگی خیلی شدید هم داشتم خیلی خیلی شدید بود اصلا کلا به مرگ فکر میکرم دست خودمم نبود یبار تو ماشین بودم و فکر میکردم ناخواسته به تصادف که بعد هم بمیرم هر دقیقه به مرگ فمر میکرم خلاصه با کلی بدبختی خلاص شدم
میتونی توضیح بدی چطوری خلاص شدی
سلام وقت بخیر
چگونه از این ک احساس پوچی میکنیم رهایی پیدا کنیم
من یه ۱۲ ساله هستم، چرا واقعا منه ۱۲ساله باید افسردگی حاد و روانی داشته باشم؟ هیچکس و ندارم و تنهام، عاشق یه پسر شدم که اونم حتما منو نمیخواد، میخوام خودکشی کنم جرعتشو ندارم، کلا بدبختم
دقیقا درکت میکنم
من خودم دارم به نظرم بهترین و بدترین فرد زندگی هرکس خودش خودم که یک دهاتی گیمر آوردم هیچ گهی نبود همش عرمیزد آره گند زدم ولی تو هم خوب نبودی شوهر من بی شرف چرا تو یا مابقی مگه نکبت خان زن نداره واقعا آدم بی تغییر مثل آب راکدی می مونه که داره می گنده واقعا جادوگری چون من با اون بلایی که سرم آوردی دیگه به ازدواج فکرم نمی کردم چه برسه عملش میگن نظرت راجع به گپ های مختلط چیه خب اگه می خواین تاجرشید خوبه و اینکه جامعه هنری بچه ها یک در مخفی داره نگارش بیوگرافی